骨科医生常常需要面对骨折的患者,很多患者骨折后很恐慌,害怕手术;也有很多患者认为骨折打石膏就能“长好”,对手术很抵触。其实,手术仅仅是骨折治疗很小的一部分,离“长好”还有很远的距离,有一些骨折若错过了手术时机,即使长上了,也常会导致严重后果。
通过阅读这篇文章,您将了解以下问题
骨折不手术行不行?
什么样的骨折需要手术治疗?
手术的优势和不足有哪些?
1、骨折不手术行不行?
骨折以前都是非手术治疗,那时的骨科医生们都不会做手术。
那骨折了怎么办?
手法复位,之后再找些硬的东西固定,或拿根绳牵引,这也就早先的保守治疗。后来石膏出现了,骨科医生开始使用石膏固定,牵引的方法也多了起来。然而,无论如何固定和牵引,很多骨折并不能完全复位,并不是所有的病人都能得到满意的治疗结果。骨头虽然长好了,但是很多人胳膊僵了,腿瘸了等等。骨折“长上”和“长好”是两个不同的概念。良好的治疗效果不仅骨头要长上,更要长好。肢体最好没有畸形,关节最好没有僵硬,肢体功能最好能恢复到骨折前。这个目标,仅靠复位、固定和牵引是无法达到的。
2、什么样的骨折需要手术治疗?
随着医学发展,有了X光、CT、MRI、麻醉、无菌术等等,医生对于人体也有了更深入的了解。这些使得骨折手术成为可能,构建起了现代的骨科学。
现代骨科学的前辈们重新总结出了一套理论--什么样的骨折需要切开复位手术治疗?
大体上有这几种情况需要手术治疗:
骨折端之间有肌肉或肌腱等软组织嵌入
关节内骨折
骨折并发主要血管、神经损伤
四肢不稳定骨折、粉碎性骨折
脊柱骨折并脊髓损伤者
老年人骨折需尽早离床活动
正是在前辈们的基础上,现在的骨科医生才知道有些特殊类型的骨折,不手术往往会产生严重后果。这时,骨科医生才会建议手术。
3、手术的优势和缺点有哪些?
无论是手术,还是非手术,都是不完美的,手术治疗,一样有缺点和风险。
优点:手术治疗最大优势是可以直视下复位骨折,这对于关节内骨折尤其重要,其次有效的内固定,可使病人提前下床活动,早期开始功能练习,减少肌萎缩、关节僵硬以及卧床并发症的发生,再者,由于内固定避免了石膏,夹板等固定,也方便患者护理。
缺点:手术同样存在缺点,比如手术时需要分离骨折周围的软组织和骨膜,这有可能会减少骨折部位的血液供应,可能会影响骨折愈合;手术也会增加局部软组织损伤的程度,降低局部抵抗力,存在感染的风险;手术时置入体内的内植物有断裂、松动的风险,有时还需要再次手术取出等等。
因此,很多骨折只靠打石膏,骨折的确能长好,但是还会出现其他问题,此时医生才会建议做手术。一旦不幸发生骨折,朋友们也不必过于惊慌恐惧,现代骨科技术对于骨折有一套完整的治疗规范,保守或手术,听医生的就可以了。
知识整理不易,如果您赞同我的观点,欢迎点赞