来源:上海六院骨科欧阳元明欢迎分享本文，转载请保留出处！
冈上肌起于肩胛骨的冈上窝，其肌腱在喙肩韧带及肩峰下滑液囊下，肩关节囊之上通过，止于肱骨大结节。其形状如马蹄形，其作用为固定固定肱骨于肩胛盂中，并与三角肌协同动作使上肢外展，由于活动频繁又是肩部肌肉收缩力量的交汇点故易撕裂导致损伤。
冈上肌腱撕裂多半的原因，都是由于外伤导致的，某个暴力的情况下，会导致肩关节的损伤，损伤比较严重的情况下会导致冈上肌肌腱的断裂，也就是医生常说的肩袖的损伤，临床上常表现为肩部的疼痛、肩关节外展功能的受限；需要根据病情采取一定的治疗方式的。无论是什么情况导致的冈上肌肌腱的撕裂，都需要去查肩关节的核磁，查完之后根据具体的核磁的损伤程度采取一定的治疗方式。
冈上肌腱撕裂怎么办
如果冈上肌肌腱的撕裂比较轻，在早期可以进行保守治疗，减少肩关节的活动或者是
进行肩关节的制动，让撕裂的肌腱自己进行愈合，如果冈上肌肌腱的撕裂比较严重，
不能够自己自愈，可能需要关节镜下的肩袖损伤的缝合，在关节镜下将撕裂的肌腱缝
合加固治疗；具体根据患者的病情决定治疗方案也不同。
1.保守治疗：冈上肌肌腱撕裂后应限制肩部的活动，尤其是肩外展，促进断裂的肌腱自我愈合。同时给予舒筋活血片药物口服或沃塔林软膏外敷消炎止痛，促进肌腱的恢复。也可冲击波、短波、超声等物理因子治疗辅助。
2.手术治疗：临床上常见的为肩关节镜手术，对肌腱进行修补、缝合、加固。或可直接开放性手术给予冈上肌肌腱的修复，达到消除疼痛、稳定肩袖的效果。
在出现冈上肌腱撕裂的情况后，应尽早就医进行检查和治疗，在医生指导下规范治疗，避免不良后果的发生。
冈上肌腱撕裂怎么康复
冈上肌腱撕裂常需在关节镜下行冈上肌腱修复术，术后的康复可分为四个阶段。
在手术后到术后6周：通常需佩戴颈腕吊带或外展中立位支具，该阶段患者不能进行肩关节的主动活动，但可在旁人的协助下进行患侧的被动活动如上举、外旋、耸肩、肩关节旋转等，并且可以主动进行肘关节屈伸，前臂旋转等活动。
2、术后6周至3个月：可逐渐增加患侧肢体被动活动的活动范围，同时可开始主动的活动肩关节。
3、术后3个月至6个月：以肩胛带肩袖肌肉力量训练以及关节牵拉训练为主。
4、术后6个月后：围绕关节功能开展日常生活活动训练，进一步加强关节稳定性和灵活性，对抗性竞技运动建议一年后进行。
一般来说半年时可以恢复基本的活动范围，但关节可能还会有不适的感受，但一年以后基本就可以恢复到完全顺畅自如的关节功能。
如果是冈上肌肌腱的完全断裂，大部分病人是需要通过关节镜的手术治疗来进行修复，通过后期的康复锻炼才能够得到良好恢复。
欧阳元明（医院骨科-关节外科主任医师，医学博士，博士研究生导师）
上海交通大学医学院毕业，从事临床工作20多年，主攻关节外科。曾在韩国首尔，德国慕尼黑，加拿大及香港进修学习，掌握先进关节置换手术及关节镜技术。年均手术量台左右。
擅长：
1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；
2、保膝，保髋、髋关节镜手术；
3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；
4、全肩、全肘关节置换；
5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。
担任职务：
担任中华医学会手外科分会委员，中华医学会上海分会手外科学会委员兼秘书，上海市运动医学关节微创学组成员，上海市中西医结合学会创伤专业青年委员，上海市科技专家库评审专家，亚太膝关节-关节镜-运动医学协会（APKASS）会员，国际期刊《FrontiersinNeuroscience》编委，美国期刊《orthopedics》主要审稿人。