近日,西交医院烧伤整形手足外科成功完成榆林市首例双上肢离断再植术,该患者是继年行手部五指同时离断再植成功后又一项全市首例手术,标志着烧伤整形手足外科医疗技术再上了一个新的台阶。目前,断指、断肢再植手术已在我院烧伤整形手足外科常规开展。
赵先生(化名)在工作时不慎被料斗割伤,致其双上臂完全离断,伤口大量出血、病情危急,医院急诊包扎处理后,忍受着巨大的疼痛紧急转往医院。
西医院急诊科接诊患者后,迅速启动急危重症患者绿色通道,烧伤整形手足外科任忠亮副主任第一时间参与会诊,见患者双上臂远端近肘关节处离断,病情危急。积极与患者沟通病情,迅速制定双上肢断肢再植手术治疗方案,安排入院及术前检查检验,同时组织治疗团队、与麻醉手术科、输血科等相关科室协调安排急诊手术。
当日17时,赵先生就被送进手术室。断肢再植是对整个医疗团队技术及运作效率要求很高的技术,再植的黄金时间是伤后5~6小时以内完成。为了达到预期手术效果,由烧伤整形手足外科任忠亮副主任、马平副主任医师分别带领两名医师组成两组手术团队,为赵先生实施手术。手术团队依次为患者的双上肢离断彻底清创、固定骨折、缝合肌肉肌腱,吻合肱动脉、伴行静脉及上肢各神经。松止血带后各吻合血管通血良好,离断肢体红润、重新恢复血运。为预防前臂缺血再灌注损伤,行双前臂骨筋膜间室切开减张术。
双上肢同时离断再植的难度极高、耗时长,对医生的技术要求极高,精神必须高度集中,既是身体和精神的双重消耗,也是技术和信念的双重考验。本次手术两组手术团队共吻合动静脉10余根,肌肉肌腱及神经10余条,耗时7小时,患者双臂再接成功,医生们放下了悬着的心。
再植术后的护理也影响着上肢的最终成活,经过后期1个多月的多次清创及最终创面的植皮修复手术治疗,在科室护士的精心护理下,赵先生离断的双上肢成活良好、伤口愈合良好。看着失而复得的双上肢,患者及及家属倍感欣慰,向医务人员高高地竖起了大拇指。目前,赵先生正在进一步行双上肢各项功能恢复锻炼。
该患者双上肢成功再植,充分体现了烧伤整形手足外科团队丰富的临床经验及精湛的显微外科技术,更离不开其他相关科室的积极协调、配合,充分彰显出医院应对大肢体离断等疑难危重病例救治的综合实力。乘着建设国家区域医疗中心的东风,烧伤整形手足外科团队将立足自身特点,不断提升医疗水平,为区域内群众提供优质、高效的医疗服务。(刘予涵记者张腾)