前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2025/1/6 0:00:00
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不少骨折患者有这样的经历,不管是通过保守治疗或是手术治疗后,医师诊断骨折愈合了,可是在日常活动或做运动时,骨折部位仍会感觉到很痛。这是发生了后遗症,还是别的什么原因造成的呢?

其实这不是后遗症,造成骨折愈合后疼痛的原因包括下面几类:

1.受伤部位的其他组织尚未修复:造成骨折的暴力一般较大,骨折同时也会造成周围其他组织的损伤,比如:肌肉、韧带、软骨、肌腱、关节囊、滑液囊等。有些情况下这些组织受伤程度甚至会比骨折严重。

骨折愈合可透过X光诊断,但其他组织无法清晰显影。所以即使骨折恢复了,可能软骨或其他组织还未修复好,于是在活动时就造成了疼痛。

2.软组织粘连:骨折后需要采取制动措施,时间一般较长。局部软组织在外力产生损伤后,在修复的过程中患肢如果长时间不活动,则会产生粘连,影响肌肉的收缩甚至造成邻近关节的僵硬;活动时造成软组织滑动性差,从而引起牵拉性疼痛。

3.软组织损伤形成瘢痕:瘢痕是软组织创伤愈合过程的自然产物,瘢痕组织的血运差,活动时容易造成局部供血不足,引起疼痛。同时瘢痕组织的弹性也较差,在活动时就会引起牵拉性疼痛。

4.废用性骨质疏松:人体是“用进废退的”,肌肉和骨骼都是如此。当疾病或受伤使肢体长时间功能废用或活动受到限制后,骨质也会随之流失从而引起废用性骨质疏松,这种情况下患者活动时,也会引起疼痛不适,这种疼痛一般多为隐痛。

因此,我们应该明白“伤筋动骨天”,并不等于就是卧床休息天,患者在康复期里需要做肢体功能锻炼,这是一个必须且可能有些漫长的过程。功能锻炼包括以下几类:

(1)肌力训练:应从骨折后就及时开始,并一直持续到关节功能完全恢复后。

(2)关节松动术:关节屈伸活动及关节周围肌肉韧带粘连松解。

(3)关节活动度练习:早期可采用持续被动活动,疼痛改善后可行助力或主动活动。

(4)步行训练:可在康复师的指导下,从借助平衡杠、助行器的部分负重,逐渐过渡到完全负重。

(5)全身训练:可避免深静脉血栓、呼吸系统感染等并发症,增强心肺功能和日常生活活动能力。

温馨提示:

1.骨折恢复后疼痛在可忍受范围内时,可以适当的做功能训练,但不能过于剧烈;一般患者可通过持续的康复锻炼使症状缓解。具体的康复锻炼方法,需要请主治医生或康复医生根据病情不同进行指导。2.当疼痛严重时,须暂时减少活动,避免造成新的伤害,并要注意患部的保暖。3.如疼痛情况长时间不好转,可以寻求康复科医生或中医理疗科的帮助。

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