前臂肌腱损伤

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TUhjnbcbe - 2024/12/13 18:00:00
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岳阳晚报全媒体讯(通讯员姚瑶)近日,医院运动医学科团队成功完成一例不可修复性、巨大肩袖撕裂患者的关节镜下补片桥接手术。该术式可修复最严重类型的撕裂肩袖,是该院在肩关节外科技术上的又一重大突破。

肩袖由四条关键的肌肉和肌腱组成,它们负责肩关节的稳定和运动。随着年龄增长或反复的运动损伤,肩袖肌腱可能会撕裂,导致肩部疼痛、无力和活动受限。肩袖一旦发生撕裂,基本不存在自我愈合的可能性。应尽早手术治疗,否则裂口将会越来越大,甚至无法修复,需进行肩关节置换。

接受此次手术的患者在经历了长达数年的保守治疗后,疼痛并没有得到缓解,一个月前更是无法抬起手臂。通过核磁检查发现肩关节已半脱位,是巨大肩袖撕裂最严重的一种类型,常规的手术已不能修复。

患者入院后,运动医学科主任张伟联合老年医学科、麻醉科、放射科,进行了多学科的病历讨论,提出可以采取“自体阔筋膜补片桥接技术”开展手术治疗。张伟“就地取材”,选取患者大腿阔筋膜作为“补片”,为撕裂的肩袖打上一个自体“补丁”,进行肩袖残端桥接,既规避了免疫排斥风险,还可以进行无或微张力肩袖缝合,操作全程在关节镜下完成,对病人的损伤极小,恢复较快。

但此术式极具挑战性,施术者需在术中测量肩袖缺损大小,再根据测量结果切取髋关节周围自体阔筋膜,制备大小合适的补片,在补片边缘放置数根高强度缝线后将其植入并缝合固定。步骤复杂,技术难度高,对施术者的肩关节镜技术有着极高的要求。

术中进行全镜下补片桥接修补

术后第二天,患者肩部疼痛明显减轻,并开始进行肩的功能康复,活动范围逐步恢复。术后复查显示,肩关节移植进入的自体补片已开始发挥作用,肩关节半脱位已完全得到复位。如今,患者已经顺利出院。

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