TUhjnbcbe - 2024/10/20 16:34:00
近日朱女士（化名）感到左肩部疼痛，活动受限，朱女士的家人以为可能是得了肩周炎，医院就诊。医院完善相关检查之后考虑“左侧肩周炎”，予以简单治疗后出院，但朱女士肩痛症状并没有得到明显改善。朱女士在家人、朋友的介绍下，听医院（医院）在肩痛方面的诊治上有两“把刷子”，便迅速来医院（医院）创伤骨科（含运动医学）就诊。阙濛主管医生接诊病人后开展了详细体格检查同时完善了肩部核磁共振等辅助检查，经科主任、主任医师付三清，主任医师徐海涛共同商榷，最终朱女士被诊断为“左肩袖损伤”。术前磁共振检查如下：在付三清科主任主持下，创伤骨科（含运动医学）全体医师对朱女士的病情进行分析讨论，由徐海涛主任医师为朱女士实施手术，手术具体方案为“左侧肩关节镜检+关节清理+关节松解+肩峰成形+肩袖缝合术”。朱女士术后仅留下4处3-5mm手术切口，消毒后贴上小敷贴这个手术就顺利完成了。朱女士感叹到：自己焦虑几个月的肩痛病症竟然“睡一觉”就解决了，且未留下任何手术大切口。徐海涛主任医师表示，出现了肩膀疼痛，我们该怎么去分辨是得了“肩周炎”还是“肩袖损伤”呢？这里教给大家一个妙招！“肩袖撕裂”的患者患侧胳膊通常会有抬起困难，无力，伴随疼痛的现象，但是可在他人帮助下抬起。而“肩周炎”患者患侧胳膊不仅无法自行抬起，即使在别人的帮助下也很难抬起，就像被冻住僵硬了一样，所以也称“冻结肩”。而我们提到的“肩袖损伤”主要就是冈上肌腱的撕裂，也就是老百姓说的“筋断了”，筋断后发生分离，难以愈合，在生活中是比较常见的一种病症，像朱女士这种情况，就属于“肩袖损伤”，它常见于中老年人。从治疗方面来看，轻微的“肩袖撕裂”可以先进行保守治疗，以休息为主，然后再配合物理治疗和药物治疗，大多数患者都能获得较为满意的疗效。通常保守治疗三个月后肩痛等症状无明显改善则需考虑手术修补，现在通常采用的“关节镜下肩袖修补术”，具有“创伤小、疗效好、恢复快”的特点。相反“肩周炎”的治疗方式主要是保守治疗，通过口服止痛药，同时进行关节功能练习，逐步恢复关节活动。徐海涛主任医师进一步介绍，我们在生活当中又该怎么预防肩袖损伤呢？有以下几点小妙招：1、养成良好的肩关节保护意识，避免撞击、摔倒、过度负重等情况发生。2、从事或爱好游泳、举重、排球运动等需反复使肩关节极度外展的运动时，要注意日常及运动前积极进行准备活动与锻炼，同时保证正确的运动、发力姿势及技巧，做好自身保护等。3、对于老年人或已有肩袖损伤者，应避免提重物、避免需肩部猛然发力的运动、注意防摔、防止肩关节受到撞击；合理搭配膳食，保证营养充足；保持健康体重，适当的运动，加强锻炼；避免长时间过度使用肩关节，如搬运重物或做运动时应注意间歇性休息等等。所以当肩关节出现疼痛、乏力或活动受限时，切勿盲目自我诊断为“肩周炎”，也不要放任不管，医院就诊，明确诊断，采取正确的治疗措施，才能让身体早日康复。湖南医聊特约作者：医院（医院）创伤骨科（含运动医学）阙濛