医middot闻丨开通工伤ldqu [复制链接]

患者冯某，男，33岁，在康平县某公司上班，5月31日傍晚工作时左前臂不慎被运转的编织袋机器绞了进去，当时前臂畸形、多断骨折，伤口处肌肉、骨头清晰可见，肌腱和神经均被大部分抽出，出血不止，且表面已经皮开肉绽、部分组织和肌肉已被机器粉碎、面目全非，情况非常紧急。患者受伤后第一时间被送至我院，检查见：左桡骨粉碎性骨折；左前臂屈肌群广泛损伤；左侧尺桡动脉及神经均断裂缺损。

在检查完患者后，手足外科值班医生董文仲立即拨打了科室王强主任的电话，由王主任召集科里8名手术骨干人员，组建了4个医疗救抢小组，制定了救治方案，争分夺秒为患者实施手术。

患者入院时未带任何住院费用，好在我院已与对方公司签订的工伤“绿色通道”，可以先治疗后交费，就是说可以不交任何住院费用就可以住院做手术！

彻底清创，复位固定桡骨

上图为准备移植的右大腿前外侧皮瓣（股前外侧游离皮瓣）

上图为血管移植设计图

上图为移植大隐静脉

上图为移植腓肠神经

8名医生同时工作，为患者行左手、左前臂清创、桡骨骨折切开复位内固定、

应用了血管移植，神经移植，游离股前外侧穿支皮瓣，flowthrough血管吻合技术

，手术足足持续了12个小时，成功保住了冯先生的左前臂。

术中血管吻合示意图

经过17天的治疗，现在冯先生前臂恢复良好，游离皮瓣血运通畅，左手手指已经可以轻度的屈伸活动。一家人对于帮助过他们的医护人员表示深深地感谢。

阅读延伸-工伤绿色通道

职工突发工伤事故，经常因为没能力垫付医药费而无法得到及时救治，以致贻误救治时机，这样的悲剧常令人扼腕。我院率先以“先救治后缴费”的方式开辟了一条职工工伤事故救治的“绿色通道”。该服务方式可为患者大大缩短时间，为救治及手术争取时间，且部分企业与患者对工伤报销流程与手续不清楚，我院医生可协助企业医院出具的报销手续，以缓解患者痛苦、简化报销流程为基础，为工伤患者及企业排忧解难，该服务已为百余名患者切实解决紧急救治及工伤报销问题，获得了患者与企业的高度赞同。

医院手足显微外科于年成立，经3年发展至今，现有医护人员20人，其中医师7人，副主任医师1人，主治医师2人，住院医师4人。手足显微外科是一支工作能力强，业务突出的专业性团队。多名医院、医院、医院进修学习，科室致力于用最优良的技术，最贴心的服务为患者提供最优质的医疗资源，咨询

科室主要开展以下疾病的诊疗救治工作：（一）急诊手足外伤的治疗,断肢（指）再植,拇手指再造,难治创面游离皮瓣修复,手足外伤晚期功能重建神经、血管损伤的修复，其中在治疗急诊手外伤、手部功能重建、腕关节损伤与疾患、先天手畸形、手部肿瘤等诸多领域均居于国内领先水平。

（二）指动脉岛状皮瓣、多形式筋膜瓣、改良腓肠神经营养皮瓣、腓肠肌肌皮瓣，多形式股前外侧游离皮瓣（分叶、嵌合肌瓣、组合、串联等）、手部微型游离皮瓣（腕横纹游离皮瓣、旋髂浅游离皮瓣、第一足趾腓侧瓣、臂外侧游离皮瓣、踇甲瓣、尺动脉腕上支游离皮瓣、足底内侧游离皮瓣）、背阔肌肌皮瓣、腓骨瓣、等多种形式带蒂及游离皮瓣修复全身各处创面，根治骨髓炎、骨不连等难愈性疾病，均已达到国家前沿水平。

（三）开展上肢自腋动脉以下，下肢自腘动脉以下的血管损伤修复，包括血管吻合、血管移植等，治疗上肢骨骼损伤，腕关节骨折与腕关节不稳定及各种掌骨骨折。

（四）断肢、断指再植及拇指手指再造工程；手部烧伤及晚期修复功能重建；手部复杂损伤后的晚期功能重修复；手部先天畸形矫正。

（五）以“糖尿病足坏疽系统治疗体系”为品牌，采用“创面外科精准清创”、“糖尿病足骨水泥及负压吸引治疗”、“胫骨横向骨搬移”、“下肢血管介入”、“皮肤移植”等多种独特的足病治疗技术，在诊断与治疗上具有显著学科优势，专业挽救濒临截肢的糖尿病足坏疽病人。