患者小赵20天前打篮球时，不慎被他人用肘部撞伤，导致右肩部疼痛并活动受限，不能外展、上举。医院检查，核磁共振提示肩袖损伤，骨水肿，但当时患者并未注意，没有接受治疗，后发现肩膀一直疼痛，伴有活动受限，20余天仍未缓解。后找到我，咨询这种情况应该采取何种治疗策略，有无手术必要。
通过看他的片子，发现他这是典型的肩袖撕裂，需要关节镜手术了。有大部分患者会想着通过针灸改善自己疼痛的症状，觉得针灸之后胳膊便能抬起来，疼痛也会减轻，这样是不是就能慢慢愈合，不用手术了。这里我明确地告诉你，肩袖损伤它不会自行愈合，手术治疗的话是关节镜微创手术，而且随着关节镜技术水平的发展，关节镜手术是一项非常成熟的手术，通过微创的方法，把患者损伤的部分进行缝合修复。术后需要大约3~6个月的康复期，具体需不需要手术，主要是看对患者生活影响的程度，决定何时手术。
肩袖撕裂在中老年人群中常见，主要表现为肩关节疼痛、活动受限，多数肩袖撕裂为中小裂口，通过关节镜手术可以获得很好的恢复。
由于小赵的肩袖撕裂属于“巨大撕裂”，如果未得到及时有效的治疗，会出现疼痛持续加重、活动功能受限障碍，这对于才26岁的他来说，无疑是一个不小的打击。为尽快帮助他恢复健康，我们对他的病情进行了详细的分析，评估其影像学检查，最终在征得小赵及其家属的同意下为其进行“关节镜下肩袖肌腱修复术”，稳定其肱骨头，重建肩关节功能。
经过三个多小时的手术，小赵的肩袖损伤结构被修复。与传统手术相比，关节镜下肩袖肌腱修复术具有创伤小、恢复更快的优点，术后进行规范的康复训练，患者的疼痛和肩关节功能活动也能获得明显改善。
肩袖损伤大多因为长期慢性劳损或外伤导致，因为缺乏对肩部疾病的正确认知，很多患者出现肩部疼痛时会被误认为“肩周炎”，于是采用肩周炎的治疗方法来治疗肩袖损伤，其结果可想而知，所以在日常生活中，当我们出现肩部疼痛或者肩关节活动受限症状后，应需及时找专科医生诊治。
同时需要保持良好的姿势、进行适当的伸展运动等肩部锻炼项目可以有效降低肩部疾病发生的风险。如果发生肩部疾病，可依据患者受损程度及患者年龄和功能需求等因素进行针对性的治疗。除了保守治疗，包括理疗、康复训练、局部注射等控制疼痛手段外，运动医学肩关节镜微创手术是治疗肩袖损伤的最佳选择。
希望我的科普能帮助到您！
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