肱骨近端骨折是肩关节中最为罕见的骨折类别，多由摔倒内伤而至，最佳发的人群是60岁以上得了骨质松散症的高龄女性人群。肱骨近端骨折是继髋关节四周骨折以后，致死率排名第二的骨折类别，需求引发高龄人群本身及其家眷，行动医学专科安康人员等高度注视。
肱骨近端骨折后临床病症呈现为肩关节四周剧痛、肩关节行动妨碍，上臂以至前臂涌现淤血，肿胀等。部分患者还也许会涌现肩关节四周血管、神经损伤。由于肱骨近端骨折致使的剧痛和行动妨碍，将会攻破高龄患者的内处境均衡，涌现骨折关连的肺部熏染、心衰、肾成效不全等严峻系统并发症，进而严峻危及患者的性命平安。
肱骨近端骨折的医治也许分为保守医治和手术医治两方面。此中无移位或柔和移位的骨折，时时采纳保守医治，即采纳颈腕吊带稳固、紧闭复位夹板外稳固等，辅以抗骨质松散药物和镇痛药物医治；而关于严峻移位的肱骨近端骨折，时时采纳外科手术医治。手术医治常例采纳切开复位内稳固的方法，针对兼并肩关节退行性变或肩袖庞大扯破的严峻肱骨近端骨折，还也许采纳肩关节置换术举办医治。
手术要紧方针
复位和稳固肱骨近端骨折；缓和骨折带来的痛苦；裁减骨折引发的系列并发症；初期举办成效熬炼是手术的4个方针。术后4-6周初期痊愈参与，行肩关节痊愈医治，由于肩关节万古间的稳固也许会致使关节肌肉气力裁减和创伤性肩关节成效妨碍。
病院行动医学中央针对高龄人群肱骨近端骨折拟定了详细的调理样板和医治过程。年2月14日，收治了一名66岁的左边肱骨近端骨折女性患者，该患者同时兼并有原发性高血压2级、脑堵塞后遗症期。该患者为肱骨近端骨折Neer分型III型，按照调理样板适当抉择外科医治，然而手术危险分外大。在我院神经内科，麻醉科，手术室，影象科多学科踊跃撑持下，行动医学中央短时候内完满了各项术前筹办，由唐康来传授提拔，周兵华副传授主刀告成实行了手术。术后患肢给以悬吊制动，第二天患者复查后即举办肘、腕关节等成效熬炼，而且在内科系统环境通盘改正后告成出院。术后6周患者已也许实行用膳等平日成效。
高龄人群肱骨近端骨折关键题目
1.咱们碰到肱骨近端骨折登时该怎么责罚？
廖昊燃医生：肩关节损伤后，首先要相识患者有无性命危险及内伤的类别，决断若无性命危险后，可采纳悬吊等稳固方法后，再告急送医。
2.肱骨近端骨折怎么抉择医治方法？
马林主治医生：抉择保守医治，照样外科医治都要按照骨折类别来决议，分外是按照Neer分型来决断。外科医治选钢板螺钉来稳固，照样行肩关节置换需求按照肩关节骨折类别和肩袖环境归纳决断。
3.肱骨近端骨折术后怎么家庭看护？
陈雍华护士长：家人可根据医嘱，出病院换药拆线；襄理患者保持成效熬炼，倘有不适实时复查；注视平日饮食的养分，给患者增加钙质、卵白质和维生素D。
4.高龄患者骨软骨，肌腱，肌肉的损伤，行动医学中央医治有甚么特色？
周兵华主任医生：高龄患者系列行动医学疾病类别要紧分为骨软骨，肌腱，肌肉三个方面，行动医学中央从肌腱病，骨软骨修理，肌腱重修这些临床题目动手，举办了长达20余年的根本及临床医学协商。临床方面：足踝部伤病微创手术和肩关节伤病精确微创医治关键本领离别得到重庆市科技超过一等奖，此中“足踝外科精确微创医治关键本领体制成立与运用”还得到了国度科技超过二等奖。当今行动医学中央正按照生齿布局老龄化的趋向，敞开老龄化人群行动损伤调整医学，个人化医治的系列协商，期盼也许为高龄患者这种非凡人群供应更好的，优良疗养效劳。
大夫简介
周兵华
医学博士、主任医生、副传授、硕士生导师，熬炼伤医学防备教研室主任助手。
要紧特长：肩肘外科与行动医学。微创手术医治包罗：关节镜下上关节囊重修医治庞大肩袖损伤，肩袖扯破修理与重修，繁杂习惯性肩关节脱位，肩关节成效妨碍。肘关节镜下肘关节游离体掏出，网球肘等。开松手术包罗：剖解型全肩关节置换，反肩关节置换医治临了期肩关节严峻骨性关节炎和骨性缺损重修；肩、肘关节骨折及肿瘤。
肩肘外科门诊出诊时候：周一全天，周五上昼（非节沐日）
（供稿：行动医学中央廖昊燃马林）
往期精选
主理：病院*事办事处
图片泉源网络，侵权清除
监制：吴昊、王江
编审：唐才淇
总编纂：刘长满、龚博
主编：*小桐、王永红
值班编纂：*皓
校订：胡永波
预览时标签不成点收录于合集#个
