前臂肌腱损伤

注册

 

发新话题 回复该主题

膝关节,人体最大最复杂的关节,且行且珍 [复制链接]

1#

调查显示,65岁以上的老人中,膝关节的患病率高达60%以上。所以每个人从幼年起,就应该重视膝关节的保护,让关节老的慢一些。特别是中老年人,尤其注意对膝关节的保健。

膝关节的生理结构及特点

膝关节,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。膝关节又是人体最大的承重关节。

人体膝关节由股骨下段、胫骨上段、髌骨以及关节韧带、肌腱和关节囊等结构组成。

膝关节特点

在人体所有的关节中,膝关节的任务最重,营养又相对最差,所以膝关节疼痛在各年龄人群中都比较常见。据研究,我们膝关节只有15年左右的“好时光”,其余的时间里都会因为不同的原因而出现不同的疼痛

15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛多发在膝关节附近。

15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,运作起来可以说是不知疲倦。只要不破坏到膝关节组织,基本都感受不到它的存在。

30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,会出现一次脆弱期,出现短期的膝关节酸痛,持续几个星期到几个月,有的人甚至还会觉察不到。髌骨软骨是人体膝关节内一层3~5毫米厚的透明软骨,可以为膝关节缓冲运动带来的冲击。

但由于髌骨软骨没有神经分布,所以在全层磨损前只会在脆弱期拉响一次“预警信号”,在这段时期内要避免剧烈运动。也是从这个时候开始,对膝关节的使用不能再随心所欲。

40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛,用手轻揉之后会缓解。在膝关节中,半月板的作用是缓冲震动、保持稳定。人体的60%体重都是由膝关节内侧支撑,因此内侧半月板的退变发生也比较早。又因为半月板上有神经分布,在退变过程中人可以感受到酸痛。这个现象的到来提醒人们:该开始保养关节了。

50岁以上:膝关节会感觉到明显疼痛,这是因为髌骨软骨的“使用寿命”已到,软骨全层磨损,关节炎已经产生。这时候应该节约使用关节,减少剧烈运动,尤其是上下楼梯和爬山,必要时可以使用拐杖来减轻膝关节承受的压力。

随着年龄增长,膝关节的磨损是不可避免、无法逆转的,且磨损程度和承受重量呈正比。膝关节承重越大,关节软骨磨损的几率也越大,关节周围的肌腱越容易劳损,这些都加速了膝关节的退化。

膝关节的自我检测

在没有任何负重,也不借助外力的情况下,单腿站立,膝盖稍微弯曲。另一条腿弯曲,脚尖略高于地面。保持这一体势后整个身体尽量下蹲。下蹲动作一定要缓慢进行,尽可能保持身体平衡。几秒钟后站立,回到初始姿势。

动作要领:1.两脚与臀同宽,脚尖向前。2.慢慢你的体重转移到右脚,直到你的左脚完全离开地面。3.要确保每条腿做相同的数量。

该过程中,可能部分因身体平衡力不佳的人,会出现整个动作无法连贯完成,或下蹲中加压过度,短时不耐受,出现酸胀现象,这都属于正常情况。关键是注意下蹲过程中,膝关节有无痛感,如果感觉到膝盖疼痛就意味着不正常,需引起注意了。

六大伤膝行为

行为一:久蹲

有研究显示,做蹲、跪这两个动作时,膝盖的负重是体重的8倍。建议:蹲的时间不要超过10分钟,起身的时候不能太快,尽可能先让脊椎保持垂直状态,然后用腿部肌肉支撑身体,再慢慢起来。行为二:久坐

美国《骨科与运动物理治疗杂志》有研究称,久坐人群的关节炎发生率为10.2%,高于健身跑人群的3.5%。

建议:每隔30分钟,可以适当起来活动一下,有效促进下肢的血液循环。行为三:过量运动跑步时膝盖承受的力非常大,甚至会产生7倍于平时走路的压力,尤其是长时间不运动的人,突然进行过量的剧烈运动,更易让膝盖受伤。建议:新手日训练时间控制在20分钟左右,普通人群建议跑步总里程控制在65公里/周,每周日数不超过4天,尽可能循序渐进地做适量的运动。行为四:穿高跟鞋

穿着高跟鞋站立、走动时,因受力不均极易扭伤,相关研究显示:穿高跟鞋下楼梯,承压是体重的7倍~9倍,且易患上骨关节炎。

建议:高跟鞋防水台最好不要超过3cm,平时可以和平底鞋适当换着穿,尽量让膝盖歇一会。

行为五:爬山、爬楼

在上下楼梯、上下坡的时候,膝关节负重是身体的3~4倍,对膝关节的磨损非常严重。

建议:走楼梯或爬山时,一定要注意要扶着栏杆、墙或其他支撑物,尽可能不要跨步上楼梯,尤其是50岁以上人群,爬山、爬楼更应谨慎。

行为六:体重超重

体重越重的人,膝盖需要承受的重量更多,软骨在摩擦、修复、生产中易出现退行性病变、损伤。

建议:用体重公斤数除以身高米数的平方得出的BMI数值,低于18.5说明过轻,高于24属于过重,应该尽快减肥,减轻膝关节的负重。

膝关节相关疾病

膝关节骨性关节炎

膝关节炎又称膝关节骨关节病,退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎等。它是一种从软骨退行性变开始而累及骨质、滑膜等关节结构的慢性损伤性疾病,伴随修复通常有炎症过程,故称之为骨性关节炎。

该病是引起中老年人关节疼痛和关节功能障碍(包括关节畸形)的常见疾病。即通常我们所说的骨刺、骨质增生、罗圈腿等。

诊断:

(1)近1个月大多数时间有膝关节疼痛;

(2)关节活动时有骨响声;

(3)晨僵30min;

(4)年龄≥38岁;

(5)膝关节检查有骨性肥大;

(6)X线示关节边缘骨赘。

满足(1)(2)(3)(4)或(1)(2)(5)或(1)(4)(5)或(1)(6)者,可诊断为膝关节骨关节炎。

半月板损伤

性状:月牙形纤维软骨

内侧半月板较大,C形,外侧半月板小而厚,近O形,周缘较厚,中央薄而游离

作用:减少摩擦和震动,使压力均匀分布

半月板损伤。长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤。半月板损伤必备的四因素:膝的半屈,内收外展,挤压和旋转。

我国多为外侧半月板损伤,因为中国人外侧盘状半月板多,易受损破裂,多见于运动员,矿工,搬运工,男性多于女性,多数病人有明确的膝外伤史

临床表现:

1.急性期:受伤后关节剧痛,不能自动伸直,不能负重行走,关节肿胀,有积血

休息2-3周后,肿胀渐消,关节功能逐渐恢复,但可再发(出现膝部疼痛和肿胀,比首发轻)

2.慢性期:膝关节隐痛,时轻时重,走路感到关节不稳,可出现以下症状:

1)关节弹响

2)膝无力:行走时突然出现

3)关节交锁:膝关节活动时,在稍屈位突然感到有异物卡在关节内,锁住关节,不能屈伸且伴疼痛。经自行活动或牵拉下肢,听到弹响声后解锁,关节又能伸屈自如。

诊断:

X线:排除骨折疾病

MRI

关节镜

交叉韧带损伤

1.前交叉韧带损伤

概述:运动员最常见,膝关节伸直位下内翻损伤或屈曲位下外翻损伤都可以导致。往往合并内、外侧韧带与半月板损伤。伤后2小时即出现严重关节血肿。伤时可听到破裂声,膝关节立即感到无力。

2.后交叉韧带损伤

前方暴力,多合并其他损伤

体征:后抽屉实验(+)

特点:前交叉韧带导致膝的不稳定;后交叉韧带损伤多并发半月板破裂

侧副韧带损伤

1.内侧副韧带损伤

外翻暴力:膝关节微屈时来自膝外侧或后外侧的暴力引起

分类:内侧副韧带的“孤立性”损伤;复合伤。

2.外侧副韧带

内翻暴力:单独损伤少见,可合并髂胫束、腓总神经损伤,外侧副韧带断裂者,应立即手术修补。

*:武打动作带来的膝关节炎

随着国产电影的兴起,*已经成为国内武打电影的代表。而在这背后,离不开的是*数十年如一日的坚持,拍戏受伤已成常态,特别是膝关节炎已成了“老大难”问题。

为早日康复,*于年注射干细胞来治疗膝关节炎。据悉,*此次干细胞注射的总细胞量为4亿,包含关节注射和静脉注射。关节注射具有修复损伤的作用,静脉注射具有健康调理的作用。

而据*微博发布的关于电影《攀登者》拍摄现场的照片来看,他的膝盖恢复较好,已经不影响其在恶劣环境下拍戏。

刘若英:全世界的方法我都试过了

天后级歌手刘若英,多年来饱受髋骨外翻的痛苦,曾经动过手术却仍然未完全恢复。

推荐阅读:干细胞疗法治愈半月板损伤更具有优势

刘若英曾经透露,她在中学毕业时经历了车祸,因此伤到左膝,从此习惯用右脚支撑,导致右膝外翻状况比左膝还严重。

年,她接受了“自体干细胞注射”的治疗方法,此后病情才得以好转。她在微博晒照片时配文:“对于我的膝盖,全世界的方法我都试过了。”

罗纳尔多:恢复训练

年,罗纳尔多在为皇马效力时撕裂了绳肌,但他在接受干细胞治疗后不到三周的时间就恢复了行动。在后来的欧洲杯决赛中,他的膝盖撕裂了一条韧带,但在受伤后一个月左右,他就因类似的疗法回到皇家马德里接受训练。

里奥·梅西:延长运动生涯

年11月4日,里奥·梅西(LionelMessi)在马德里一家专业机构治疗伤病。据阿根廷媒体报道,梅西就诊的这家治疗中心,擅长肌肉再生疗法,此前C罗、保罗·加索尔都在这里治好了伤病。

此次梅西选择应用干细胞技术,治疗受损的肌腱、肌肉等,让受损部位复原,延长自己的运动生涯。

保罗·加索尔:治疗膝盖损伤

东京奥运会开幕仪式上,无数观众和媒体都在

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题