前臂肌腱损伤

注册

 

发新话题 回复该主题

骨病知识ldquo鼠标手rdquo [复制链接]

1#
白癜风诊疗体系 http://baidianfeng.39.net/a_yqhg/150616/4639955.html

疾病简介

腕管综合征(CTS)俗称“鼠标手”。腕管由腕骨构成底和两侧壁,其上为腕横韧带覆盖所组成的一个骨纤维隧道。腕管内有拇长屈肌腱,2-4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过。正中神经最表浅,位于腕横韧带与其它肌腱之间。当腕关节掌屈时,正中神经受压,同时用力握拳,则受压更剧。腕管综合征是正中神经在腕关节受到卡压所产生的疾病,也是最常见的周围神经卡压疾病之一。

发病原因

与任何一种管腔内容物受压的原理相同,外源性压迫、管腔本身变小及腔内容物增多、体积变大等,均是其主要病因。

(一)局部因素

1.外源性压迫

腕管外可能对腕管产生的压迫只能来源于掌侧的腕横韧带浅面,而此处仅有皮肤和皮下组织。虽然皮肤严重瘢痕或良性肿瘤均可能为其病因之一,但却很少见到。

2.腕管变窄

腕横韧带可因内分泌病变(肢端肥大症、粘液性水肿)或外伤后瘢痕形成而增厚;腕部骨折、脱位(桡骨下端骨折、腕骨骨折和月骨周围腕脱位等)可使腕管后壁或侧壁突向管腔,使腕管狭窄。

3.腕管内容物增多、体积增大

腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化,以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌腹过高等,都将过多占据管腔内容积,而使腕管内各种结构相互挤压、摩擦,这时较为敏感的容易表现出功能障碍的即是正中神经。

以上是腕管综合征的主要发病机理。

(二)姿势因素

4.用腕过度的劳动者,由于长期过度用力使用腕部,如计算机操作人员、木工、厨工等,腕管内压力反复出现急剧变化:腕管内压力,在过度屈腕时为中立位的倍;过度伸腕时为中立位的倍。这种压力改变也是正中神经发生慢性损伤的原因。

(三)遗传因素

5.家族遗传也是其中一个发病原因。有些人天生腕管比较狭窄,这种特质会一直在家族中延续。

(四)全身性因素

6.改变体液平衡的因素:如妊娠怀孕引起的体内激素变化,口服避孕药,长期血液透析等。

7.引起神经变性的因素:感染,酒精中*以及一些慢性病,如糖尿病、风湿性关节炎、甲状腺功能失调等。

临床症状

中年女性多见,如为男性患者,则常有职业病史。本病的双侧发病率高达30%以上,其中绝经期女性占双侧发病者的90%。

病人首先感到桡侧三个手指端麻木或疼痛,持物无力,以中指为甚。夜间或清晨症状最重,适当抖动手腕症状可以减轻。有时疼痛可牵涉到前臂,但感觉异常仅出现在腕下正中神经支配区。

1.疼痛:腕管综合征起病较慢,起初仅表现为夜间偶尔疼痛和晨起疼痛,就像小针扎一样,白天很少感觉到疼痛,除了抓握物体(如书本、手机等),活动一下手指便可明显缓解。

2.无力:腕管综合征进展会出现拇指、食指、中指的肌力减弱,握拳和抓物体受限,偶尔会出现握着的东西突然掉落的情况,使用筷子、系扣子等动作变得笨拙。

3.感觉障碍:手掌会有麻木的感觉,有人会感觉到手指肿胀,而实际上并没有,还会出现手部冷热交替的感觉。

最关键还是依靠正确的医疗手段,医院及时治疗,不能耽误病情,医院,关爱您的身体健康。

END

部分文章转载自网络

仅供参考和学习交流

如涉及侵权请联系删除

1

打造微创骨科典范

-

分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题