两根断指再植医院手足创伤外科(骨科三区)主任戴民主刀,李富有、母文浪、李林医师协助下从下午14:30分一直持续到时针指向23:20分,10个小时顺利完成。
11月25日,患者李某在使用电锯作业时,不慎被电锯锯伤,缓过神来,上一秒还跟左手一样完好的右手就成了上图这个伸手不见五指的模样:右手拇指、食指、中指严重受伤,右手食指第2近节指骨骨折,断端明显分离移位,不全离断伤;中指第3近节指骨中段以远缺失,残端不规则,完全离断伤,患者家属第一时间护送患者和疑似卫生纸打包的离断“手指”医院手足创伤外科就医,寻求医生把手指拇儿接上去(再植)。手足创伤外科团队接诊后,争分夺秒尽快为患者做断指再植手术,下午14时30分,一系列有序的准备工作后患者进入手术室,断指再植手术正式开始。
据科手足创伤外科手术团队医生介绍,手指离断手术难度除了技术层面,还有时间窗的考验,通常情况下,伤后数小时内容易接活,时间越长,接活的几率越小。在显微外科中,手指离断再植的难度极高,要在显微镜下将一根根比头发丝还要细的神经血管在有限的时间内吻合起来,手术团队要承受着多重考验。手术在需要个人技术精湛的同时,还需要团队配合和手术策略。
手术从中午14点30开始,在科室主任戴民主刀下,李富有、母文浪、李林密切配合,利用娴熟的手法将骨折、关节脱位处复位并固定,通过血管神经肌腱探查修复术,找出近端回缩深浅屈肌腱断端并缝合,在显微镜下,修剪创口断缘,吻合血管和神经,修复肌腱。受伤的手指断面不整齐,虽然每吻合一根动脉、静脉也就十几分钟,但是在显微镜下寻找静脉和动脉,却是极为不易,手术团队持续着寻找和吻合的过程,当最后一根血管接通,时针已经来到了23:20分。
目前,患者术后恢复良好。
(简迎松)
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