前臂肌腱损伤

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肌腱韧带关节囊 [复制链接]

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相对肌肉来说,肌腱,韧带,关节囊是不会运动的,属于限制性结构。属于古人说的经筋范畴。

上次说了肌肉,肌肉与筋膜的发病各有特点。虽说一个可以主动运动,一个只能被动运动,发病也是有相关性的。肌肉的特点是,在哪就在哪,可以精准的测试出来相关责任肌肉。筋膜是肌肉的衣服,所以它们会同时病变,一起发病形成好像没有规律的肌肉筋膜牵拉传导痛,脚影响头,前影响后,左影响右。

我们学习肌肉的时候,起码有几点是必须记牢的,起止,血供,神经支配,功能等,主动与被动动作就是一个阴阳。

肌腱,韧带,关节囊都属于胶原结构,与筋膜结构一样,只是各类胶原占有比例不一样。肌腱是筋膜移行汇聚而成腱性结构,在肌肉的两端附着在骨骼上,肌肉收缩产生刚性力量,传导到肌腱,可以让力量变得刚柔适度。

韧带是附着在关节两端的胶原结构,主要是限制关节的过度运动。有厚有薄,如膝关节的内外侧副韧带,腘斜韧带,踝部的众多韧带,髋关节的髂股韧带,枕颈部的项韧带等。

关节囊是构成关节的重要结构,有内外两层,像轮胎的内外胎。外层是胶原纤维,内层是滑膜层含有丰富的血管,滑膜炎发生在这里。今天不主要论述关节,找个时间单独一篇。

因为肌腱,韧带的生理特点,属于致密性结缔组织,也决定了它的病理特点。要么是外伤,要么是其它部位损伤代偿而来。因为没有血液直接供应,所以不易损伤,损伤后也难以复原,没断裂只是劳损不严重时可以基本复原。如果完全断裂发生,经过治疗可以正常生活,但是不能恢复如初。比如著名的运动员,刘翔的跟腱问题。

俗语常说,伤筋动骨一百天。

肌腱,韧带的查体,需要主动,被动结合,有时候需要正确的摆位,才能充分暴露,比如膝关节内外侧副韧带的查体。

前几篇,说了,皮肤,肌肉,筋膜,我们可以从它们的生理特点,知道它们的病理特点。可以知道一般情况下,责任组织病的时候,病情轻重的排序,预测疾病的治疗难易预后,需要选择的合适技术才能有好的效果。

一般情况,在肌肉的时候比较轻,各类轻巧技术都可以调理,可以归为相对是轻度病变。不治疗就会到筋膜,在筋膜的时候,病就相对重了,真正恢复正常也慢。不治疗就可能发展,病在肌腱,韧带的时候就更重了,关节多有明显的移位伴随变形了,合适的技术选择更加严格。

严重的阶段,会包含轻的阶段的病理损害,所以轻巧的技术,在治疗严重疾病的时候,有时候也会有效,但是总是反复。好比货物很少,自行车就可以了,多了小货车,非常多得大货车,火车来运输。治病的技术选择,和干活一个道理。

每种组织特点,好像社会的各行各业,一种一个特色。我们化整为零,然后化零为整,整体来驾驭局部。传统现代化,西方中国化,学古不泥古,静态动态化。

要有全局观,跳出原来的思维,看一看。

后面观

侧面观

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