北京那家白癜风 https://wapjbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/跟腓韧带损伤
踝关节外侧副韧带的损伤在踝关节韧带损伤的85%以上，是最常见的踝部软组织损伤。也是最常见的运动损伤。
踝关节外侧副韧带实际上是多条韧带的统称，主要包括距腓前韧带、跟腓韧带和距腓后韧带。这其中距腓前韧带的损伤占绝大多数（70%以上），跟腓韧带的损伤占一小部分（20%），另外一小部分是多条韧带联合损伤。单纯的距腓后韧带的损伤非常罕见。
有关距腓前韧带的检查见后续的介绍，今天首先介绍跟腓韧带的超声检查。
跟腓韧带起自外踝前面，起点位于距腓前韧带下方。在踝关节中立位，此韧带斜行向下略向后止于跟骨外侧面的后方部分。此韧带浅方被腓骨长、短肌腱覆盖，跟腓韧带与腓骨长、短肌腱在外踝处呈交叉走形。
图1外踝出外侧副韧带示意图。
跟腓韧带的检查方法：
患者平卧于或坐于检查床上，于中立位置于检查床上并轻微内翻。探头一端置于外踝的中部下缘，另一端向下大致与足底垂直。这一位置同时可以显示腓骨长肌和腓骨短肌的肌腱位于跟腓韧带的前方。动态超声检查显示，中立位时，跟腓韧带呈屈曲状，背屈位时被拉直。（图2）
图2跟腓韧带，纵断。箭头：跟腓韧带，Ca：跟骨外侧缘，LMF：腓骨（外踝），1：腓骨长肌腱，2：腓骨短肌腱。右上图：中立位右下图：背屈位。
跟腓韧带损伤；
跟腓韧带损伤主要是由于足的快速过度内翻所致。多见于年轻人。
超声检查是诊断跟腓韧带损伤的最简便可靠的方法。是检查跟腓韧带损伤的首选。
韧带损伤可见韧带增厚、回声降低，完全断裂可见韧带连续性中断，并可显示断端位置。在足背曲和内翻动态扫查是可见断端分离。
图3跟腓韧带撕裂。CA：跟骨外侧面，PB：腓骨短肌肌腱，PL：腓骨长肌肌腱，L：LMF：腓骨（外踝）。箭头所示为局部跟腓韧带增厚、回声降低、纤维中断。
张华斌
谢谢
