前臂肌腱损伤

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PRP疗法治疗交叉韧带损伤 [复制链接]

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交叉韧带损伤多伴有外伤史,是膝关节常见疾病之一。交叉韧带损伤后会影响膝关节的稳定性,常表现为膝关节疼痛及异常前后、旋转移位。目前关节镜下交叉韧带重建术是国内外众多学者公认治疗交叉韧带损伤的有效方式。移植肌腱在骨隧道内愈合情况是评价交叉韧带重建术的关键指标。PRP常联合关节镜下交叉韧带修复术治疗交叉韧带损伤,其疗效得到了国内外众多学者的认可。

作用机制

研究发现,PRP应用在交叉韧带修复中,经活化的血小板能够通过α颗粒释放TGF-β1、血管内皮生长因子等生长因子,在众多生长因子的协同作用下,刺激成纤维细胞生长、迁移和生物合成活性,为移植物的血管再生及细胞增生创造有利环境。

疗效研究

PRP治疗交叉韧带损伤通常与关节镜下交叉韧带修复术联合应用。其疗效主要体现在促进移植物成熟、减少骨隧道增宽、改善膝关节疼痛及功能上。对比手术联合PRP组与手术联合生理盐水组疗效发现,移植物胫骨端术后3个月、6个月、12个月时联合组MRI信噪比(signal/noisequotient,SNQ)值低于对照组,术后3个月时实验组Lysholm评分、IKDC评分优于对照组。

基础研究

Air等通过基础实验观察自体PRP在肌腱-骨植入后对新西兰兔组织形态学变化发现,PRP组肌腱-骨整合较为成功,大多数组织中没有任何坏死的形成,而非PRP组组织学上表现为整合区域细胞形态的扭曲与囊性改变,研究认为肌腱-骨植入过程中使用PRP血浆在组织学上具有积极的作用

PRP疗效依然存在部分争议,这可能与其制备工艺、用法用量、患者自身情况等诸多因素相关。为此,未来我们需要更大样本、更高水平的基础与临床研究来验证其安全性与有效性,指导适应证与禁忌证的把握,最终提高PRP的临床疗效。

TAKAYAMAK,KAWAKAMIY,MIFUNEY,etal.Theeffectofblockingangiogenesisonanteriorcruciateligamenthealingfollowingstemcelltransplantation[J].Biomaterials,(60):9-19.

文章来源:富血小板血浆PRP

●PRP浓度与相对临床优势●肌腱损伤与PRP研究进展●PRP在关节及肌腱韧带损伤的疗法预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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