前臂肌腱损伤

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干货分享,如何准确定位胸椎 [复制链接]

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人体体表标志在临床疾病的检查和治疗中应用十分广泛,精准的体表定位,可以帮助高效诊断和治疗疾病。

是从业人员应具备的基本技能,对于诊疗至关重要,但要完全掌握十分困难。

胸椎的特征和功能

胸椎是脊柱系统中相对稳定和坚固的节段之一。

先入为主地理解,胸椎活动性差;但仔细观察胸部的功能会发现,其稳固的特性。

胸椎和胸廓具有以下功能:

保护功能

支撑功能

连接颈椎和腰椎

呼吸功能

胸椎触诊

触诊的目的在于清晰地观察到C6~T1脊柱棘突序列,同时观察第一肋的后侧。

从该位置开始逐步触诊整个胸段脊柱的椎体、棘突和横突,从而判断它们的位置关节。

我们不能通过定位最长棘突来寻找颈胸联合关节,这个不容易区分颈椎和胸椎。

利用颈椎后伸定位棘突

一个或两个手指的指腹定位在下位颈椎椎体的后方,另一只手从前侧控制头部的位置。

C6棘突可能通过简单的外形辨别区分出来,当使用中等强度的压力沿着中线从上往下向里按压时,治疗师常常能够感受到手指指腹下移到某个平台上。

由上向下移动时,手指的侧面触碰到那个结构就是C6的棘突,而指腹正下方触及的正是C5棘突。

利用运动进行确认

治疗师的一只手从前方接触患者的头部,并通过轻轻推动前额引导颈椎后伸。C5和C6的棘突在该运动过程中会出现移动。

上颈段椎体在后伸过程中会出现后移,C5和C6椎体相应地前移。

C5椎体在后伸动作开始时就会移动,从而出现指腹下C5棘突的消失,而C6椎体的棘突要到后伸运动末端才会移动。

示指的指腹位于推测的C5的棘突体表定位,在小幅度颈后伸过程中可以感受到其向前方移动后消失。而此时中指指腹触摸到的下一个棘突结构就很可能是C6。

颈椎的后伸动作可以充分地重复进行,只有在后伸活动末端才会出现中指指腹下棘突的前移,可以用于精确地触诊C6棘突的位置。

接着往下寻找C7的棘突,当进行颈部后伸时可在该部位感受到突然的移动减少,与C5和C6的棘突相比,C7棘突较为稳定。因此,按照顺序往下触摸到的下一个棘突便是T1的。

该方法可以帮助治疗师定位C5~T1。

利用颈椎的旋转定位棘突

下颈段的运动常常由侧屈和同侧的旋转共同构成。

这种联合运动非常显著,进而给予了旋转和侧屈更大的自主性,这种运动模式一直延伸到上胸段的椎体,大约到T4~T5水平。颈椎过度的旋转或侧屈可以用来帮助触诊颈胸联合关节。

颈椎右侧旋转或侧屈活动末端常常引起所有棘突下移向左侧,直到T4,表现为不同的角度。

T1及其下方的椎体因为有肋骨连接的原因,所以其活动性减弱。因此,一般认为颈椎旋转可以一直影响到C7的棘突。

治疗师紧贴在患者身旁,当引导颈椎向右侧旋转或侧屈时,两个触诊的手指放置于颈胸联合关节的左侧。

手指从左侧抵到的结构就是C7和T1的棘突。当进行旋转和侧屈时,C7棘突的活动会显著多于T1棘突的运动。

利用后侧的移动来定位T1

到目前为止,T1都被认为是一个稳固的椎体,具有很小的活动度。

下面的另外一种方法将采用加压按压来触摸T1和第一肋环部分的结构,当前方的第一肋进行平移时,可以在后方的棘突触摸感觉到。

两个手指的指腹置于C7/T1和T1/T2的棘突间隙,身体前倾的另一只手用鱼际在胸骨柄上施加一个向后上方的力。

压力会经过第一肋传导到T1椎体,当该压力撤销时可以感觉到T1椎体棘突的回缩。而C7的棘突则不会移动,活动度较好的患者前3个椎体都会出现相应的移动,但T1椎体的移动最明显。

T1椎体横突的体表投影

从棘突的下缘往上一横指(患者的示指宽度),横向一个示指的长度,即为T1横突的体表投影轮廓。

两端T1横突间的距离与C1的横突间距相等。

从后侧定位第一肋

从后侧入手,仅能在T1的横突末端与肋骨连接处触摸到第一肋骨,其在该联合处逐步弯向前侧,无法触摸到。

从后侧,利用拇指透过一层肌肉触摸T1横突末端来触摸第一肋的位置。

中华小弯针“拒绝开放性手术,使突出的椎间盘回纳”这就突破了腰椎间盘病、膝关节骨性关节病的治疗瓶颈,从而解决了临床治疗腰椎间盘病、骨性膝关节病的技术难题!为更多的患者解除痛苦,是我们一直努力奋斗不息。

医院临床推广中华小弯针技术

“专业”医院临床床研究30余年!“专心”培养疼痛、疑难病人才3万余人!“专注”医院百余家、诊所千余家!“专利技术中华小弯医院临床带教班”,欢迎各单位、各医学人士参加学习!

专利小弯针疗法介绍

袁明省教授从事临床特色医疗工作30余年,在此期间理论与临床实践及解剖相结合不断研究,发明国家专利技术6项,特别是专利小弯针针对解剖基础薄弱的和基层设备条件不允许的医务人员发明了一套无尖无刃有30°角,能有效的避开神经、血管而不易损伤正常组织。结合临床患者的症状“针对治疗、点相对固定”,操作简便、疗效独特、安全易学,随治随走,门诊治疗、无需住院,因医院临床学习,即使解剖基础不扎实的也可以学会。

小弯针因特殊设计不易伤及神经、血管,有30°角松解面积大而无死角。能直接应用椎间盘的唯一微创针具,治疗颈肩腰腿痛领域有着其它方法无法鄙视的优势,尤其是在颈腰椎间盘病应用上疗效凸显,治疗骨性膝关节病三维一体一针调衡,使不能下蹲的骨关节患者得到较好的蹲站和行走。

专利小弯针针具特点

中华小弯针是中医九针与现代微创针具融合的产物,融多种针具为一体,是目前治疗骨伤疼痛前沿针具,针身为圆柱状,无尖、无刃、前端扁平并有30度的角。肯定告知同仁,此针前无古针,后有否来者,目前还不知道。

治疗时可避免神经、血管及脏腑器官的损伤:

在软组织治疗可松解疼点、硬结、条索状物,松解无死角、面积大、不出血。消除肌筋膜的胀力,改变肌筋膜的着力点,疼痛消失(此松解绝不同拨针治疗)。

对骨性疾病起到铲拨的功效。纵行疏通分离和横行铲拨松解,以治疗久痹顽痛及颈肩腰腿四肢关节疼痛的一种针具。尤其是在众多针具无法彻底松解的膝关节领域和股骨头坏死等骨关节疾病有着尤为突出的临床特色!

中华小弯针治疗歌谣

颈椎病治疗歌谣:

颈椎病治疗难,弯针治疗只等闲;

前路侧路咱不走,横突边缘笑开颜。

腰椎病治疗歌谣:

腰椎病治疗难,弯针治疗只等闲;

治神治孔治间盘,疼痛立即就消完。

骨关节治疗歌谣:

膝关节治疗难;弯针治疗只等闲;

一分四通加二减,疗效立即就明显。

中华小弯针疗法适应症

(一)骨伤科疾病的临床应用

颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出、髋关节炎、骶髂关节炎、股骨头坏死、膝关节骨性关节炎、踝关节损伤、足跟骨刺、关节强直、骨质增生症、强直性脊柱炎等骨科疾病。

(二)软伤科疾病的临床应用

肌筋膜炎、神经卡压、枕N卡压、正中神经卡压、腕管综合征、梨状肌综合征、臀上皮神经卡压、各种肌肉慢性损伤、韧带损伤、肌腱损伤、跟腱炎、脂肪瘤、皮下囊肿、腱鞘炎、富贵包,腰三横突综合征,血管卡压等软组织损伤。

中华小弯针治疗优势安全性

1、安全系数高:专利小弯针前端30度的角,无尖、无刃、偏平,不易伤及神经血管,确保了治疗的安全性。

2、松解面积大,范围广,松解更彻底:中华小弯针治疗是从点到线,从线到面,从一个层面到多个层面由浅入深的立体式松解。

3、疗效立竿见影:只要做到精准诊断,精准治疗,出针即可见效,且近期和远期疗效都十分显著和持久!

4、简便易学:中华小弯针治疗操作手法简单,治疗点相对固定,大部分都是将中医的穴位作为进针点和治疗点,即使解剖基础相对薄弱的医生也可以学会治疗大部分常见颈肩腰腿疼痛病症。

中华小弯针医院临床优势

中华小弯针技术与针具的诞生填补了腰椎间盘突出、骨性膝关节病治疗技术的空白,这是源于小弯针针头设计的独特性。

小弯针主要采用无尖、无刃、扁平,并有30度的角,既具有铲拨松解输送之功效,又有针刺疏通经络镇痛之效!

加之针身较粗而长,松解分离治疗的力度和范围也具有优势,而且针尖是无尖、无刃、扁平,不易伤及病灶正常组织及神经血管,从而可以彻底松解拨离开病变的骨组织与周围软组织的粘连,在腰椎间盘病治疗时,可轻松进入椎间孔并将突出的椎间盘送回,这一独特之处是其它针具无法比拟的!

治疗特点

化繁为简,中华小弯针取治疗点少,明确定位一个进针点将达到理想效果,松解面积大、无死角、不易损伤神经和血管,一针解除突出椎间盘、一针调衡骨性膝关节“O”型腿等疼痛疾病,具医院临床实操学习。

亲眼目睹患者临床效果

医院临床班学习内容

常见疼痛病内容

强直性脊柱炎、股骨头坏死、骶髂关节炎、颈腰椎术后仍存在症状者、三叉神经痛

形式医院临床实操结合实际病人,有利于学者快速掌握颈项部内容

颈椎病(重点)、富贵包、项韧带损伤、头夹肌损伤、胸锁乳突肌损伤等

形式医院临床实操结合实际病人,有利于学者快速掌握肩背部内容肩周炎、冈上、下肌损伤、菱形肌损伤、大小圆肌损伤等形式医院临床实操结合实际病人,有利于学者快速掌握上肢部内容网球肘、腕管综合征、三角肌损伤、肱二头肌损伤、腱鞘炎等形式医院临床实操结合实际病人,有利于学者快速掌握下肢部内容膝关节炎(重点)、跟腱炎、足跟痛、大腿小腿软组织损伤、踝关节损伤等形式医院临床实操结合实际病人,有利于学者快速掌握腰部内容腰椎间盘突出症(重点)、腰肌劳损、腰三横突综合征、腰方肌损伤等形式医院临床实操结合实际病人,有利于学者快速掌握臀部内容臀大、中、梨状肌损伤、梨状肌综合征、髂胫束损伤等形式医院临床实操结合实际病人,有利于学者快速掌握

中华小弯针授课专家

袁明省教授多年在临床、教学、科研工作中,吸取百家之长的临床成功经验,不断创新进取,独创了弹道针、固体生物酶疗法,该疗法对强直性脊柱炎、股骨头坏死有独特疗效,被中央电视台采访并播出。独创袁氏骨膜触及针、中华小弯针、皮下针刀、激光针刀、激光针灸、激光刃针疗法,并获国家专利《六项》。该疗法对骨性关节病、颈肩腰腿痛、三叉神经疼、面肌痉挛有独特疗效。并协同中国人民解放*空*总院于亚洲教授编写了《麻醉治疗学》、《疼痛治疗学》《植物神经治疗学》,主编了《骨伤疼痛治疗经典》、《精方名方膏药制作》。 

年首创脊神经根内口松解术,解决了以前微创技术不能解决的腿酸、腿胀、腿麻、微疼等问题,“使疼痛界治疗一大突破”。首创不用CT、不用C--臂,直接椎间盘内穿刺技术“O3消融术”,能使突出的椎间盘快速回纳、疼痛消失。

特别是中华小弯针技术,对腰椎间盘病、骨性膝关节病治疗独树一旗,创立了三位一体一针调衡疗法,使腰椎间盘病、骨性膝关节病快速康复。
  

袁明省老师,除常年在北京特色医疗教学外,并在医院指导,获得院方及患者的好评。

开课时间

学习培训安排:

河北邯郸:年11月8日报到,9日—13日临床学习(医院临床带教学习,亲眼目睹患者疗效),历时五天,学费共元。(提前预交元定金,预留名额,因医院临床带教不接受空降人员),统一安排食住,费用自理。

注:如担心一次掌握不好,下期连续复习免费(提前联系老师报名),不限次数。

参加培训对象

凡具有中专(或相当)以上学历,外科、内科、中(西)医内外科、骨伤科、康复科、针灸推拿按摩理疗科、麻醉科等医务工作者(执业助理医师以上)均可报名参加。

报名咨询

冯老师

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