肱骨外上髁炎是临床上非常常见的一个疾病损伤,因为它最早是网球运动员发病率比较高一些,因此也称为网球肘,目前老百姓的发病率也比较高一些,多见于经常做手上活动的人。网球肘它的实质是肘关节外侧部的桡侧腕短伸肌腱或者伸腕短腱发生一种损伤的慢性炎症。网球肘的治疗效果是很明显的,但它有一个特点就是容易复发。
主要表现:
患者常在拿取重物、接洗衣物扭绞手中时或提茶壶倒水、扫地、睡时拉被子时等动作,均可发生手肘部位的疼痛或剧痛,有的症状轻微时隐时现,经数月或数日自然痊愈。较重者,可反复发作,为持续性疼痛、手臂无力甚至持物掉落地上,在前臂旋前伸时,也常因疼痛而活动受限,有时疼痛向前臂上层放射,若对此症不予以重视,将造成慢性疼痛甚至演变成骨膜发炎、肌肉痉挛,并压迫到神经而引发背部疼痛。
肘关节:
肘关节是保持手姿势的功能性关节,是前臂的支点,同时也是一个负重关节。肘关节除了伸屈功能以外,还有前臂旋转功能。屈伸功能主要由肱尺关节(滑车和尺骨鹰嘴)完成,其次为肱桡关节。前臂旋转功能由上、下尺桡关节完成。
常见病因:
(1)急性损伤当前臂处于旋前位时,腕关节突然猛力背伸,致使前臂桡侧腕伸肌于强烈收缩状,导致肌肉起点附着处因受强力而部分撕裂,骨膜下出血、血肿,继之渗出,粘连,局部纤维组织钙化,从而导致骨质增生,形成筋束或筋结,对肌腱造成反复经常性刺激引发此病。(2)慢性劳损多见于长期从事某些特殊工作的中年人,如木工、瓦工、网球及乒乓球运动员。由于长期从事屈腕、旋转、伸腕、伸指的活动,肌肉长期劳累且经常处于紧张状态,使伸腕伸指肌腱起点受到反复牵拉刺激,引起肱骨外上髁骨膜处骨膜、滑膜和肌腱的无菌性慢性炎性变,渗出、粘连、产生疼痛。久之会出现,因慢性劳损性炎性变导致肌肉痉挛,挤压肌肉间走形的血管神经束及桡神经的关节支,产生无菌性炎症而疼痛。治疗网球肘时可采取的保守治疗:1、药物治疗:非甾体消炎止痛药、糖皮质激素等。2、物理治疗:中频、超短波、超激光、超声波、体外冲击波、深部炎症治疗仪、热疗、肌内效贴布等。3、中医治疗:中药、针灸、针刀、银质针、内热针、手法、推拿等。4、微创治疗:痛点注射(糖皮质激素、局麻药、三氧、富血小板血浆等)、神经阻滞、肌肉松解(针刺松解、内热针、银质针)等。当网球肘保守治失败时,可选择手术治疗,即伸肌腱起点剥离松解、环状韧带部分切除、桡侧腕伸短肌腱延长、肌皮神经血管术切除或旋后肌浅层筋膜弓切开、桡神经深支松解术等。
如何预防网球肘:
1、保持肌肉强壮,可以吸收身体突发动作的能量。
2、运动前先热身,然后牵拉前臂肌肉。
3、从事需要前臂活动的运动项目时,要学会正确的技术动作。
4、用支撑力较强的护腕和护肘把腕、肘部保护起来。限制腕、肘部的翻转和伸直。
5、打球时于前臂肌腹处缠绕弹性绷带,可以减少疼痛发生,但松紧需适中。
6、买菜时,尽量使用推车,少用提篮,用手提重物时注意手腕顺势,不可背屈。
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