白癜风治疗中心 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html梨状肌损伤：
病因病理：
梨状肌位于臀大肌下面，是臀部深层的一种肌肉，外形似梨状，主要作用是配合臀部肌群大腿作外旋、外展动作。在外展、外旋、下蹲，持物立起时，由于下肢负重，内收、内旋较易使梨状肌过牵而拉伤。
症状与诊断：
梨状肌损伤后，局部常出现相应的神经受压的症状，大多数病人因扛抬重物或蹲、站．弯腰前伸．持物旋转、扭、闪等不协调动作而致．梨状肌损伤，偶伴有下肢放射性酸胀痛或小腿外侧麻木感。腰臀部疼痛，向小腹部及大腿外侧放散，会阴不适，阴囊、睾丸抽痛，坐骨部麻痛，发凉，走路跛行，不能直腰，严重时臀部刀割样疼痛，双下肢屈曲，夜不能眠，生活不能自理，大小便或咳嗽疼痛加剧，或向下肢串痛．
单拇指触诊检查，梨状肌部位压痛明显，有条索样隆起．指触钝厚，肌肉松软，弹性变差，针刺梨状肌部位，松软如针刺豆腐样感．患慢性梨状肌损伤的病人，患侧臀大肌，臀中肌萎缩，触之空虚。梨状肌弥漫性钝厚或肌纤维束变硬时，手法弹拨弹性变差．
直腿抬高试验，60°以前，由于梨状肌牵拉过紧，加强了与坐骨神经的病理关系，而疼痛明显．60°以后．掘伤的梨状肌不再继续拉长，疼痛反而减轻，与腰椎间盘脱出症、椎弓崩裂症、妇女慢性坐骨神经痛、慢性附件炎、骶髂关节病的损伤截然不同，易于鉴别．
治疗：
患者俯卧床上，放松肌筋，医者用单拇指触摸肌束改变的情况，可顺压损伤隆起、痉挛变硬的部位，顺压4～5次后，改用掌根按照肌束走行顺压，新伤经过手法治疗，病人即感轻松．慢性损伤，用单拇指拨动法，使粘连部位分开，能解除疼痛。同时配合伤科药物内服，即可治愈。（摘自罗东亚《罗氏传统中医正骨推拿手法》讲义）
《罗氏正骨治疗颈胸腰肩周关节四肢及祖传膏药制作等精讲班》
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罗氏正骨特色
罗氏骨法，是罗氏家族世代相传从事临床工作的经验总结，传承至今已有多年的历史，近年来，在继承手法的基础上，还探索出一套治疗脊柱病、骨关节退行性病的治疗方法，并对此有了新的认识，逐步形成了一门独特的学术流派。
罗氏骨法，是罗氏家族世代相传从事临床工作的经验总结，传承至今已有多年的历史，近年来，在继承手法的基础上，还探索出一套治疗脊柱病、骨关节退行性病的治疗方法，并对此有了新的认识，逐步形成了一门独特的学术流派。
罗氏正骨手法的特点是操作中施以手法检查、诊断，手法治疗。对（骨折，骨关节脱臼，颈椎综合征，腰椎间盘突出症，筋出槽，骨错缝，以及退化性骨关节病症）的治疗上，显效快，治愈率高，其手法具有“稳、准、轻、快”与“三兼治”“一法多用，多法共用”精练手法，多力混同，直达病点，而又方向不同，疗效显著。
一、罗氏正骨手法特点之一“稳”
骨伤科的患者前来就诊。医生通过必要的检查，迅速判断损伤程度、性质与部位，及时选用适合的治疗方法，必要时助手配合。操作时沉着细致，稳而灵活,温柔而有力，稳透而不僵，无需在某一部位长时间地反复地重复一个手法，这样，即保证疗效，同时避免不良反应。
二、罗式正骨手法特点之二“准”
病人述说病情时，会带有局限性，或只能表达出部分与疾病有关的症状，而不可能为医生提供全部病情。要求医生根据手指上的感悟，传导至大脑，来选择手法，综合运用，操作方向则是顺应正常解剖位置、形态，与生理功能，循序渐进，准确无误。
三、罗式正骨手法持点之三“轻”与“重”
罗氏手法治疗则以轻一重一轻的治疗顺序，一是根据病情的需要，轻重适度。二是在治疗过程中,无论病情轻重，治疗开始轻，以消除患者的紧张情绪，使患者能够与施手法者密切配合，还可避免浅层组织损伤的诊断遗漏；治疗中，按照患部的深浅程度与移位程度，适当的重，但重而不滞，重中有巧，以巧力代重力；矫正手法后，以疏通经络气血，轻而不浮，体现了两轻一重的治疗法则。
罗式正骨手法中的“快”指的是手法纯熟，灵活，轻巧，手法配伍辨证加减得心应手，迅速敏捷，使患者不受痛苦或少受痛苦。尽量达到“法施骤然人不知,患者知痛骨已拢”的要求
四、罗式正骨手法特点之四“三兼治”
对于骨折的患者，正骨、正筋、正肌肉是一套完整的罗氏正骨手法。在治疗骨折的同时，兼顾到气血、肌肉、筋腱关节的治疗。三项同步进行，缩短了骨折的愈合期，避免了后遗症的发生.并促进了功能的恢复。
五、罗式正骨手法特点之五：“一法多用，多法共用”
经验证明，无论是骨折、骨关节脱位或软组织损伤，在诊疗整复时都要掌握稳、准、轻、快和两轻一重、三定点的手法。稳，就是要求正确进行检查，以识别损伤的类型、程度，以及是否有合并症的发生，以免误诊。准，是在稳的基础上对症治疗或辨证施治。轻和快是用巧妙熟练的手法调整人体各种伤患生理机能的不平衡因素。两轻一重手法，就是开始要轻，但一重也不是强行，而是在一两次轻度手法达不到治疗目的时，再来采取重一些的手法。两轻一重手法能解除患者恐惧和疑虑心情，有利于配合医生的治疗。因此，只要在稳准轻快诊疗手法的基础上，继以循环用之，就可达到患者痛苦小，治疗效果好的目的。
1.诊疗要诀
凡正骨者必察其形、询其源、触其位、闻其声、施其法、观其志意与其疾能，方可疗以筋骨之患。言正骨不可治者，未得其术也。恶于正骨者，不可与言至德之巧。伤不许治者，伤必不治，治之功则微矣。
2.五言三十七字令
摸接端提拉，扳拨按摩压；顶挤蹬揉捏，松解点穴“法”。捧拢复贴“用”，旋转“与”推拿。摇摆挂牵引，分离叩击打。“诊疗则选手”，“患者幸福家”。以上去掉带引号的字，共三十七个基本手法，在诊疗中，只有根据不同的病情，灵活掌握和运用这些手法，方能获得好的疗效。
4.正骨法则五要素
断而续则固，固而须则适，绀而须则祛，僵而须则软，节不利而活之。
5.三兼治
正骨——矫正断骨、错位合拢还原位
正筋——拨正活复贴游离、浮起、扭转、出槽的筋腱
正肌肉——并拢损伤后分离肿胀浮起的肌肉
三兼治，在治疗上完善了手法的作用，在三者之间的关系上，如还纳组织的归位，对愈后确保功能，创建了有利条件，同事也改变了只管骨折，不顾软组织功能障碍的缺欠。三者同时治疗，能缩短愈合日期和避免后遗症的发生。
6.两轻一重法
一轻——即手法诊断要轻，运用手法治疗时开始要轻
一重——是在轻度手法治疗适应的基础上，逐步加重一些手法，一直到缓慢加重达到手法治疗目的为度，而不是强行。
两轻——在达到手法治疗目的后，再用轻度手法松解，以恢复周围组织受累、疲劳等现象。手法后患部即感轻松、舒适。此法能避免患者精神紧张，是解决复位难的有力措施。
7.三定点诊疗法
三定点是罗氏正骨诊疗手法之一。三定点，是基本定点。临床可根据损伤部位的不同，采取多点，此法既可贯穿字某些治疗手法之中，又可在诊断时用，还可用作复诊时的检查，因此称其为三功法。由于三定点法易理解，故以此为名。例如，桡骨远端骨折用此法时，既可固定骨折外，也可在治疗手法和检查对位后的复位情况下用，稳妥可靠。
8.治疗线
腰腿痛治疗线：腰骶部有六个压痛点
1)腰4、5椎旁（2）腰骶髂处（3）骨边（4）秩边（5）环跳（6）坐骨边。在腰4、5椎以上发病时，点压或掌根顺压：（1）腰俞（2）环跳（3）风市（4）委中（5）阳陵泉（6）昆仑。在腰骶以下发病治疗时，拇指点压或掌根顺压：（1）秩边（2）坐骨边（3）委中（4）aq昆仑。中强度。
颈椎病治疗线：对颈椎病引起的颈椎侧弯、后凸畸形、头晕、头痛、头皮松软、视力模糊、视物双影、耳鸣、多梦、失眠、眩晕等，除在颈部施矫形手法外，还可点穴：印堂、太阳、百会、风池、安眠1、安眠2和双手指腹点压运动区。然后松解颈部和肩背部，活动双肩。这样能使眼睛明亮、双影消失、头部及颈肩背部轻松。除风池、安眠1、安眠2强度点压5-10秒外，其余均用中度点压。
9.手法作用四则
一感、二松、三通、四轻
感——感觉，指疼痛或酸麻木胀等
松——疏松，指手指松解治疗后，疼痛、挛缩而紧张的组织得到了松解
通——畅通，指损伤后的结缔组织被整复、松解后气血、经络畅通无阻
轻——轻松愉快病则除
感、松、痛、轻四个字表明了罗氏正骨的诊疗作用。
不同的病症，可采用一种手法为主，配伍手法次之，比如推法，可以应用在各种病症。
一种病症，可采用不同的几种手法，因人而异，区分对待，如腰椎间盘突出症，根据病因，体质强弱，诊断依据等方面，采用不同的推搬按压法。
综上所述中，表面上看似简单的罗有明正骨法，其实是大有手法技巧深厚奥妙，以手摸之，自悉其情，知其体相，识其部位,特别是X光片反映不出来的疾患，如四肢的肌腱、韧带的损伤、关节软骨面，肌肉等损伤以及感受风寒后引起的一系列病症。而这些病症，同样会给病人带来痛苦，或是影响生活质量，部分患者甚至出现后遗症。临症时同样是凭一双灵巧的手，因人因症而异，选择不同的治疗手法，解除病痛。
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