前臂肌腱损伤

注册

 

发新话题 回复该主题

青年患上罕见病千里之外寻名医 [复制链接]

1#

小*来自云贵高原,今年22岁,却已经被病痛折磨了8年!

双手肌肉进行性萎缩,使不上劲,渐渐地连刷牙、吃饭都成了问题。期间,家人带着他四处求医,但是很多医生都不知道这是什么“怪病”。今年上半年,小*医院就诊,最终被确诊为平山病,医院床位紧张,安排患者进行预约手术治疗。*某在焦急等待入院通知的近半年时间里一直在保守治疗,但是无效,双手握力持续下降,病情进一步加重。

*某的父亲在我区桃源镇铜罗社区上班,医院院长金正帅在脊柱疾病特别是颈椎疾病的治疗方面颇有建树,慕名前来我院就诊。收治入院后骨科副主任陈胜详细询问患者的病史,仔细的体格检查,发现小*存在颈椎后凸畸形,双手肌肉严重萎缩,握力减弱,右前臂尺侧肌群萎缩,右手浅感觉减退,四肢腱反射亢进,结合影像学表现及肌电图,经过科室讨论认为:患者平山病诊断明确,疾病处于进展期。而患者经过近半年保守治疗,效果不佳,建议患者应尽早手术治疗。

在我院麻醉科积极配合下,由金正帅院长主刀,于10月28日上午为小*进行颈前路椎间盘切除+植骨融合内固定术+后凸矫形手术。术中出血少,术后患者病情平稳。拍片复查显示内固定位置良好。目前小*颈椎已恢复正常生理曲度,并且已佩戴颈托下地行走。同时手部功能也得到了显著提升。

术前X线正侧位

CT二维重建

核磁共振成像

患者临床表现

术后影像

那么“平山病”到底是什么疾病呢?平山病又叫青少年上肢远端肌萎缩症,由日本学者平山惠造于年首次发现报道,所以称平山病。多发生于青少年,特别是男孩子。平山病和渐冻人症的早期临床表现非常类似,都表现为颈椎后凸畸形,上肢乏力无力并伴有萎缩,简单说就是握不住抓不稳,同时手还会莫名其妙变细变瘦。虽然平山病的发病机制还不十分明确,但好在与渐冻人症不一样,是有望治愈的,关键是早期发现早期治疗。可是,许多患者就诊时往往已经发病1~2年之久,这就严重影响了治疗的效果。严重的肌肉萎缩会导致握笔困难,无法使用筷子,甚至丧失基本劳动力及日常生活能力。所以,千万不能忽视孩子青春期手部肌肉无力、手部肌肉变“薄”等情况,以免延误最佳治疗时机。医院骨科简介年被批准为吴江区重点专科,年被批准为苏州市医学重点学科,核定床位84张,分脊柱加创伤、关节加创伤、关节镜加创伤、手足外科四个亚专科。科室拥有硕士生导师1名,主任医师3人,副主任医师5人,主治医师10人。近5年来培养硕士研究生4名。在金正帅院长、陈胜科主任的带领下,骨科发展又达到了一个新的高度。目前形成了以脊柱手术为主要技术方向,脊柱组以颈椎病,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,韧带骨化疾病,脊柱退变性侧弯,脊柱微创(PKP,PVP)等多方面医疗特色。近5年来成功开展了各项高难度的骨科手术,熟练地掌握并日常开展颈椎前ACDF,ACCF术,复杂颈椎骨折/脱位前后路手术,腰椎滑脱复位融合内固定术,脊柱退变性侧弯矫形手术,腰椎减压融合内固定术,经皮椎体后凸成形术。目前我院脊柱外科临床诊疗范畴已涵盖大部分脊柱疾患,脊柱手术术式及技术日臻成熟。关节组熟练开展髋、膝、肩等四肢人工关节置换术,特别是人工髋关节和人工膝关节的置换手术。近年来,开展了快速康复(ERAS)、无痛病房等国际先进理念,关节置换患者术后当天下床活动,术后5-7日康复出院。关节镜组在本地区开展关节镜手术已有近8年历史。拥有与之配套的磁共振2台,积累了超过1万例影像学资料。目前开展手术如膝关节镜下游离体取出术、关节镜下滑膜切除术、半月板成形和修补重建术,前、后交叉韧带重建技术和多韧带损伤重建术;肩关节镜下肩袖修复手术,肩关节不稳重建术,肩关节镜下松解术等。目前已形成了肩、膝关节完整的关节镜治疗体系。手足外科组以手外科、显微外科及足踝外科疾病诊治等为科室发展专业技术特色,陆续开展了多指离断再植和手指再造、岛状皮瓣移植、吻合血管的游离皮瓣移植、周围神经损伤显微外科修复、腕关节及踝关节伤病的诊治。骨创伤组熟练开展了髋、膝、肩、肘等四肢关节骨折切开复位内固定术,特别是肱骨近端骨折,肘关节骨折脱位,胫骨平台骨折和多发骨折的治疗达到了国内先进水平。近年来科室蓬勃发展,在学术科研方面亦有所突破。近两年来承担苏州市级课题2项,吴江区级课题2项。南京医科大学康达学院专项课题1项。发表中华核心论文2篇。累计受资助科研经费近50万元。金正帅

主任医师、教授、硕士生导师

医院院长。江苏省医学会康复学会脊柱脊髓损伤学组委员,江苏省医学会骨科学会脊柱学组委员。苏州市中西医结合脊柱分会副主任委员,苏州市医学会脊柱微创学组委员。从事骨科临床、教学、科研工作近三十年,擅长脊柱微创术,对于上颈椎损伤、颈椎间盘突出、脊柱滑脱、脊柱肿瘤和脊柱结核的治疗及髋膝肩肘关节置换、复杂创伤的手术治疗及脊柱相关疑难杂症的诊治有丰富的临床经验。

陈胜

副主任医师

医院骨科副主任(主持工作)兼脊柱组组长,中国医药教育协会江苏省分会委员,苏州市医学会骨科专业委员会委员,苏州市医学会脊柱学组委员,苏州市医学会吴江区骨科委员会副主委,毕业于南京医科大学,硕士学位,从事骨科临床、教学、科研10余年,多次参加国际性及全国性骨科学术会议,曾先后在国内外进修学习(意大利、泰国、医院及宁波六院),在省级以上期刊发表论文数篇,主持苏州市民生科技课题、吴江区科技局课题以及南京医科大学康达学院课题三项,擅长脊柱、创伤疾病的诊断及治疗,熟练掌握骨科常见病、多发病的手术操作,对脊柱相关疑难杂症的诊治积累了丰富的临床经验,擅长椎间孔镜下腰椎管狭窄以及腰椎间盘突出的微创手术治疗。

周海龙

主任医师

现任医院骨科副主任兼关节镜组组长,为苏州市引进人才,国际骨科运动医学及关节镜学会委员,亚太膝关节关节镜及运动医学学会委员,中华医学会运动医学分会上肢学组青年委员,国际骨创伤学会会员,苏州医学会运动医疗学专业委员会委员,苏州市医学会创伤学组委员,苏州中西医结合学会创伤专业委员会委员,中西医结合学会运动医学委员会委员,老年医学会康复专业委员会常务委员,吴江骨科专业委员会委员,曾先后在国内外进修学习(美国、泰国、医院、医院等),发表国家级省级论文数篇,擅长关节镜下手术如肩周炎、肩袖撕裂修补等镜下微创治疗;膝关节镜下常见手术(如半月板撕裂修补术等);以及髋关节镜、踝关节镜、腕肘关节镜下手术等。

周炳荣

副主任医师

现任医院骨科关节组组长。苏州市医学会关节学组委员,吴江区骨科专业委员会副主委。年毕业于苏州医学院临床医学专业,曾先后在上海六院、苏州医院、医院骨科进修,多次参加国内外骨科学术会议,在省级刊物上发表论文数篇,从事骨科工作近二十年,熟练掌握创伤骨科及关节外科的手术治疗,积累了丰富的临床经验,擅长关节微创置换手术以及保膝治疗。

罗云洪

副主任医师

年毕业于苏州大学医学系,同年进医院骨科从事临床工作,医院进修手外科专业,年当选为苏州市医学会第一届手外科专业委员会委员。年被评为苏州市卫生系统百名医德医风标兵。多次获院嘉奖和优秀医师称号。发表学术论文数篇。在手外科、足踝外科、显微外科领域有丰富的临床经验。擅长断指、断趾、断肢再植,四肢血管、神经、肌腱、肌肉损伤及缺损的修复,手足部骨、关节损伤、血管损伤的各类骨折的诊治,四肢合并神经、血管损伤的各类骨折的诊治,各类骨、肌腱外露修复,手足部皮肤缺损修复,手足损伤后运动、感觉功能重建,手足部畸形矫正,手足部感染、囊肿、肿瘤等疾病的诊治,手足运动损伤诊治。

丁金泉

副主任医师

年毕业于苏州大学医学院医疗系,曾先后前往医院、医院、医院骨科进修学习,发表学术论文数篇,擅长四肢创伤和腰腿痛的诊治。

周国林

主任中医师

年毕业后从事骨外科工作至今,医院骨伤科和浙江省医院骨科及医院关节外科进修学习,在省级及国家级核心期刊上发表专业论文多篇,擅长四肢创伤和关节病的中西医结合治疗,熟练掌握骨科常见病、多发病的手术治疗。

编辑:陈云霞

审核:姚茜茜

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
分享 转发
TOP
发新话题 回复该主题