网站运营求职招聘微信群 http://www.prcgoogle.com/zonghe/guonei/2021/0615/5414.html今天要分享的案例，来自我们的老客户胡先生。
胡先生风险意识很强，给家人和自己都买了不少保险。
去年早些时候，他曾经咨询过一次小额医疗险的理赔。
这次是他太太李女士骑电动车不慎跟一辆小汽车发生轻微碰撞，万幸的是伤势不重，经治疗后很快就出院了。
但在这种情况下，社保是不能报销相关费用的，此时商业保险就帮上忙了。
我们来看这个案例。
案例详情
案例小结
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案例详情
案例概况
大家保险成人意外险（百万计划）投保时间：年5月25日出险时间：年12月4日报案时间：年12月9日理赔原由：骑电动车发生交通事故被撞伤住院缴纳保费：元医疗费用：.81元理赔金额：车险报销.81元，大护法报销元
1、投保年5月25日，广东的胡先生通过奶爸保阿发老师，给太太李女士投保了一份众惠大护法。
（众惠大护法成人意外险保单）
众惠大护法这款产品，原来有4个不同保额的版本，产品调整后，目前还保留了10万和30万保额两个版本。
胡先生给太太投保的是保额最高的版本。
保障内容如下：
意外身故/伤残：保额万
意外医疗：保额5万
猝死保障：保额50万
意外住院津贴：元/天
年交保费为元，年5月28日，保单生效。
2、出险年12月4日晚，李女士骑电动车外出，不慎与一辆小汽车发生碰撞，导致左手无名指受伤。
12月5日，医院就诊。
经检查，被诊断为指骨骨折、肌腱裂伤及软组织挫伤，医生建议住院。
12月7日，胡先生联系奶爸保理赔老师柒柒，咨询如何理赔。
（胡先生联系理赔老师柒柒）
由于事故发生后，有报交警调解处理，在事故责任不明确的情况下，社保是不报销医疗费用的。
科普一下：
我国《社会保险法》第三十条规定，应由第三人负担的医疗费用，不纳入医保报销范围；
如果第三人不支付或者找不到第三人的，由医保基金先行支付，之后再向第三人追偿。
而李女士的伤情虽然不算严重，但经医生初步判断，治疗需要花费约00元。
因此胡先生和李女士夫妻俩比较着急。
柒柒老师详细询问出险经过后，一边安抚他们，耐心等待事故责任认定书，一边跟他们沟通可以开始准备哪些资料，并建议他们先尽快报案。
3、报案
12月8日，李女士可以办理出院手续了。
同一天，胡先生跟对方车主到交警大队处理事故；
次日，事故责任认定书下来，李女士和小汽车车主都有责任。
在事故责任处理沟通过程中，胡先生也得知，对方车辆的交强险可以理赔1万元以内的相关费用。
（胡先生妻子李女士出院报告）
12月9日，胡先生向保险公司报案，并说明是因交通事故出险。
12月14日，胡先生再次联系奶爸保理赔老师，咨询交强险赔付后，其余医疗费用是否可以用众惠大护法意外险报销。
柒柒老师给他列明了详细的资料清单，并一一帮忙核对。
具体包括：
保单原件；
身份证明文件：理赔申请书、被保人身份证明
病历资料：诊断证明、药物清单、出院小结
医疗费用收据：医疗费用收据原件、费用清单
意外事故证明：事故责任鉴定书、车险理赔计算书
存折首页复印件或银行卡正反面复印件
4、提交理赔资料12月24日，柒柒老师回访时得知，由于需要对方先用车险报销，而对方刚刚提交完理赔资料，胡先生只能继续等待。
（柒柒老师
