前臂肌腱损伤

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肘及前臂疼痛常见原因之二肱骨内上髁炎 [复制链接]

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高尔夫肘又称肱骨内上髁炎,为屈肌总腱处的损伤前臂屈肌腱起始部(屈指、屈腕、前臂旋前)过度疲劳引起的炎症。常见损伤的人群有高尔夫运动员或业余选手,羽毛球,棒球,田径投掷项目,有肘部损伤史的患者,钓鱼爱好者以及过度使用肘关节的人群如主妇等。

主要表现为肘关节内侧疼痛,反复发作,屈伸腕关节时,肘关节内侧疼痛,可放射到前臂掌侧,局部酸痛无力,不能或提重物困难,在转门把手或拧衣服等引起前臂旋前及屈腕时加重。肱骨内上髁有明显的压痛点。

一、临床表现

主要表现为肘关节内侧疼痛,反复发作,屈伸腕关节时,肘关节内侧疼痛,可放射到前臂掌侧,局部酸痛无力,不能或提重物困难,在转门把手或拧衣服等引起前臂旋前及屈腕时加重。肱骨内上髁有明显的压痛点。

体征

(1)压痛:肱骨内上髁尖部下内侧有明显之压痛,有时可触及变硬的肌腱及*豆大小之痛性硬结,后者为肌腱粘连结节。皮肤外观多无红肿,但因外伤引起者局部可肿胀,甚至伴瘀斑。(2)前臂旋后抵抗试验:检查者握住患侧腕部,令患者前臂旋后,检查者施力对抗,若引起肱骨内上髁疼痛,则为阳性。(3)屈腕抵抗试验:患者在腕关节背伸状态下屈掌,检查者施力与之对抗,若诱发内上髁肌腱起始部疼痛即为阳性。(4)屈肌紧张试验:令患者握住检查者的示指至小指,施力伸腕握拳,检查者手指与患者握力相对抗,出现肱骨内上髁处疼痛者为阳性。(5)Mill征:患侧肘关节伸直,在主动用力伸指伸腕之同时,前臂旋前,亦可诱发肱骨内上髁处疼痛,为Mill征阳性。

高尔夫球肘的治疗干预方法:休息,冰敷,药物治疗,支具治疗,力量训练和牵伸训练,减少肌腱部位的载荷,冲击波治疗,PRP注射治疗。

医院超声医学科现已开展《超声引导下肘关节疼痛介入治疗》,欢迎咨询(-)

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