肌肉拉伤
肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤,称作肌肉拉伤。肌肉拉伤后,拉伤部位剧痛,用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块,触疼明显,局部肿胀或皮下出血,活动明显受到限制。
致伤原因
造成肌肉拉伤的主要原因如下:准备活动不当,某部肌肉的弹性和黏稠度都未达到适应训练所需的状态,强行促使肌肉拉伸,致使肌肉出现局部拉伤或拉断;动作幅度超越训练水平,肌肉的弹性和力量较差,不能够适应疲劳或过度负荷,使肌肉的机能下降、力量减弱、协调性降低;技术动作错误或不协调,动作过猛或粗暴,肌肉拉伸、收缩不协调或收缩超过了肌肉本身的负担能力,或突然被动地过度拉长,超过了它的伸展性。
处置措施肌肉拉伤主要有肌肉痉挛、局部拉伤和拉断三种形式:(1)肌纤维轻度拉伤及肌痉挛者,用针刺疗法会取得显著疗效。(2)肌纤维部分断裂者,早期用冷敷、加压包扎,还要把患肢放在使受伤肌肉松弛的位置以减轻疼痛。48h后开始轻缓式按摩。经过初期冷敷治疗后,可以外敷。较严重者要抬高伤肢,同时可服用一些止疼止血类药物。注意事项(1)怀疑有肌肉、肌腱完全断裂者,应在局部加压包扎、固定患肢后,医院确诊,必要时还要接受手术治疗。(2)48h后拆除包扎。根据伤情可外用活血消肿乌拉坤膏,用较轻的手法对损伤局部进行按摩。
韧带拉伤
韧带是使各骨块相互连接的结缔组织的索状物,与弹性纤维紧密并行。韧带拉伤后,局部肿胀、疼痛、压痛,有皮下出血的可看见青紫区。导致韧带拉伤的情况与肌肉拉伤基本相同。
致伤原因
参见肌肉拉伤的致伤原因。处置措施早期正确处理关节韧带拉伤非常重要,因为韧带组织不易再生恢复,如果处理不当或误诊而转成慢性疾病,可能遗留功能障碍,且以后易再次拉伤:(1)急性拉伤发生后,应立即停止活动以减少出血,立刻用冷水冲拉伤部位或用冰块冷敷局部以达到止血的目的。(2)然后覆盖绷带加压包扎防止肿胀。(3)经过24~48h后,如拉伤部位的出血停止,用温热毛巾热敷或按摩以消肿和促进血液吸收。(4)基本痊愈后,应加强关节周围肌肉的力量练习,提高关节的相对稳定性。注意事项(1)韧带完全断裂或怀疑并发骨折的,在加压包扎后必须请医生进一步检查和治疗。(2)在进行温热敷时,温度不要太高,时间不宜太长,按摩时也不宜太重,以免加重渗出、水肿或发生再出血。(3)为了促进关节功能恢复,应注意动静结合,在没有疼痛感的前提下进行早期活动,再配合使用活血化瘀类药品进行外敷,促进软组织再生。
疲劳性骨膜炎
疲劳性骨膜炎多发于训练初期,是指肌肉不断牵拉骨膜,骨膜与骨质的正常结构遭到破坏而引起的炎症,多发生在胫骨、腓骨、趾骨等。疲劳性骨膜炎轻者早期出现皮肤红肿,且伴有轻度烧热感,训练后出现疼痛,进行大运动量训练后疼痛加剧;重者行走或不运动时疼痛,个别夜间痛,多为隐痛、牵扯痛,严重的有刺痛或烧痛感,同时伴有肿胀,局部软组织有轻度凹陷水肿,按压时骨膜上出现明显压痛点。
致伤原因
造成疲劳性骨膜炎的主要原因如下:训练方法不当,足尖用力跑跳过多,训练场地过硬或动作不正确,落地缓冲不够;因身体重力和支撑面相互反作用于骨骼,产生应力性改变而导致运动损伤。处置措施适当调整训练量,尤其是控制足尖跑、跳、蹬地等动作的量。练习量降至以不加重原来症状为适宜,待其重新适应后(通常一周左右)再恢复训练量,以使负荷能力逐渐提高。伤后训练要用弹力绷带或布带包裹患处,练习后不解去,并按摩患处,进行热敷。注意事项如伤情严重,应停止专项训练为宜。
疲劳性骨折
疲劳性骨折又称行*骨折或应力性骨折。疲劳性骨折多发于胫骨、跖骨和桡骨,临床上无典型外伤史,早期X线平片通常很难发现问题,容易漏诊或误诊。疲劳性骨折发生后,初期呈骨裂状态,如得不到及时休息,作用力持续存在,骨小梁断裂将导致完全性骨折。
致伤原因
造成疲劳性骨折多因骨骼系统长期受到非生理性应力所致。处置措施(1)在出现疲劳性骨折后,参训者应及时休息,纠正错误动作、姿势,避免应力反复作用于伤处造成再伤。(2)若为轻度无伤口骨折,尚未肿胀时,在有条件的情况下,应先进行冷敷处理,使用冰水、冰块或者冷冻剂敷住骨折部位,防止肿胀。(3)对有伤口的开放性骨折患者,可用干净的消*纱布压迫。如压迫止不住血时,可用止血带环扎伤口的近心端止血。注意事项(1)局部骨骼长期受反复集中的轻微损伤后,首先发生骨小梁骨折并身体很快完成修复。在病情初期,除局部疼痛,木、胀感外无明显不适,如在修复过程中继续受外力作用,即会出现修复障碍,促使骨吸收增加。反复这一过程,终因骨吸收大于骨修复而导致完全性骨折。(2)冰袋和皮肤之间要隔毛巾或布,禁止冰袋直接与皮肤接触以免冻伤,冷敷的时间不要超过20min。(3)必须记录扎带的时间,每隔40~60min放松一次,每次1~2min,以免时间过长导致肢体缺血坏死。
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