健康宣教手部受伤留疤怎么办 [复制链接]

大家生活中多多少少会遇到

被热水、打火机等烫伤的情况

在医院治疗后大多数人都觉得已经好了

但是

这一点仍需注意

——疤痕挛缩

在早期创伤没有愈合之前，肢体的活动及外形可近乎正常；一旦愈合，其挛缩力量增加，轻者只是皮肤及皮下软组织挛缩，重者可造成肌肉、肌腱、血管、神经的短缩。

在四肢，如未能及时治疗，久之，还可引起深部组织如肌腱、神经、血管等的短缩或移位，骨关节的变形脱位等一系列继发改变。

各种类型的烧伤(包括热力、化学、电烧伤等)是手部瘢痕形成最常见的原因。浅度烧伤愈合后一般不遗留瘢痕。深度烧伤可能造成包括皮肤、血管、神经、肌肉、肌腱、骨、关节以及韧带在内的所有结构的损伤，形成瘢痕愈合，造成挛缩畸形。

刀和玻璃等锐器切伤。一般形成条索状瘢痕，如果伤口的方向垂直跨越掌横纹、掌指关节和指间关节或平行指蹼，清创时未予矫正，愈合后会形成条索状瘢痕挛缩畸形。

化脓性感染形成的瘢痕一般深部比表浅范围广泛，从外表上看容易忽视病情的严重程度。

外伤手术选择不正确的切口，不注意无创技术操作，大张力下缝合，组织错位愈合等都有可能增加瘢痕形成。

掌腱膜挛缩症是手部掌腱膜增殖性纤维变性，病变处的掌腱膜呈条索状或结节样改变，并累及表层皮肤，导致掌指关节和指间关节屈曲挛缩的疾病。目前发病原因尚不清楚。

一般表现为条索状瘢痕挛缩和片状瘢痕挛缩畸形：

条索状瘢痕挛缩常常由于锐器切割引起的跨越关节或平行于指蹼的直线切口愈合后形成，可以累及指间关节、掌指关节甚至腕关节。跨越关节的条索样瘢痕挛缩，在条索状瘢痕两侧多为正常组织并常形成皱襞状，形似鸭蹼，故也称为蹊状瘢痕。

片状瘢痕多发生在烧伤或化脓性感染等后。在瘢痕愈合过程中，逐渐收缩，以瘢痕为中心，将周围正常组织牵拉移位，形成挛缩，以致外观变形，关节活动受限。当片状瘢痕挛缩发生在手背时，由于瘫痕缺乏弹性和收缩，并与皮下筋膜层及肌腱粘连，手的屈曲功能受限。手指和掌指关节过度背伸，关节囊侧副韧带挛缩，掌指关节呈半脱位或全脱位，手如“爪”样，故命名为爪形手畸形。当片状瘢痕挛缩发生在手掌时手指常被牵拉而无法伸直，掌指关节折向掌心，严重者甚至手。手指瘢痕挛缩指“埋入”掌心，呈握拳状。

掌腱膜挛缩症多发于40岁以上，男女比例约15:1。手指发生屈曲挛缩者以环指最多。掌腱膜挛缩症病程较长，少者数年，多则十余年。发病早期表现为掌侧皮下小结节，以后结节逐渐变大，皮肤变厚、变硬，在结节表面皮肤出现横形皱褶。最后皮下结节消失，被坚韧的皮下纤维条索取代，表现为掌指关节、指间关节发生屈曲挛缩，不能伸直。

手术时间一般在瘢痕形成3-6个月以后。瘢痕形成早期质地较硬，缺乏弹性，充血，与周边界限不清。过早手术出血多，术后易出现瘢痕增生。手术的目的是尽可能地改善患手的功能，兼顾美观。