骨关节MRI常用报告模板 [复制链接]

1.胸椎退行性变：

胸椎生理曲度存在，椎体顺列尚可。各椎体边缘骨质增生。各椎间盘在T2WI上信号不同程度减低，未见明确突出或膨出征象，椎管未见狭窄。胸段脊髓未见明确异常信号。椎旁软组织未见异常。

2.双髋关节退行性变：

双髋关节诸骨骨质增生，髓腔信号均匀。关节间隙无明显变窄，关节周围软组织层次清晰，无肿胀。

3.胫骨骨软骨瘤：

左侧膝关节诸骨边缘多发骨质增生、骨赘形成，关节面毛糙，股骨下端及胫骨上端分别见背向关节面生长与骨皮质相延续的骨性突起。股骨内、外髁、胫骨平台及髌骨关节面骨皮质下见有异常信号，T1WI上呈低信号，质子密度加权图上呈高信号。胫骨平台骨质边缘散在几个不规则突起，关节腔内见条状、不规则状游离信号。关节囊滑膜明显增厚，外侧关节间隙增宽，内侧关节间隙变窄。腘动脉周围软组织间隙模糊。膝关节腔及髌上囊内多发液体信号影。双侧半月板、前交叉韧带显示欠佳。髌下脂肪垫近关节面处多发条状在质子密度加权图上呈稍高信号。后交叉韧带及胫、腓侧副韧带形态、信号未见异常。

1、左侧膝关节骨关节病、滑膜炎，请结合临床；

2、左股骨下端、胫骨上端骨软骨瘤可能。

4.踝关节腱鞘积液：

左踝关节在位。腓骨长/短肌腱、胫骨前肌腱、跟腱、踇长伸肌腱、趾长伸肌腱形态信号未见明显异常，胫骨后肌腱、踇长屈肌腱、趾长屈肌腱形态正常，腱鞘内可见少量液性信号。左踝关节腔未见明显异常信号，关节周围软组织信号未见异常。

左侧胫骨后肌腱、踇长屈肌腱、趾长屈肌腱腱鞘内少量积液，请结合临床。

5.腰椎schmorl结节：

腰椎生理曲度存在，椎体顺列尚可，腰5-骶1椎间隙稍窄。腰椎诸椎体边缘骨质增生，胸12椎体前缘变扁，上缘可见局限性凹陷，其内容物信号与椎间盘一致。诸椎间盘在T2WI上信号减低，外形轻度膨大，硬膜囊前缘轻微受压，腰4-5椎间盘向后脱出，相应椎管变窄。*韧带未见增厚，椎管无狭窄。椎管内未见异常信号影。椎旁软组织信号未见异常。

1、腰1-骶1椎间盘变性、膨出；腰4-5椎间盘向后脱出，椎管变窄；

2、胸12椎体前缘变扁，上缘schmorl结节形成；

3、腰椎退行性改变。

6.骶管囊肿：

腰椎生理曲度存在，椎体顺列欠佳。诸椎体边缘骨质增生。各椎间盘未见膨出及突出。骶2水平骶骨后方见多个类圆形水样液体信号，边界清晰，最大者大小约2.1cm×1.6cm。椎旁软组织信号未见异常。

1、腰椎轻度退行性改变；

2、骶2水平多发骶管囊肿。

7.骨水泥术后：

腰椎生理曲度存在，椎体顺列尚可。诸椎体边缘骨质增生。腰5-骶1椎间盘在T2WI上信号减低，腰4-5、腰5-骶1外形轻度膨大，硬膜囊前缘轻微受压。骶1椎体信号异常，在T2WI上呈混杂低信号，在T1WI上呈低信号，其内见T1WI及T2WI更低信号，骶1椎体后方见异常信号压迫椎管，在T1WI及T2WI上均呈低信号。*韧带未见增厚。椎管内未见异常信号影。椎旁软组织信号未见异常。

1、腰椎退行性改变；

2、腰4-5、腰5-骶1椎间盘膨出；

3、骶1椎体异常信号，考虑转移瘤，内有骨水泥。

8.压缩性骨折：

腰椎生理曲度存在，椎体顺列如常。腰1椎体压缩、变扁，其内见条片样异常信号，在T1WI、T2WI上呈稍低信号，在T2WI+FS上呈稍高信号。腰1椎体内见一类圆形脂肪信号影。诸椎体缘可见骨质增生，椎间隙未见变窄。各椎间盘T2WI信号不同程度减低，未见明显膨出及突出征象。部分*韧带稍肥厚。椎管无狭窄改变，脊髓圆锥及马尾形态、信号未见明确异常。椎旁软组织未见明显异常。

1、腰1椎体压缩性骨折；

2、腰椎退行性变。

9.椎管狭窄：

腰椎生理曲度存在，椎体顺列尚可，腰4-5椎间盘突出，硬膜囊受压，椎管狭窄，腰4椎体上部可见水平走向的带状异常信号影，在T1WI上呈低信号，T2WI上呈等信号，T2WI压脂序列上呈稍高信号。腰2椎体左侧椎弓根见片状异常信号，T1WI及T2WI呈稍低信号，T2WI压脂序列呈稍高信号。

1、腰2椎弓根异常信号，不除外恶性肿瘤，转移瘤？

2、腰椎退行性改变；

3、腰4-5椎间盘突出并椎管狭窄；

4、腰4椎体上缘终板炎。

10.椎间盘膨出：

腰椎侧弯。诸椎体边缘骨质增生。各椎间盘在T2WI上信号减低，腰4-5、腰5-骶1外形轻度膨大，硬膜囊前缘受压，*韧带增厚。脊髓圆锥及马尾形态、信号未见明确异常。椎旁软组织信号未见异常。

1、腰椎侧弯；

2、腰4-5、腰5-骶1椎间盘膨出。

11.椎间盘突出：

腰椎生理曲度存在，椎体顺列尚可。诸椎体边缘骨质增生。各椎间盘在T2WI上信号不同程度减低，腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘突出，硬膜囊前缘受压，相应水平椎管狭窄。椎旁软组织信号未见异常。

1、腰椎退行性改变；

2、腰2-3、3-4、4-5、腰5-骶1椎间盘突出。

12.半月板层状撕裂，合并半月板囊肿：

右膝关节对位尚可，关节腔见少量积液。

右股骨远端在PDWI上见片状高信号，T1WI上呈低信号。

右膝外侧半月板在PDWI上可见条形高信号，右膝髌下脂肪垫内及半月板前方见两个类圆形水样信号影，边界清楚，较大者大小约0.7cm×0.6cm，右膝髌下脂肪垫局部在PDWI上见条片状不规则高信号影。

前交叉韧带增粗，信号增高；后交叉韧带、内外侧副韧带连续；

膝关节周围肌腱连续。

1、右膝外侧半月板层状撕裂，合并半月板囊肿形成；

2、右股骨远端骨髓水肿；

3、右膝关节退行性改变。

13.半月板撕裂：

右膝关节对位良好，组成骨关节缘轻度骨质增生。股骨外侧髁内前缘局部关节软骨变薄，相应关节面下见斑片状异常信号影，在T1WI上呈稍低信号，脂肪抑制PDWI上呈高信号。

右膝内侧半月板后角及体部可见斜行或水平走向的高信号影，部分达半月板下关节面。外侧半月板形态及信号未见明确异常。

前、后交叉韧带及内外侧副韧带连续，信号未见异常。

右膝关节腔及髌上囊内见水样液体信号影。

1、右膝关节退行性变；

2、右膝关节内侧半月板后角及体部撕裂；

3、右膝关节腔及髌上囊少量积液。

14.半月板桶柄状撕裂：

右侧膝关节诸组成骨及软骨骨未见异常信号，关节间隙未见狭窄改变.

右膝内侧半月板体部及后角内见条形高信号，达半月板表面，半月板外缘部分游离向外侧移位至髁间窝。外侧半月板形态及信号未见异常。

前、后交叉韧带及胫、腓侧副韧带形态、信号未见异常,膝关节周围软组织未见异常改变。

右膝关节半月板体部及后角撕裂，伴桶柄状撕裂。

15.髌上囊游离体：

左膝关节对位良好，组成骨关节缘骨质增生。左侧胫骨近端内后侧见多发不规则脑脊液样信号，边界清晰。左侧股骨远端内侧髌上囊内见一大小约1.8cm×1.3cm不规则结节状异常信号，在T1WI上呈低信号，在压脂PDWI上呈高、低混杂信号，边界尚可。在压脂PDWI上，左侧胫骨近段及股骨远段见多发斑片状稍高信号，在T1WI上呈等信号。

在压脂PDWI上，左膝内、外侧半月板前后角及体部可见斜行或水平走向的高信号影，部分达半月板关节面。

前、后交叉韧带及内外侧副韧带连续，信号未见异常。

左髌上囊及膝关节腔内液体稍增多。腓肠肌内侧头旁见脑脊液样信号。

1、左侧膝关节退行性骨关节病；

2、左侧股骨远端内侧髌上囊游离体；

3、左膝半月板退变，部分区域撕裂；

4、左膝关节腔、髌上囊积液。

16.滑膜骨软骨瘤：

左膝关节对位良好，左髌骨及股骨远端见异常信号影，在PDWI+FS上呈片状高信号影。左胫骨近端见不规则异常信号影，在PDWI+FS上呈高信号，T1WI上呈低信号，关节间隙未见狭窄。左膝关节周围见数个异常结节状异常信号影，部分结节与股骨、胫骨相连，部分位于滑囊液中，在PDWI+FS上呈低信号，在T1WI上呈不均匀高信号。

左膝内外侧半月板形态及信号未见明确异常。

前、后交叉韧带及内外侧副韧带连续，信号未见异常。

左髌上囊及膝关节腔内积液。左腘窝内见囊性信号影，内见分隔。

1、左膝关节周围结节状异常信号影，滑膜骨软骨瘤？

2、左髌骨及股骨远端骨髓水肿；

3、左腘窝囊肿；

4、左髌上囊及膝关节积液；

5、左胫骨近端异常信号，考虑骨内腱鞘囊肿；

6、左膝关节退行性改变。

17.滑膜炎：

左侧膝关节诸骨边缘多发骨质增生、骨赘形成，关节面毛糙，股骨下端及胫骨上端分别见背向关节面生长与骨皮质相延续的骨性突起。股骨内、外髁、胫骨平台及髌骨关节面骨皮质下见有异常信号，T1WI上呈低信号，质子密度加权图上呈高信号。胫骨平台骨质边缘散在几个不规则突起，关节腔内见条状、不规则状游离信号。关节囊滑膜明显增厚，外侧关节间隙增宽，内侧关节间隙变窄。腘动脉周围软组织间隙模糊。膝关节腔及髌上囊内多发液体信号影。双侧半月板、前交叉韧带显示欠佳。髌下脂肪垫近关节面处多发条状在质子密度加权图上呈稍高信号。后交叉韧带及胫、腓侧副韧带形态、信号未见异常。

1、左侧膝关节骨关节病、滑膜炎，请结合临床；

2、左股骨下端、胫骨上端骨软骨瘤可能。

18.Chiari畸形：

颈椎生理曲度存在，椎体顺列如常。枢椎齿状突超出钱伯氏线上方0.9cm，小脑扁桃体变尖、下移，低于枕骨大孔连线1.0cm，紧贴延髓及上颈段脊髓后方，脊髓内未见脊髓空洞异常信号影。颈3-5椎体轻度骨质增生，诸椎体及附件未见异常信号，颈椎诸间隙未见变窄。脊髓形态及信号未见明确异常。*韧带无增厚。椎管不窄。椎旁软组织未见信号异常。

1、ChiariI型伴颅底凹陷症；

2、颈椎轻度退行性改变。

19.脊髓变性：

颈椎生理曲度变直，椎体顺列不佳。椎体边缘骨质增生。椎间盘在T2WI上信号减低，颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘突出，硬膜囊前缘及相应颈髓受压，相应水平椎管狭窄，以颈3-4水平为著，局部颈髓内可见浅淡的稍长T2信号影。颈椎旁软组织信号未见异常。

1.颈3-4、颈4-5、颈5-6、颈6-7椎间盘突出伴颈3-4水平颈髓水肿、变性；

2.颈椎退行性改变。

20.颈椎退变：

颈椎生理曲度变直，椎体顺列尚可。各椎体边缘骨质增生。椎间盘在T2WI上信号减低，未见椎间盘膨出及突出。颈段脊髓未见明确异常信号。椎旁软组织信号未见异常。

颈椎退行性改变。

21.颈椎椎管狭窄：

颈椎生理曲度变直，椎体顺列尚可。颈椎诸骨骨质增生。颈椎诸椎间盘在T2WI上信号减低，颈2-3、颈3-4、颈4-5、颈5-6椎间盘突出，硬膜囊前缘受压，相应水平椎管狭窄。椎旁软组织信号未见异常。

1.颈椎诸椎间盘变性，颈2-3、颈3-4、颈4-5、颈5-6椎间盘突出，椎管狭窄；

2.颈椎退行性改变。

22.颈椎椎间盘突出：

颈椎生理曲度变直，椎体顺列尚可。各椎体边缘骨质增生。各椎间盘在T2WI上信号减低，颈3-4、4-5、5-6椎间盘突出，硬膜囊前缘受压，相应水平椎管狭窄。颈段脊髓未见明确异常信号。椎旁软组织信号未见异常。

1.颈3-4、4-5、5-6椎间盘突出；

2.颈椎退行性改变。

23.肩关节滑囊积液：

右肩关节在位，构成右肩关节诸骨缘骨质增生。右肩关节喙突下滑囊内液体信号增多，余右肩关节关节腔、关节囊、关节周围软组织及肌腱未见异常信号。

1、右肩关节退行性改变；

2、右肩关节喙突下滑囊积液。

24.肩周炎：

左侧肩关节对位良好，组成骨关节缘骨质增生。关节囊局部增厚，在T2WI上呈稍高信号。左侧冈上肌腱可见与肌腱走行方向平行的条状异常信号，在T2WI上呈高信号。左肩关节其余肌腱及韧带未见信号异常。

1、左侧肩关节退变；

2、左肩关节囊局部增厚，符合肩周炎表现；

3、左侧冈上肌腱异常信号，考虑退变，不除外肌腱内撕裂。

踝关节

正常

左踝关节对位正常，关节间隙不窄。诸组成骨未见明确异常信号。

距腓前韧带、距腓后韧带、跟腓韧带、内侧副韧带及关节周围软组织未见明确异常。

关节腔内少量积液。

左踝关节少量积液。

左踝关节及左足各关节对位良好，关节间隙不窄；诸关节组成骨结构完整，未见明确骨质不连征象。

左足内侧可见副舟骨。

左足第三跖骨头颈交界区骨髓水肿，邻近软组织水肿，可见少许骨质增生硬化。

常用短语：

1、左侧三角韧带水肿，但纤维基本连续，附着部可见骨髓水肿。

2、骰骨及外侧楔骨内见轻度骨髓水肿，并骨刺形成。→骰骨及外侧楔骨轻度骨髓水肿，符合中足关节退变

3、外踝后方、跗骨窦后外侧可见多个类椭圆形囊性信号，呈不规则融合分隔状，约20x13mm。→左外踝后方、跗骨窦后外侧异常信号，考虑腱鞘囊肿可能

4、距骨内上穹窿部可见局限性软骨缺损，软骨下轻度水肿；对应面内踝轻度水肿。→距骨内上穹窿处骨软骨损伤

5、距腓前韧带内侧、踝关节前后隐窝内可见多发结节状滑膜增生，呈T2W中等信号。→距腓前韧带内侧、踝关节前后隐窝内可见多发结节状滑膜增生，考虑慢性滑膜炎

6、右踝关节跟腓韧带、距腓韧带略增粗，信号无异常，张力良好。→右踝跟腓韧带、距腓韧带略增粗

7、右踝关节对位如常，关节间隙不窄，关节边缘轻度骨刺，右腓骨下段可见陈旧撕脱骨折块，但移位不明显。→右踝退变，右腓骨下段陈旧撕脱骨折块

8、右侧跟腱增粗，内可见纵向条状T2WI高信号影→右侧跟腱变性并部分撕裂

9、左距腓前韧带粗细不均，距骨端明显细小。跟腓韧带增粗，约3.5mm，内部信号增高，连续性好。→左距腓前韧带慢性断裂、左跟腓韧带慢性损伤

10.三角韧带距骨附着部可见局限性骨髓水肿。跗骨窦区可见积液。副舟骨，局部骨髓水肿明显。→左踝关节三角韧带距骨附着部局限性骨髓水肿，考虑牵拉性骨髓水肿

副舟骨（局部骨髓水肿明显，考虑症状性副舟骨）

10、右侧跟腓韧带明显增粗、水肿、迂曲，韧带周围软组织水肿，跟腱前方可见水肿。→右侧跟腓韧带损伤（部分断裂），符合急性II度损伤表现

11、左足舟骨骨折

左内、外踝下缘多发游离骨（考虑撕脱性骨折或游离体）

左踝三角韧带复合体损伤；左踝距腓前韧带及跟腓韧带断裂

左踝关节骨关节病

左踝关节及前距下关节内积液，后踝周围多发滑膜囊肿形成

左踝关节周围软组织肿胀（以内踝处为著）

11、前中距下关节关节面下可见局限性骨髓水肿，关节间隙尚可。→前中距下关节早期软骨退变

足

右足诸骨骨质信号未见异常，诸骨间隙未见明显异常，诸肌腱韧带及跟腱形态信号未见异常，关节腔未见明显积液，周围软组织不肿。

右足MR平扫未见异常

右足各关节对位如常。

跟骨下缘见骨质增生，跖腱膜附着处增厚，厚约6mm，局部略骨髓水肿；各趾骨形态和信号未见异常，周围软组织内未见明确异常信号。

右足跖腱膜炎

右足第3跖骨干及基底部骨髓水肿，骨皮质边缘不规整，周围软组织轻度肿胀。

余所见诸跗骨、跖骨及趾骨未见明确异常，相应关节未见异常。

右足第3跖骨骨髓水肿，应力性骨折可能

右足踇外翻，余诸骨对位可，关节面硬化，以第一跖趾关节为著；第一跖趾关节间隙狭窄，见少量积液。第一跖骨远端见关节面下小囊变。

距骨、骰骨见斑片状PDWI高信号影。

跗骨周围少量积液，右足软组织未见明确信号影。

右足踇外翻

右足退行性变，以第一跖趾关节为著

距骨、骰骨骨髓水肿可能

右足第3跖骨干及基底部骨髓水肿，骨皮质边缘不规整，周围软组织轻度肿胀。

余所见诸跗骨、跖骨及趾骨未见明确异常，相应关节未见异常。

右足第3跖骨骨髓水肿，应力性骨折可能

右踝术后：术区见金属固定物，伪影较重，观察受限。

右足各关节对位如常；第一跖骨近端可见斑片状骨髓T2高信号影，内部可见细小迂曲线状低信号影，周围软组织水肿；其余各骨未见明显异常。

右踝术后

右足第一跖骨近端细微骨折可能性大

右足第2远端趾骨背侧见囊性病变，T2呈明显高信号，大小约11mm×8mm×4mm，边缘清楚，邻近趾骨未见明确异常。

余所见诸跗骨、跖骨及趾骨未见明确异常，相应关节未见异常，周围软组织未见异常信号影。

右足第2远端趾骨背侧囊性病变——原因待查？

右足各关节对位如常。

跟骨下缘见骨质增生，跖腱膜附着处增厚，厚约6mm，局部略骨髓水肿；各趾骨形态和信号未见异常，周围软组织内未见明确异常信号。

右足跖腱膜炎

左足第三跖趾关节明显积液，第三跖骨头骨髓水肿明显，MR和CT均未见显示骨质破坏。

其余左足结构未见异常。

左足第三跖趾关节明显积液，第三跖骨头骨髓水肿明显，考虑慢性应力反应

左足第2中节趾骨内下方见小椭圆形长T1长T2异常信号影，大小约10mm×6mm，邻近骨质未见明显信号异常。

余所见足部诸骨及周围软组织未见明显异常。

左足第2中节趾骨腱鞘囊肿

左足第一楔骨见小囊性变，部分跗骨边缘骨质增生硬化；所见诸韧带、肌腱未见明确信号异常。

其余未见异常。

左足退行性变

左足各关节对位如常，关节面光整，关节间隙不窄；骰骨、跟骨见斑片状PDWI高信号影；第5跖趾关节周围组织信号增高，跗骨间少量关节积液。

左足骰骨、跟骨骨髓水肿

左足第2-4跖骨基底部骨皮质不连续，骨小梁断裂，断端分离，周围见骨髓水肿，周围软组织肿胀；足背皮下水肿。

左足诸骨对位可，关节间隙不窄；其余骨质未见异常信号。

左足第2-4跖骨基底部骨折

左侧足底跟骨前下结节可见骨棘形成，跖腱膜局限性增粗并略水肿，其周围软组织局限性略水肿。

跟腱轻度增粗，并信号轻度增高，跟骨后滑囊扩张，跟腱后皮下软组织肿胀（提示跟骨皮下滑囊炎）。

跖腱膜及附着部改变，符合跖腱膜炎

跟腱末端病

右足趾末端可见多趾软组织T2WI-STIR高信号，多个末端趾骨T1W略低信号、T2WI-STIR弥漫高信号，骨形态基本保留。

T2WI-STIR示足底多发肌肉信号增高。

右多发足趾末端软组织肿胀、足趾骨末端骨髓水肿

右足底多发肌肉水肿

右足各关节对位正常，关节间隙窄，部分骨质轻度增生硬化。

右侧足底跟骨前下结节明显骨刺形成，跖腱膜增粗并水肿，跖腱膜附着部周围软组织局限性明显水肿。

跟腱轻度增粗并信号轻度增高，跟骨后上结节处少许骨内囊变。

其余未见异常。

右足改变（包括跟骨前下结节和后上结节区），均考虑退行性变

足底跖腱膜炎

右足内侧副舟骨，大小约10x7mm，与足骨间呈纤维软骨连接，可见轻度骨髓水肿和周围软组织水肿。胫骨后肌腱附着于副舟骨。

其余未见异常。

右足副舟骨（II型）

右足组成骨骨质结构完整；关节间隙正常；所示跟腱形态信号未见异常；周围软组织无明显肿胀。

跖腱膜内侧肢起始部周围局限性轻度水肿，腱膜本身无明显异常；其余区域未见异常。

右足跖腱膜周围局限性软组织水肿

右足各关节对位如常，关节面光整，关节间隙不窄；诸骨结构完整，未见明确骨质异常。

右侧跟腱无明显增粗，信号未见异常。

跟骨后滑囊局限性扩张。

其余未见异常。

右侧跟骨后滑囊局限性扩张

“右侧足舟骨骨折”复查：

右足足舟骨内缘骨皮质欠规整，边缘见斑片状PDWI略高信号。

右足各关节对位如常，关节面光整，关节间隙不窄；其余诸骨未见明确异常信号影。

右足软组织未见明确异常信号。

“右侧足舟骨骨折”复查

左足关节对位良好。

左侧跟骨前下结节骨质硬化并局限性骨髓水肿，跖腱膜附着部明显增粗并部分纤维中断，跖腱膜跟骨侧明显增粗，局部周围皮下组织水肿。

左跟骨后上结节处可见跟骨后滑囊肿胀、左跟腱变性增粗。

左跖腱膜附着部末端病改变

腕关节

右腕关节对位可，关节间隙未见明显狭窄，诸组成骨未见明确骨折征象，部分腕骨内可见小囊变影。

纤维三角软骨盘信号未见明显异常，形态基本完整，仅中央区下尺桡关节面可见轻度变薄改变，未穿孔。

其余结构未见明显异常。

右腕关节退变、纤维三角软骨盘轻度退变磨损

右腕关节对位可，关节间隙不窄；下尺桡关节缘骨质轻度增生硬化，关节积液。

尺骨远端关节面下骨髓水肿；纤维三角软骨盘信号增高，中央区可见穿孔性撕裂，对应处月骨可见骨髓信号异常。

其余未见异常。

右侧纤维三角软骨盘退变性穿孔性撕裂、合并尺侧冲击综合征

常用短语

1、右侧中腕关节背侧可见分隔囊肿，约9x3x10mm，邻近伸肌腱鞘水肿→右侧中腕关节背侧腱鞘囊肿

肘关节

右肘关节对位良好；软骨无明显变薄，骨质未见明确异常信号

桡侧副韧带、尺侧副韧带未见明确异常。

肘关节腔内可见积液。

右肘关节MR未见明确异常

右肘关节对位良好；无明确关节间隙狭窄，骨质未见明确异常。

桡侧副韧带未见异常，尺侧副韧带未见明确异常。

伸肌总腱可见增粗，其内可见纵向线状部分撕裂，肌腱周围轻度水肿，肱骨外上髁骨髓信号无异常。

肘关节腔内可见少量积液。

右肘肱骨外上髁炎（网球肘）

右肘关节对位良好；诸组成骨未见明确异常。关节软骨表面光整。

桡尺侧副韧带未见明确异常。

伸肌总腱止点处局限性增粗并信号增高；屈肌总腱未见明显异常。

内侧尺神经未见明显异常。

肘关节腔内可见少许积液。

右肘伸肌总腱止点处变性；内侧区域未见明显异常

右肘关节对位良好。

尺骨鹰嘴见斑片状骨髓水肿；肱三头肌腱明显增粗，鹰嘴附着部可见部分纤维断裂，并可见不定型异常信号影，邻近皮下组织明显水肿。

其余诸组成骨骨质未见明确异常。

桡尺侧副韧带及伸屈肌总腱未见明确异常。

肘关节腔内可见积液。

右肱三头肌腱病变，考虑外伤性部分肌腱慢性断裂或肌腱晶体钙化沉积性病变，建议结合平片协诊

右肘关节对位良好；骨性结构未见明显异常。

右肘关节腔积液，关节囊内可见扁平滑膜肿块，主要位于腹侧和冠突窝区，中等信号，边界较清晰，范围较广。

桡侧副韧带未见明确异常。尺侧副韧带未见异常。

各肌腱未见异常。。

右肘滑膜肿物，考虑色素沉着绒毛结节性滑膜炎（即局限型腱鞘巨细胞瘤）

右肱三头肌腱末端显著梭形增粗，其内纤维连续，但纤维间可见明显T2W中等信号影填充；鹰嘴皮下滑囊轻度肿胀，约15x6x17mm，其内滑膜增生明显。

右肘后方皮下软组织显著弥漫性水肿。

右肘关节对位良好；诸骨骨质连续完整。桡侧副韧带、尺侧副韧带、外侧伸肌总腱未见明确异常。

右肱三头肌腱末端病变、鹰嘴皮下滑囊炎、软组织肿胀：建议除外痛风

常用短语

1、肱骨内上髁屈肌总腱附着处部分变性，局部见斑片状稍长T1、稍长T2信号，邻近皮下软组织轻度肿胀，无明确肌腱撕裂。→符合右肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）：主要为肌腱轻度变性和周围水肿

髋关节

正常

双侧髋关节对位良好，关节间隙不窄，诸骨、软骨、关节盂唇形态信号未见明显异常。

双髋关节周围软组织内未见异常信号，未见异常占位和肿物。

双髋关节MR平扫未见异常

退行性变

双侧髋关节对位良好，关节间隙不窄，双髋臼缘骨质略增生硬化，左侧股骨头内见小片状异常信号影，双侧股骨头形态未见明显异常。

双髋关节周围软组织内未见异常信号。

双侧髋关节退行性变

双侧骶髂关节对位未见异常，关节间隙未见狭窄，关节面形态及信号未见异常，周围软组织信号未见异常。

双侧骶髂关节未见明确异常

双侧骶髋关节对位良好，关节间隙略窄，关节面轻度硬化，边缘轻度骨质增生硬化；关节周围软组织内未见异常信号，未见异常占位和肿物。

双侧骶髂关节轻度退变

影像技术：右侧髋关节腔内注射稀释的Gd-BOPTA15ml，然后行单髋斜矢状面和斜冠状面(FS)T1W和FSPDWI。

影像所见：右侧前外侧股骨头-颈交界区可见手枪柄样畸形，局部骨皮质增生并硬化增生改变，alpha角约60°；前上方臼唇可见基底部部分分离和臼唇内撕裂。关节软骨结构未见明显异常。其余结构未见明显异常。

ImagingTechnique:Afterinjectionof15mldilatedGd-BOPTAsolutionintotherighthipjoint,sagittalobliqueFST1WIandT1WandcoronalobliqueT1Wwerescanned,asagittal

obliqueFSPDWIwasalsoobtained.

ImagingFindingshepistol-gripdeformityandlocalizedosteosclerosisarefoundattheanterolateralsurfaceofthefemoralhead-neckjunction.Thealphaangleisabout60degrees.Thereispartialdetachmentandintra-labraltearwiththeanterosuperiorlabrum.Nosignificantchangesareseenwiththejointcartilageandotherstrctures.

右髋关节股骨髋臼撞击综合征可能性大

FingdingsareconsistentwithFemoroacetabularImpingement(Cam-type)ofrighthip

右髋关节髋臼及股骨头不规则骨缺损，关节边缘骨破坏，关节间隙狭窄，股骨头变扁，上移，Shenton线不连续，颈干角增大，股骨头颈部及髋臼、髂骨骨髓T2信号增高，关节囊少量积液，滑膜明显不均匀增厚，腔内见不规则结节影，信号不均匀，关节周围及髂腰肌腱T1WI呈低及稍低信号，T2WI呈高信号，右臀小肌内见液性信号，向下蔓延，范围7.4cmX2.7cmX2.1cm，双侧腹股沟见多发淋巴结影，大者短径约10mm。

左髋关节未见明显异常；左侧股骨大转子旁肌腱附着端局限性T2高信号。

所见符合右髋关节结核并冷脓肿形成（活动性），髋关节半脱位

左股骨大转子旁肌腱筋膜水肿

双侧髋关节对位良好；双侧股骨及左侧耻骨下支内可见多发斑片状长T1长T2信号影，其中左侧耻骨明显骨质破坏伴软组织肿物形成。

右侧骶髂关节可见骨质破坏和软组织肿物；左侧髂骨内可见多发结节状小的异常信号。

左侧输尿管膀胱入口处梗阻，似乎可见类圆形小的T2W低信号影，左输尿管扩张积液。

膀胱后壁可见多发菜花状短T2信号结节影。

1.多发骨盆骨转移瘤

2.左侧输尿管末端结石可能性大

3.膀胱后壁改变，不除外恶性病变，建议增强或膀胱镜检

常用短语

1、右侧股骨粗隆间见斑片状长T2信号，边界尚清晰，其内见线状分隔。→右侧股骨粗隆间斑片状异常信号，考虑良性病变可能内生软骨瘤？

2、右侧股骨头、颈及髋臼形态异常，骨髓呈T2WI高信号影，关节间隙变窄，滑膜增厚，关节腔内大量积液影。右侧髂腰肌滑囊扩张，滑囊壁显著增厚。→右侧髋关节异常改变，建议髋关节MRI增强进一步检查，并请结合临床除外感染性关节病变

3、前列腺6点处一直径约5mm的小囊状影右→前列腺苗勒氏管囊肿

4、左髋臼缘旁可见囊状长T1长T2信号影，边界清楚，大小约12mm×23mm。→左髋臼缘旁滑膜囊肿形成

5、双侧股骨头颈交界处前缘皮质下见类圆形长T2信号，边界清楚。→双侧股骨头颈交界处皮质下小囊性信号——滑膜嵌钝可能性大

6、左侧股骨大粗隆上缘臀中肌肌腱附着处内见低信号结节影，周围软组织T2信号高信号→左侧股骨大粗隆上缘臀中肌肌腱钙化性肌腱炎

7、左侧髂腰肌内侧见条状异常信号影，在T1WI上呈等低混杂信号，在T2WI上呈高低混杂信号影→左侧髂腰肌旁滑膜囊肿、米粒体性滑囊炎?

8、双侧骶髂关节欠对称，关节面不规则，局部呈“锯齿状”改变，髂骨关节面下见斑片状稍长T1长T2信号，边界模糊。→所见符合强直性脊柱炎

9、“右股骨转子间骨折金属内固定术后”，内固定物位置良好，内固定器周围伪影重，细致结构显示不清。→右股骨粗隆间骨折内固定术后改变

膝关节

1、内侧副韧带上部略增粗、边缘欠光整，局部信号升高，周围软组织肿胀；→右膝内侧副韧带损伤（II度）

2、胫骨平台外侧可见撕脱骨折块。→胫骨平台外侧撕脱骨折块，考虑Segond骨折

3、外侧半月板后角内后方、交叉韧带间隙内可见不规则形分隔囊肿，约3x1.8x1.4cm。→左膝后方囊肿，考虑腱鞘囊肿形成

4、右膝前交叉韧带重建术后：右股骨远端，胫骨近端见金属固定物影，股骨远端及胫骨近端见骨道影，再造前交叉韧带走行连续，信号及张力未见明显异常。→右膝ACL重建术后改变：ACL假体形态和信号无明显异常；胫骨骨道出口位置情况，请结合临床张力试验

肩关节：

左肩关节对位正常，关节间隙不窄，肱骨头内见小囊变影。

肩袖诸组成肌及肌腱未见明显异常。

关节盂唇形态、信号未见明确异常。

关节腔内少量积液。

左肩关节MR未见明显异常

右肩关节对位正常，关节间隙不窄；各骨结构未见异常。

肩袖诸组成肌及肌腱未见明显异常。

关节盂唇形态、信号未见明确异常。

关节腔内少量积液。肩峰下滑囊少量积液。

右肩关节MRI未见明确异常

短语

1、右侧腋下、侧后背部、肌间隙内可见不规则脂肪信号占位影，边界清楚，大小约为X39X77mm，内部信号均匀，邻近血管受压移位，胸壁未见异常。→右侧腋下、侧后背部、肌间占位，考虑良性脂肪瘤，但不除外高分化脂肪肉瘤

2、冈上肌肌腱增粗，附着点前部区可见上表面部分撕裂，深度约累及肌腱厚度2/3，肌腱无明显回缩征象。→右侧冈上肌肌腱上表面部分撕裂合并肌腱变性

3、冈上肌肌腱增粗，其内可见沿纵轴走向的线状异常信号增高。→右肩冈上肌肌腱变性并腱内部分撕裂

4、冈上肌腱前部和肩胛下肌腱上部关节侧肌腱部分变薄，肱二头肌长头肌腱增粗并信号增高，肱二头肌长头肌腱鞘内可见明显液体局限性增多。→左肩肩袖间隙处病变，考虑肱二头肌长头肌滑车（pully）装置损伤

5、冈上肌腱足印部可见腱内部分撕裂，约3mm→左冈上肌腱足印部腱内部分撕裂

6、右冈上肌肌腱增粗，附着部可见多发局限性线样明显高信号，肌腱无明显回缩。→右冈上肌肌腱撕裂，主要为附着部多发部分撕裂

7、冈上肌肌腱明显增粗，其末端可见上表面部分撕裂，撕裂口沿肌腱长轴扩张。→左侧冈上肌变性合并上表面部分撕裂

8、左侧冈上肌、冈下肌、肩胛下肌肌腱撕裂，肌腱残端萎缩并回缩明显，肌腹部萎缩严重，可见脂肪浸润。→左肩慢性巨大肩袖撕裂，累及冈上肌、冈下肌、肩胛下肌

9、冈上肌肌腱轻度增粗，附着点近端1cm处下表面不光滑，肌腱其余区域无明显异常。其余肩袖组份未见异常。→

10、冈上肌肌腱信号增高，止点中部可见线状撕裂，前后径约9mm，无回缩。→左冈上肌腱止点处线状撕裂

11、右冈上肌肌腱附着点处上表面部分撕裂，线状，深度约1/2肌腱厚度→右冈上肌腱附着点处上表面部分撕裂

12、右肩肱骨头上移，肩峰下-肱骨头间距变小约为5mm；左冈上肌肌腱全层撕裂并明显回缩，裂口前后径22mm，肌腱回缩约46mm，肌腹部轻度萎缩。→右冈上肌肌腱慢性全层撕裂

13、肱二头肌长头肌腱关节内部分显著增粗并信号增高。→肱二头肌长头肌腱关节内部分变性合并部分撕裂

14、右肱骨头上移位，冈上肌腱全层撕裂并显著回缩，裂口前后径42mm，宽径约40mm，裂口向后累及冈下肌腱；冈上肌腱肌腹部中度萎缩。→右冈上肌肌腱慢性全层撕裂，裂口向后累及冈下肌腱

15、冈上肌肌腱前部止点处上表面不光滑，局部肩峰下滑囊积液较为明显，其余区域肌腱形态和连续性无明显异常。其余肩袖组份未见异常。→左冈上肌肌腱前部止点处上表面磨损或浅表部分撕裂可能性大。

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