北京哪家治白癜风的医院比较好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/“网球肘”医学名称为肱骨外上炎，是肱骨外上髁部伸肌总腱处的慢性损伤性肌筋膜炎。由于运动习惯，以网球运动员好发而得名，但这并不代表其他人群不患网球肘。
“网球肘”与职业有密切关系，多见于经常作旋转前臂和伸屈肘、腕关节的劳动者。主要表现为屈伸肘关节、拧瓶盖、拧钥匙、扭毛巾、提重物的时候出现的肘关节外侧疼痛，在肘关节外侧骨突的地方有明确的压痛点。
在３０～６５岁的人群中发病率为１．３％，尤其以４４～５４岁的人群为主，男女比例无明显差异。急性发作常见年轻人，而慢性、顽固性发作者多见于老年人。
好发人群
网球、羽毛球运动员、家*工作者、画家、厨师、砖瓦工等
主要病变部位
桡侧腕短伸肌总腱：伸肌总腱发炎，但并不是真正的炎症反应，而是由于急性、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的创伤性无菌性炎症。
常见原因
１．急性损伤
当前臂处于旋前位时，腕关节突然猛力背伸，致使前臂桡侧腕伸肌于强烈收缩状，导致肌肉起点附着处因受强力而部分撕裂，骨膜下出血、血肿，继之渗出，粘连，局部纤维组织钙化，从而导致骨质增生，形成筋束或筋结，对肌腱造成反复经常性刺激引发此病。
２．慢性劳损
多见于长期从事某些特殊工作，由于长期屈腕、旋转、伸腕、伸指的活动，肌肉长期劳累且经常处于紧张状态，使伸腕伸指肌腱起点受到反复牵拉刺激，引起肱骨外上髁骨膜处骨膜、滑膜和肌腱的无菌性慢性炎性变，渗出、粘连，最终形成本病。
解剖结构
桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌，指总伸肌、小指固有伸肌、肱桡肌、旋后肌和尺侧腕伸肌均在肱骨外上髁处附着。这些肌肉主要具有伸腕、伸指功能，其次使前臂旋后运动和协助屈肘。在伸肌总腱深处有一无名的细小血管神经束从肌肉、肌腱发出，先穿过肌筋膜或肌膜，然后穿过深筋膜进入皮下。
诊断
１．临床表现：
肘关节外侧疼痛，旋前时加重。尤其在旋转背伸、提、拉、端、推等动作时更为剧烈，同时沿伸腕肌向下放射。
初期常感觉伤肢疼痛乏力，逐渐发生肘外侧疼痛，多随运动量的增加而加重。在重复损伤动作时，疼痛亦加重（其疼痛性质为酸痛或刺痛）。
劳累后加重，休息后缓解。
前臂旋转及握物无力，甚至持物坠落。
２．体征
桡侧腕短伸肌起点处存在压痛（压痛点位于外上髁中点远端０．５～１ｃｍ偏前处）
桡侧腕短伸肌腱起点处压痛点
伸肘位前臂旋前腕关节抗阻背伸时可诱发疼痛（主要检查伸肌总腱的力量）
肌骨超声检查：肌骨超声是检查肱骨外上髁炎的一线检查参考标准，如果没有发现异常可以排除肱骨外上髁炎。
正常ＵＳ显示：伸肌总腱结构清晰，呈“鸟嘴样”
“网球肘”ＵＳ显示：伸肌总腱增厚、局部呈低回声及裂隙，纤维结构不清，ＣＤＦＩ：局部血流丰富
病理机制
伸腕肌起点处重复、过度受到牵拉→伸肌附着点骨膜下出血及继发性骨膜炎性反应
肘半屈位时，前臂过度旋动→伸肌附着点部分纤维撕裂
直接外伤性炎症→局部软组织粘连和炎症反应
肱骨外上髁及周围退变→伸肌总肌腱与肱桡关节间滑囊炎性改变
治疗
休息
药物治疗
按摩、针灸、理疗、中药熏洗，包括肌肉强化训练。
体外冲击波疗法
针刀治疗
手术治疗
超声引导下封闭治疗
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