北京什么医院治疗白癜风最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfjc/1.疼痛的定义：
国际疼痛协会对疼痛的定义是与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。
伤害感受性疼痛源于真实存在的，或者是具有威胁的已有的非神经组织的损害，并激活了伤害性感受器，分布于皮肤和深部组织的受体，对潜在伤害性刺激比较敏感。
根据伤害性刺激的来源，伤害感受性疼痛可以分为躯体性疼痛或者是内脏性的疼痛。神经病理性的疼痛是指躯体感受神经系统的病变或疾病引起来，有关神经病理性疼痛当中的内容是有非常详细的评价列表。再就是爆发痛和伴发痛的情况，爆发痛和伴发痛都是描述不同程度疼痛的专业的术语，这些疼痛可能是伤害感受性也可能是神经病理性的疼痛。
医生回应：
疼痛在很多情况下跟情感和心理有很大关联，疼痛本事就是一种主观感受，疼痛持续时间长以后，会在大脑潜意识留下信号，即便我们医生认为患者疼痛的因素已经好很多了，但是患者还是会认为自己病患部位疼痛，就是潜意识在作怪，时间久了就会产生焦虑，焦虑又反过来不利于疼痛恢复，从而恶性循环。
2.很多人现在都加入了走路的行列，可是大家有没有遇到过这样的问题，就是膝盖突然特别疼。当你遇到这个问题后，会怎样？
1.不理会忍痛继续锻炼
2.去医院看看
医生解答：
简单来说，疼痛并不是一种疾病，而是作为智能的人类的一种信号，疼痛往往是提醒人们某个组织或者器官出现了问题，需要通过疼痛这种方式、这种信号引起人们的注意，从而督促你去尽早就医，检查疼痛原因。
本期知识点：知识点：怎么走路不伤膝盖
①保持上体伸展
走路的时候看起来是腿在进行，实际上是上半身起到一个带动作用，所以走路时一定要保持上体笔直，把头抬起来，同时还要让自己的两个肩膀向后舒展，这样能够让脊柱伸直，接下来轻微的呼吸，腹部会有轻微的起伏，如果采用这种姿势来走路，会感觉是用胸部走路，也可以感觉到用腰在走路。因为人在走的时候，不管是胸部还是腰部，都会稍稍往前突出，这样的走路姿势会给人一种神彩奕奕的感觉。
②伸直膝盖
在走路的时候，一定要把膝盖伸直，这有利于减少对膝盖的压力，在不受力的情况下行走，可以避免对膝盖的损伤，另外在走路的时候，步伐不用太大，如果步伐太大了，可能会拉伤肌肉，具体的步伐情况可以根据自己的感觉进行控制。
③脚跟先着地
走路时可以让脚后跟先着地，重心落下后再让脚掌落地，这样身体重心才会更加稳固，身体才能更好的保持平衡，也可以有效减轻脚部的压力，从而降低对膝盖的损伤，如果走路时间比较长，可以适当停下来一会儿，让肌肉和膝盖多休息一下。
5摆动胳膊
走路的时候不仅要依靠腿，胳膊也是非常重要的部位，在生活中我们会看到有的人在走路的时候把胳膊放到衣袋里，这是不对的，这样两个肩膀会收起来，全身就没有融洽在这个运动中，而把胳膊随着腿摆动起来之后，整个身体都会处于一个协调的状态中。
膝关节不同的疾病或损伤常常有特定的疼痛部位，根据疼痛位置的不同，医生可以对疾病进行初步判断。当然最终的诊断，还需要专科医生结合症状、体征和影像学检查综合判断。
首先，我们需要了解膝关节的结构。膝盖中间前侧为髌骨，中间后侧为腘窝，膝关节两侧分别有侧副韧带，膝关节中间有交叉韧带和半月板结构。
前侧疼
膝盖前侧疼痛，最常见于髌骨关节炎，髌骨软化滑囊炎、退行性骨关节炎，也有的是因为髌骨半脱位等疾病，其表现为膝关节弯曲的时候膝盖前侧疼痛，影响上楼及下楼，特别是下楼，下蹲的时候疼痛明显。
后侧疼
膝盖后侧疼痛和酸胀，最常见于腘窝囊肿，绝大多数腘窝囊肿不需要治疗。
两侧疼
膝盖两侧周围疼痛往往需要考虑半月板损伤或者韧带损伤的可能性，表现为走平路不疼痛，上楼和/或下楼疼痛，伴随或者不伴随压痛。
上方疼
膝盖上方疼痛一般见于股四头肌肌腱炎、肌腱损伤，表现为屈伸膝关节时疼痛，往往伴有髌骨上方压痛。
下方疼
膝盖下方的疼痛，常见于髌腱炎或胫骨结节骨骺炎。
膝关节疼痛的原因有很多种，如果您出现膝盖疼，首先建议您到关节骨科明确诊断。如果确实因医院就诊，通常可以选择含有非甾体抗炎药成分的西药膏药外贴，例如氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏，洛索洛芬钠贴等。这些西药的膏药贴剂药物成分明确，疗效相对肯定，过敏反应少，副作用小。
有些患者从网络上看到一些万能膏药，声称贴上后立刻缓解症状，安全无副作用。对于非正规医疗机构出售的膏药贴剂，药物成分不明确，不建议患者购买。
3.腰肌劳损算是病态的吗？
医生解答：
算，急性劳损时需要休息，慢性劳损需要系统功能锻炼，现在已经很少提劳损了，因为太片面，现在都叫软组织疾患或者软组织损伤，软组织就是常说的肌肉，筋膜，韧带，关节囊等等。有些肌肉是薄弱的，需要强化锻炼，有些肌肉是紧张的，需要松解拉伸，所以不同情况有不同的功能锻炼方案，具体问题具体分析，所有关节疾病治疗原则都是预防为主，防治结合，中西并重，体育锻炼。当然具体情况还得具体分析。
4.我手腕曾经受过伤（两个手腕），每到阴天下雨都会疼痛。比如今天，右手手腕就格外疼痛，以至于无法正常打字
医生解答：
有一种疾病叫创伤性关节炎，主要是平时注意别累着，注意保暖，
5.问个简单的问题，颈椎曲度变直会影响脑神经造成头痛吗？
医生解答：
颈椎曲度变直可以造成头痛，但是不是影响脑神经，而是影响椎基底动脉，造成脑供血不足，轻则颈肩部功能锻炼，稍重可以行针刀松解，重则需要处理颈椎间盘。
6.请问一下毕主任，坐骨神经疼痛能治吗
医生解答：
坐骨神经痛现在来说也是已经过时的诊断，在我们看来，能引起坐骨神经症状的原因包括椎间盘突出、椎管狭窄、梨状肌综合征、坐骨神经炎等等。所以坐骨神经痛不是疾病，是一种症状，需要具体看是什么病因引起坐骨神经痛，再因病施治
7.间歇性跛行、下肢感觉异常是腰椎间盘突出症吗？患者为什么会有跛行？
间歇性跛行本是腰椎管狭窄症的主要特征，由于腰椎间盘突出导致椎管狭窄。
为什么跛行的患者却能正常骑自行车？而当患者骑自行车时，人的姿势是弯腰位，即腰椎后凸，缓解了椎管狭窄对神经的压迫。
下肢感觉异常
患者出现腿部抽搐是怎么回事？
神经根长期受压后，神经外膜或神经束间纤维化使神经根的感觉纤维应激阈值增高所致。
患者下肢感觉麻木是怎么回事？
椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。
腰椎间盘突出症与中风引起的下肢感觉异常怎么区别：腰突症的下肢感觉活动障碍主要表现为一侧或双侧下肢的疼痛、麻木及力量减退，中风引起的肢体异表现为一侧肢体感觉活动障碍，包括上肢和下肢都出现无力和肌张力的增高。
患者一定是一侧下肢感觉不适吗？
少数患者可出现两侧下肢的症状。
为什么有的患者双下肢粗细不同？
压迫神经根造成损伤，会发生神经根支配区域的下肢肌肉病变，表现是肌肉萎缩、肌力减退。
8.腰椎间盘突出症的常见症状有哪些？
腰椎间盘突出症的患者可因年龄、性别、患病时间及髓核突出的部位、大小、病程长短、个体差异不同而表现为各种各样的临床症状，如腰痛及放射性单腿痛，往往先有腰痛，然后逐渐发展为腿痛，当腿痛出现后腰痛症状减轻。典型临床表现如下：
①腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症最早的症状之一，多为刺痛，常伴有麻木、酸胀的感觉。腰痛的程度各人之间差异显著，症状轻者可以继续坚持工作，但不能从事重体力劳动；症状严重者疼痛剧烈，不能翻身，卧床休养。据统计，95%以上患者都有这一症状，50%的患者同时为腰背痛和腿痛，约33%的患者先腿痛后腰背痛。腰痛可在明确的外伤或扭伤后出现，也可在无明显诱因的情况下出现。疼痛的范围比较广泛，主要是在下腰部及腰骶部，以持久性疼痛为常见。疼痛性质多为慢性钝痛，也可以是急性剧痛。②坐骨神经痛：由于95%左右的椎间盘突出发生在L4/L5及L5/S1椎间隙，故大多数腰椎间盘突出症患者都有坐骨神经痛，其发生率占腰椎间盘突出症患者的82.6%。疼痛部位由腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部。疼痛性质以放射性刺痛为主，严重者可呈电击样疼痛。放射痛一般多发生于一侧下肢，即髓核突出的一侧。先腰痛后腿痛，最后腿痛重于腰痛是腰椎间盘突出症患者的主要症状特点。“步行不到几十米，骑车可行几十里”是腰椎间盘突出症患者坐骨神经痛特点的具体写照。其机制主要是由于突出物及其代谢产物对脊神经根的机械性或化学性刺激而致。此外，通过患者的窦椎神经也可出现反射性坐骨神经痛，即假性坐骨神经痛。③间歇性跛行：又称运动性疼痛，患者行走一定距离后感腰部和腿部疼痛，并随行走距离增多感患肢疼痛和麻木加重，出现症状的早晚可因行走距离不等，当取蹲位或坐位短时间休息后，症状减轻，再行走后症状再出现，这种表现称为间歇性跛行。当行走时，因下肢静脉回流量增加，椎管内受阻的椎静脉丛逐渐扩张，加重了对神经根的压迫，引起缺氧，出现症状；或是在先天性骨性小椎管的基础上，又发生腰椎间盘突出、*韧带增厚和结缔组织增生，导致马尾神经和脊神经受压损伤，而引起神经源性间歇性跛行。在出现间歇性跛行的症状后，需考虑是否有合并椎管狭窄症的可能。
9.为什么膝关节容易发生运动损伤？
膝关节（俗称膝盖）是人体最大的关节，是运动中容易受伤的关节，全世界每年因为膝盖伤看骨科医生的人数大概为-万人。随着我国参加运动人数（尤其青少年）的增长，膝关节运动损伤的发病率也逐年升高。
为什么膝关节（膝盖）容易受伤？
①膝关节负重，负重则易伤不易恢复。髋关节、踝关节负重也大，但膝关节却另有特殊性，其特殊性在于结构的复杂以及身体赋予它的特殊功能。
②膝关节结构复杂（主要包括骨、软骨、韧带、肌腱），结构多则精细，则易伤。膝关节的结构比髋、踝关节复杂。
③膝关节是下肢活动的中心，它除了负重，还要完成各种运动的动作（屈伸、旋转、轴移、侧方运动）。因此膝关节既要灵活，又需负重，受伤几率较高。
综上所述，膝关节承接身体上下的负荷，完成多个维度的活动，因此容易损伤，并且伤后恢复过程缓慢，需要熟悉膝关节的解剖生理结构及功能，才能很好地帮助膝关节损伤的恢复。
10.什么是骨肿瘤?
骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织的肿瘤。有良性，恶性之分，良性骨肿瘤易根治，预后良好，恶性骨肿瘤发展迅速，预后不佳，死亡率高。恶性骨肿瘤分为原发性和继发性。从体内其他组织或器官的恶性肿瘤经血液循环、淋巴系统转移至骨骼为继发性恶性骨肿瘤。还有一类病损称瘤样病变，肿瘤样病变的组织不具有肿瘤细胞形态的特点，但其生态和行为都具有肿瘤的破坏性，一般较局限，易根治。
骨肿瘤的主要表现是肿胀、肿块、功能障碍、疼痛与压痛等，根据骨肿瘤所在部位的不同，表现也不尽相同。发生在四肢的骨肿瘤，它的表现是局部的肿胀、疼痛、发热发烫、血管扩张、静脉曲张等，还会在关节周围引起关节功能的异常活动出现；发生在脊柱和骶骨左右的骨肿瘤，往往会引起神经功能的障碍，比如瘫痪、大便困难和失禁。
椎间孔镜术前术后影像资料对比
关节强硬
风临池下
