前臂肌腱损伤

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大交班晨会21关节部位骨折伴发韧带软 [复制链接]

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创业者之路

“创业、敬业、奉献、进取;团结、仁爱、互助、务实”。

创业者,不是专指老板,而是指那些试图不断地提高自己的认知、达成更新式的协作、开拓人类文明新边界的人。创业,是一群人为了一个共同的愿景,一起踏上令人激励的路程。

杨柳依依醉春风,桃花朵朵别样红。不知不觉,烟花三月悄然落幕,芳菲四月款款而至。愿所有花开,不负归期!岁月不负天地,你我不负时光!沐浴春风,继续享受新桥骨科大交班晨会的美好时光。

年4月7日大交班晨会一病区部分病例分享如下:

讨论一:两例“距骨软骨损伤踝关节镜手术”分享。

1、男性患者,44岁。

主诉:扭伤至右踝关节疼痛2年

查体:右踝关节无肿胀,外踝近距下关节处压痛,抽屉试验及内外翻试验阴性。

(术前负重位踝关节DR)

(软骨缺损坏死)

(关节镜下)

在腰麻下行关节镜下右踝关节清理术+距骨软骨损伤修复术+前踝骨赘切除术,术后予以踝关节PRP注射。术后2周内禁止负重;术后2周后穿戴充气靴轻度负重(1周负重体重10%,2周负重20%,以此类推,直至完全负重)。

2、男性患者,18岁。

主诉:扭伤至左踝关节疼痛2个月。

查体:左踝关节肿胀,压痛,内踝三角韧带处压痛明显,关节间隙压痛,抽屉试验及内外翻试验阴性。

(PRP术前核磁共振检查)

B超引导下行左踝关节腔隙PRP注射治疗。术后予以充气靴保护下负重活动。

(PRP术后3个月复查MRI)

小结:

1、长期反复踝关节疼痛,需仔细查体及完善相关检查(MRI检查必不可少);

2、手术治疗主要针对一些保守治疗效果不佳的病人。首选关节镜治疗,优点:视野清晰,操作简单,费用较低,手术效果好。

3、PRP注射改良,是否可以做成凝胶状覆盖于软骨损伤处(防止渗漏)?

科主任朱大东强调在踝关节损伤处理前,要首先明确重点是关节不稳还是疼痛?并对踝关节镜手术+PRP的操作进行了探讨,简要阐述了关节镜技术对足踝损伤及骨病(如痛风足)的治疗进展。

丁院长指出,对踝关节损伤的处理中,须特别注意韧带及软骨的损伤和病变,不能仅仅

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