肩膀疼痛就是肩周炎吗？不！肩袖损伤了解一下！
小新
医生您好，我和我爸打羽毛球时肩膀都特别疼，我不会“遗传”了我爸肩周炎那臭毛病吧。
父亲
你这兔崽子，我这是大把年纪才会得的“五十肩”，你还能跟我一样啊，哎哟喂，不说了，这肩膀前外侧特别疼啊，麻烦医生您检查检查。
小新
诶？我也是这块疼，这到底是怎么回事？难道我也得了“五十肩”……
医生
让我来为你们揭晓答案吧！
他们真的都是“五十肩”吗？医生最后给两人做了影像检查，结果都是肩袖损伤！
据调查，在导致肩痛的原因中，肩周炎只占8%，临床诊断的肩痛将近50%以上是由于肩袖损伤引起的。肩袖损伤已经成为了大众不可无视的疾病之一。
PARTONE肩袖损伤是什么？
肩袖肌肉解剖
在肩关节的周围，有着四条关系密切的肌腱，分别是位于前方的肩胛下肌、上方的冈上肌、后方的冈下肌和小圆肌。它们各司其职组成了一个半包围的“袖口”，故称为肩袖。
当他的内部肌力不协调、血供应变差、组织进行性退变；或者外部经常性肩峰下撞击，肩关节应力激增时所导致的肩袖肌腱发炎或者撕裂。我们把这种病症称为肩袖损伤。
PARTTWO
肩袖损伤该如何诊断?
疼痛弧试验
患者肩关节外展至60-°会出现明显疼痛（大结节压痛）表现，继续外展超过这一角度范围时，疼痛消失。
空罐试验
上肢外展，拇指朝下，如上图与康复师做对抗发力。若相比对侧，患肢力量减弱或者患者出现疼痛，即为阳性
PARTTHREE肩袖损伤和肩周炎该怎么区分？
肩袖损伤
肩周炎
活动范围
在他人辅助下可完成大范围关节运动
即使在他人辅助下也不能完成大范围关节运动
疼痛范围
可以感知到具体方位的疼痛
分散、大范围的疼痛
力量变化
明显感觉到力量减弱
力量不会减弱
PARTFOUR肩袖损伤该怎么康复?
对于肩袖损伤我们一般可以将其康复分为三个阶段：
① 急性期：急性损伤后24h-48h，一般伴有红、肿、热、痛。这时我们需要让受伤部位休息、冰敷以及加压包扎来消肿消炎。
② 恢复期：急性期后不再疼痛且可以在帮助下进行患部的关节活动时便已进入恢复期，此时我们可以对患部进行手法治疗（如触发点疗法等），增加关节灵活度，促进内部组织再生来促进愈合。
触发点自我放松
另外我们可以利用健侧手带动患侧手的方式来进行从小到大范围运动来防止关节的卡压和组织粘连。
健-患肢带动被动运动
③ 康复期：恢复期处理至患部可进行无受限的主动运动且没有疼痛时便已进入康复期，这时期主要帮助患者重新获得损伤部位的稳定性、灵活性和本体感觉。
稳定性上，我们可以通过一些力量训练来加强肩袖肌力：
等长收缩
患者在固定的姿势角度下抵抗外界阻力。
小抗阻主动训练外展内旋
用单层弹力带抗阻小范围训练，若患者以上训练在大范围关节活动无疼痛症状，即可进行下一阶段的大抗阻主动训练。
大抗阻主动训练外展内旋
灵活性上，我们可以通过一些柔韧牵拉来打开组织粘连，增强软组织弹性（以下为前翻肩图示，后翻肩方向相反。）
初阶：弹力带前后主动翻肩-
当初阶训练达到卡压与不适感有明显改善时，可进入进阶训练。
进阶：木棍前后主动翻肩
本体感觉上，我们可以一些抛接的小游戏来对其进行训练加强肩关节的感觉刺激。
抛-接游戏抛-抓游戏PARTFIVE肩袖损伤该怎么预防
1.运动时要做好充分的热身活动，通过循序渐进的上臂旋转动作，激活肩袖肌群。
2.避免过度反复的肩关节外展活动，但进行特殊运动项目无法避免肩关节反复外展时应在加强保护的情况下进行。
3.运动后对肩关节进行牵拉、冰敷和按摩，同时要注意日常肩部保暖。
温馨小贴士：
提醒大家在日常生活中
不要使肩关节过度劳累哦
出现疼痛症状后
立即停止引起肩部不适的动作
及时就医进行相应治疗
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