前臂肌腱损伤

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干货脑卒中肩部并发症之肩手综合征 [复制链接]

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简介:肩手综合征是指原发病恢复期间,病侧上肢出现手的突然肿胀、疼痛及病侧肩疼痛,使手的运动功能受限制。严重的还会引起手及手指变形,手功能完全丧失。因此,应对肩手综合征予以重视,实施正确的治疗。

肩手综合征的病因及发生机制


  目前对于脑卒中后肩手综合征的发病机制尚无明确定义,不同的研究学者对此看法不同。01

中枢系统损伤后引起交感神经兴奋性增高,从而引起患肢疼痛、水肿、痛觉过敏及皮肤温度改变等症状。

02

通过引起血管收缩诱发疼痛。脑卒中后肩手综合征影响血管运动中枢,使患肢交感神经兴奋性升高,引发血管痉挛反应,进而引起局部组织营养障碍,最终造成肩胛及手部的水肿和疼痛等症状。

03

脑卒中后,肩关节半脱位,肩胛带肌肉萎缩,一定程度的肌肉痉挛是导致肩手综合征的主要因素。肌腱损伤、关节囊撕裂等原因,也会导致关节结构发生改变,而促成肩手综合征发生。

临床表现及分期

早期

后期

01

疼痛加剧,不能忍受任何对手和手指的压力

02

X线检查可见典型的骨质疏松改变

03

在背侧腕骨及掌骨连接区的中部,出现明显的坚硬

末期或后遗症期

01

手部肌肉萎缩

02

手指僵硬

03

关节活动性永久丧失

治疗原则

肩手综合征的治疗原则提倡预防为主,早期发现,早期治疗。治疗的主要目标就是尽快减轻水肿、缓解疼痛和僵硬,改善手部、腕关节的关节活动度。主要的康复治疗可以概括为MICE原则:

1、M(muscularmovement):轻柔的肌肉运动;

2、I(ice):冰降温;

3、C(

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