前臂肌腱损伤

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练瑜伽手腕疼千万别再压你手腕了 [复制链接]

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喜庆的春节刚刚过完,市民王先生就遇上了烦心事儿。

“一年前喝酒的时候一个啤酒瓶爆了,玻璃碴在头上碰了个伤口。当时以为没啥大事儿,随意找了一家诊所清理了一下伤口缝了几针就好了。谁知道伤口这块儿一直刺痛,这半年又长出来一个大包。”王先生回忆说。

医院急救科全家福(前排右三为朱超)。

为了治病,医院、诊所跑了个遍。有人说是创口没有长好清理一下就行,有人说是因为皮肤病——皮肤结节。但没有一家把这个“毛病”彻底治好。

这一点点小毛病,却成了困扰王先生的大问题。

“千万不要忽视身边的健康小问题!”

无奈下,王先生来到了医院急诊科。

接诊的医生是急诊科负责人、主治医师朱超。从业经验丰富的朱超在检查了王先生的情况并详细了解病史后,给出了自己的判断:“他这种症状,无非是三种原因。第一是有个异物存留,第二原来找诊所清理形成瘢痕,第三种情况就是里面的骨膜可能受到外伤刺激发炎了。”

在朱超的指导下,王先生在医院进行了相关检查,最终确定是有异物存留。“可能是一年前那个玻璃碴没有清理出来。”朱超判断。

经过与患者沟通,患者强烈要求手术取出异物,经过朱超主任在高倍显微镜下认真细致地探查,最终取出了这个困扰王先生一年多的疑难病根儿,经解剖该异物为玻璃渣。手术成功后的王先生显得非常生气。“他觉得最早给他诊治的那个诊所大夫没尽心,没治好。我劝他不能这么想,因为所有医生都想尽力把病人治好,只是因为诊所的条件限制他们找不到根本的病因。即便在我这里也是因为使用了显微技术才能确定真正的病根儿。”朱超说。

就是这么一小块玻璃碴,困扰了王先生1年多。

年,医院回到长葛,来到医院骨科工作。彼时医院因为院区规模限制,骨科承担了一部分急诊科的任务。

“当时我们这里还不叫急诊科,而是叫做急救站。那时候有病人来了急诊站只负责非常简单的救治,然后将病人分诊到相应专科接受诊治。后来我们新院区建成,骨科整体迁往新院区,我们急诊科也正式组建成立。如今整个急诊科有5名医师、7名护士,已经可以开展完善的急诊业务了。”朱超说。

10多年的医疗生涯,朱超接诊过无数这样小病不上心的病人。“这个病人如果能在一开始受伤医院的救治,或者在一开始就产生刺痛感的时候进行详细检查,压根不会有后面这么多事。所以大家平时的一些小病小症一定不要麻痹大意,医院接受正规治疗,能避免后续的很多麻烦。”朱超说。

“能让病人花最少的钱恢复健康,就是我们医生的最大愿望”

急诊科,接诊最多的莫过于各种外部创伤病例。

“这也算是我们科室的一个典型情况吧,一般我们接诊的都是各种软组织损伤、骨折、开放性外伤、创面破损的病人,另外还有一大类就是工伤,需要急诊手术的病人都需要我们救治。”朱超说。

朱超也接诊过一些情况复杂、病情棘手的病人。年,一个40多岁的女性病患被送到了医院急诊科。“这个病人在骑电动三轮的时候摔倒了,脚面接触到了地面,整个脚面的肉都挂掉了,血管、神经、肌腱断裂,露着白森森的骨头。”朱超说。

“这种类型的病人在外科而言已经属于非常严重的外伤了,如果处理不及时,时间长了创面感染坏死就只能截肢了。”朱超说。

本来可能要五六万元的治疗方案,在医院只花了1万多。

好在朱超多年的外科经验在这时排上了用场,根据创面的毁损情况,需要分期多次手术治疗,前期在高倍显微镜下扩创后吻合断裂的血管、神经、肌腱,因植皮不能成活,朱超很快带领团队拿出了治疗方案。“当时我就决定给她进行腓肠肌皮瓣移植手术,通俗来讲就是整个脚面的肉没了,从小腿上挖下来一块放到脚上再长好。”朱超回忆说。

整个治疗方案前后历经近一个月,总共进行了三次手术。最终这个病人仅仅花了1万多元钱就治愈出院。

“她这种情况,如果去找省内断肢再植、医院,治疗费用保守估计就得五六万元。”朱超说,“但是在咱们这儿已经有了这项技术、有专业技术人才,不用再费周折,只要1万多元就能帮她解除痛苦,站在我们医生的角度,肯定是想让所有病人花最少的钱接受最妥善的治疗。”

“长葛是工业强市,工伤病人也多。如果有一天我们再也接不到工伤病人,那就好了……”

医院工作之前,朱超常医院工作。虽然不在家乡,但是对于长葛“工业强市”的美名,朱超也一直十分自豪。但工业发展的同时也存在着较多工伤病人需要救治的情况。

“我刚刚工作是十多年前,那时就经常听说老家附近又有哪个村的人被车床轧伤了,在那时候,一旦工伤就可能是残疾。每次听到这些案例,身为医生的我也非常痛心。医生嘛,总希望天下的所有病人都能够得到完善救治。”朱超说。

回到家乡后,朱超也救治过很多工伤病人。其中让他印象深刻的是一个董村的病人。这位病人在工作中不小心割到了食指。当时大家都觉得不是什么大伤,在附近诊所缝几针等伤口长好就没问题了。

没想到伤口长好后,这个病人的食指也弯不了了。接诊这个病人的时候,朱超依靠着专业的直觉给病人仔细检查。“检查后才发现是屈指深浅肌腱断了并且考虑屈指深肌腱很有可能回缩。人在每根手指上都有两根屈指肌腱,主要发挥手指的屈曲功能。这个病人就是屈指肌腱断了,因为病人受伤时间已经比较长了,形成陈旧性损伤。”朱超说。

术前患者不能屈指

事实果然如朱超所料,后来的手术中,朱超一直在病人的手腕部才找到缩回去的肌腱,最后给病人接好了。经过后续恢复治疗,这个病人的掐、握、捏三个基本功能恢复得都很好。

术后患者恢复屈曲功能(能进行捏、抓、掐等动作)

这样的手术在朱超10多年的专业生涯中实在算不上什么疑难病例,但却是让朱超印象最为深刻的。

“因为咱们长葛就是工业强市,每一个工伤病人我都印象深刻。最近几年国家安全生产抓得很严格,过去那种非常严重的工伤已经很少见了。另一方面,医院的医疗技术水平也在不断提高。希望有一天,通过这两方面的努力,能让我们的工人免受痛苦。到那时候哪怕我们再也接不到工伤病人,也是天大的好事。”朱超说。

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