前臂肌腱损伤

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实用腱鞘炎的预防与康复治疗 [复制链接]

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张阿姨最近感觉中指靠近手掌的地方痛得特别厉害,早上手指头掰一下才能伸直,平时中指一活动就有弹响声,特别影响生活。张阿姨觉得很苦恼。去医院确诊为“屈指肌狭窄性腱鞘炎”,用了好多治疗方法,贴膏药、针灸、理疗、吃止痛药等等,都没有达到比较理想的效果。

后来,张阿姨从朋友那里了解到小针刀可以治疗腱鞘炎。抱着试试看的态度,医院康复医学科。专家为张阿姨详细诊断后,告诉她确实患了“屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”,可以试试小针刀治疗。

哪些人群容易患腱鞘炎

小针刀如何治疗腱鞘炎

日常生活中有哪些注意事项

医院康复医学科医生

为大家介绍

哪些人群易患腱鞘炎

“屈指肌腱狭窄性腱鞘炎”又称“弹响指”或“扳机指”这个病起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛严重时关节不能屈曲或伸直,就像被突然“卡”住一样。人体的肌腱外包裹有双层套管样密闭的滑膜管,也就是腱鞘,就好像电线中的金属丝被塑料外皮包住一样。腱鞘的外层为纤维组织,起到固定及保护肌腱的作用;内层为滑膜,可滋养肌腱,并分泌滑液有利于肌腱的滑动。当频繁地活动手指使肌腱长期过度摩擦,会导致肌腱和腱鞘的损伤,肌腱就会慢慢退行性变性,滑膜鞘分泌功能也逐渐减退,腱鞘也就慢慢形成炎症甚至粘连,而出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎。

腱鞘炎最常见于经常做手工活、练习乐器、爱玩游戏的人,孕妇、产后以及做家务活较多的中老年女性。

小针刀治疗腱鞘炎

针刀疗法是中医传统的微创治疗方法,它通过一种特殊的针具,在腱鞘部位刺入深部到病变处进行松解、剥离,以达到止痛祛病的目的。针刀治疗腱鞘炎具有治疗过程操作简单,对人体组织的损伤小,无不良反应,疗程短,疗效好等特点。康复医学科专家向张阿姨细心解释后,在她中指打了一个局部麻醉,用小针刀解决了张阿姨近两个月的困扰。

日常生活中有哪些注意事项

1.养成良好的劳作习惯:在抱孩子、洗衣、做饭、编织毛衣、打扫卫生等家务劳动时要注意手指、手腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸。提拿物品不要过重,手指、手腕用力不要过大。连续工作时间不宜过长,工作结束后,要揉搓揉搓手指和手腕,再用热水泡泡手。2.注意保暖:当天气较冷洗衣服时,最好用温水,防止手部受寒。3.注意手腕的姿势及活动:对于长期伏案办公的人员来说,应采用正确的工作姿势,尽量让双手平衡。手腕能触及实物,不要悬空。手腕关节做适度的旋转或将手掌用力握拳再放松,来回多做几次,或将手指反压或手掌反压几下,都可以有效缓解手部的酸痛。4.睡前取下戒指:对于戴戒指的人来说,每天睡前摘下戒指,有助于改善手指血液循环,有助于减少腱鞘炎的发生。

门诊信息

胡志俊主任医师专家门诊时间:

周二上午、周三下午、周四上午、周五上午

唐占英副主任医师专家门诊时间:

周一上午、周三上午

康复医学科“小针刀门诊”时间:

周四全天

(就诊地点均为宛平南路号医院11号楼门诊7楼)

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康复治疗士

康复治疗师

康复中级

康复医学

来源:康复医学沙龙

编辑:KF姐

现如今,手机与电脑几乎已经成为了每个人生活的必需品,可怕到哪怕只有一天放下手机或电脑,就会与这个世界脱节!许多人一天中大部分时间都在用手指敲击着键盘、鼠标,写不完的代码、做不完的文件;又或者是点击着手机屏幕刷票圈、刷微博。

如果你属于上述人群的话,请先测试一下你的手指是否还健康:

①握拳拳尺偏测试:拇指握于拳内,尺偏腕关节时,桡骨茎突处是否疼痛?

阳性反应存在炎症。

②指屈肌腱腱鞘炎表现:掌指关节掌侧疼痛,并可在远侧掌横纹处出现按压痛点。

如果存在疼痛,那么你的手指已经处于不健康的状态了。(需与三角软骨盘损伤、腕管综合征等区分)

产生腱鞘炎的原因:

①过度的进行手指的屈伸活动,造成肌腱腱鞘内损伤;

②长时间的、单一的进行某一方向的动作造成肌腱腱鞘内损伤;

③随着年龄增长手指肌腱退行性变等。

刚了解你可能会感觉这只是简单的炎症,但是由于手在日常生活与工作中的重要性,若不及时处理,将会造成非常大的影响,腱鞘炎确实不是什么大病,但是疼起来真的要命。

预防:

手是日常生活与工作中身体重要的一部分,手的保养不仅仅只是要保养好皮肤,更重要的是深部的组织。

1、长时间的用手工作后需要放松自己的手指,拉伸手指,放松腱鞘内的肌腱。钩状握拳与直角握拳来回转换还可以增加指深屈肌肌腱予指浅屈肌肌腱相对的滑动。改善手部微循环;

2、避免手指的过度屈曲与伸展;更不要在该位置用力过大超过可承受的极限,造成肌肉肌腱拉伤;

3、日常生活中或者工作中要避免错误的姿势,如使用电脑时,手腕避免悬空;

4、注意保暖,避免在天气寒冷时用冷水洗衣服等等。

早期家庭康复治疗:

早期手部的疼痛可能并不会造成大的影响,可以选择自己在家中进行康复锻炼。

家庭锻炼方法:(训练量适度调整,循序渐进;每天3-5组)

1、放松:可使用网球或者健手对患手腕关节掌侧、背侧进行按压放松3分钟;

2、训练:可使用握力球、弹力带、皮筋等工具进行手指的抗阻训练;

3、温水浴:训练完后接一盆温水,手泡入水中5min左右,可放松手部肌肉以及促进手部血液循环。

康复科治疗:

家庭康复训练可能对早中期患者效果迟缓或无效果,此时应及时接受正规康复治疗。接受治疗师的全面评定,找出疼痛以及功能受限的真正原因,制定合适的治疗计划,并且在康复科可进行理疗(超声波,冲击波,电疗等)加速炎症的消除与损伤的修复。

腕管综合征:又称迟发性正中神经麻痹,正中神经穿过腕管的部位受到压力造成,为神经导致的手指疼痛,伴示指、中指与无名指的麻木感,可放射至肘部、肩部。

三角软骨盘损伤:由腕部旋转过度造成的慢性损伤最为常见,或出现于跌倒后手掌掌面撑地,强烈的挤压造成的急性损伤。腕关节尺侧疼痛,旋转活动时明显。常出现于拧毛巾、拧门把手疼痛无力。

手术治疗:

手术治疗会对患者造成不必要的心理压力,术后产生疼痛,且恢复时间较长。保守治疗无效的情况下,可行小针刀松解术或常规腱鞘切开术。

封闭治疗:在腱鞘内注射曲安奈德和利多卡因,可以使毛细血管通透性减小缓解水肿、抑制炎症。但是只能改善,无法将病因根除,存在有较高的复发率。

小针刀松解术:皮肤开口进入,定位病灶,切开松解增生的腱鞘滑车,消除炎症与疼痛。

腱鞘切开术:常规切开松解,手术创面大,在一定程度上将会影响患者术后的康复治疗。

①术后早期疼痛与肿胀可使用冰敷每次5-10分钟,使用干燥冰敷袋进行;

②运动训练:术后运动训练主要为腕关节活动度的维持以及手于前臂部位肌肉力量的维持。早期的运动训练会造成局部的疼痛与肿胀,训练后可冰敷。

肌骨疼痛的康复日益受到人们的

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