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扳机指又称狭窄性腱鞘炎,是常见于中老年人的手部疾病。在手部肌腱外有一层结缔组织构成的膜包裹,称为腱鞘,其结构犹如手臂外面的衣袖。正常时,腱鞘是一层薄而光滑的组织,主要作用是使肌腱滑动的摩擦力减少,且供给营养。当腱鞘因某些病因增厚时,肌腱不能自如地滑动,肌腱局部也增粗,手指做屈伸动作时被卡住,像枪的扳机,故称为扳机指。
近日,医院疼痛科接诊一位患者,该患者左拇指掌指关节处疼痛3个月,拇指屈伸功能障碍,并出现弹响和“扳机”现象,严重影响生活与工作。疼痛科副主任王松奎诊断为“左拇长屈肌狭窄性腱鞘炎”,俗称“扳机指”。
副主任王松奎建议患者行超声引导下小针刀腱鞘松解术,其优点是疗效确切,创伤轻微,切口仅1毫米,愈合后很难看到切口。这种方法不但可以保护肌腱不受损伤,还可以有效保护肌腱表面的滑膜,而滑膜对肌腱有润滑和营养作用,损伤后可能引起干涩等不适感,超声引导让治疗更加精准,直达病所,把副损伤降到最低。
在疼痛科主任王松奎和彩超室副主任石志波的默契配合下,很快顺利完成超声引导下小针刀腱鞘松解术,术后恢复良好。
可视化超声微创治疗扳机指优势明显,术前超声明确腱鞘受累位置,合理规划穿刺松解路径,可视化超声仅对增厚的腱鞘进行松解,避免盲扎造成肌腱损伤,松解治疗结束超声再次确认影像学改变!针刀效果立竿见影,超声护航安全有保证!
供稿
石志波
编辑
徐乾
审核
王宗宝
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