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康复与科技国际研讨会
中国国际体育用品博览会
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（第36届）中国国际体育用品博览会将于年5月25日-28日在上海虹桥国家会展中心举行。本届体博会，深圳市好家庭将以集团模式为您开启“全场景智能，大数据健康”智能数据化体育的新未来。集团将由平米主展位，TopSupport国际运动表现与康复中心副展位的形式联动呈现。
在本届博览会的特别新增项目“康复与科技国际研讨会”中，TopSupport国际运动表现与康复中心技术总监PatViroux先生将带来题为《运动员肩部损伤：如何优化你的康复过程》的主题演讲。
作为-中国国家队备战奥运会体能与康复团队的负责人，TopSupport中心技术总监Pat先生带着34年从事物理治疗及运动康复，以及服务过多数中国国家运动队队员、欧洲多支足球俱乐部、桑普拉斯、贾斯汀·海宁、吉姆·克里斯特尔斯、玛利亚·莎拉波娃等多位世界顶级运动员的工作经验。
演讲摘要：肩关节的损伤是运动员最常见的损伤之一，也是影响运动员训练和比赛的主要原因，如何优化肩关节损伤后的治疗和康复过程是现阶段提高运动员竞技体育成绩的关键因素，本次演讲，Pat以继发性的肩峰下撞击综合症为例，结合损伤的生物力学机制以及临床的评估、诊断、治疗、康复过程，分享以动力链传导为基础的治疗理念和自主研发的5P康复原则。
肩关节损伤类型可分为两大类：外创性肩痛（TraumaticShoulderPain）和无创性肩痛（Atraumaticshoulderpain）。
外创性肩痛可能来源于肩部周围骨的骨折、关节的脱位、肌腱韧带的的撕裂等，这类损伤根据部位分为前侧、横向、后侧。
无创性肩痛可能源于退行性病变、肩袖软组织损伤和神经病变等，损伤类型分为骨质损害、软组织损伤、牵涉性疼痛。
这次演讲主要针对继发性的肩峰下撞击综合症。
肩峰下撞击综合症（Impingementsymptoms）分为外部撞击损伤和内部撞击损伤。其中，肩关节发生内部撞击的原因与生物力学相关。过度使用导致致肱骨头前侧关节囊的不稳定（A.I.O.S:AcquiredAnteriorInstability）肱骨头后侧关节囊过紧导致肩关节内旋受限（G.I.R.D.:AcquiredtightnessposteriorstructuresandlossofInternalRotationROM）
肩胛骨稳定性和活动性不足（Lackofscapularstabilitymobility）
对于运动员来说，肩峰下撞击综合症困扰着各个项目的选手，包括乒乓球、网球、举重等。不同运动员根据运动项目以及受伤经历的不同，治疗方法也有差异，因此对损伤进行科学专业的诊断尤为关键。诊断包括临床评估（视触叩听）、技术评估(MRI，X线等)、其他的诊断工具。确诊具体损伤之后，需要对整个治疗过程进行设计，包括治疗手法、康复训练计划以及康复目标。
Pat导师以继发性的肩峰下撞击综合症为例，重点强调了动力链的肌肉骨骼评估在预防损伤和重返赛场的重要性。动力链是若干个功能与结构单元组成的机体系统，包括骨骼关节、肌肉、筋膜、神经等。动力链揭示了运动过程中人体各个环节抽象的结构关系，通过分析运动员特定状态下神经骨骼肌肉系统结构与专项技术动作之间的机制，能帮助运动员纠正错误的姿势，优化最佳的动作模式，达到高效康复的目的。
Pat导师在现场进行了对继发性的肩峰下撞击综合症患者部分治疗的示范，展示了3个解决肩后侧关节囊过度紧张的牵拉方法（右侧为患侧）：
1.右侧卧位，头枕在枕头上，屈膝，固定肩胛骨，身体稍稍后仰肩关节稍稍内收，由治疗师进行牵拉，让患者左手拖住右手肘关节进行牵拉
2.仰卧位，右肩移到床外悬空，肘部屈曲，手放身体背后，治疗师一手托住患者肘关节，另一手按住患者肱骨，缓缓下压，对肩后侧关节囊进行牵拉
3.仰卧位，治疗师将患者肩关节前屈90度，肘关节屈曲到最大角度，一手托住患侧肩关节，另一手放在患者肘关节上，缓慢向下推，使患者肩后侧关节囊在治疗师的引导下进行被动牵拉
此外Pat导师以动力链传导为基础将研发的5P康复原则与在坐的各位进行了分享。
1.运动姿势的纠正：对腰椎、胸椎、颈椎，以及两侧肩部的对称性进行评估纠正。
2.调整肩胛骨的位置：利用镜子、肌电图等方式向患者展示治疗前后肩胛骨的位置，并及时根据患者反馈进行相应的解释与指导。
3.肩关节稳定性训练：激活肩关节周围的小肌群，提高肩胛骨的稳定性。
4.肩关节的灵活性：对肩关节周围大肌群进行训练，增加肩关节的活动度。
5.爆发力练习：在上述康复训练完成后，需要针对患者的运动项目进行针对性的爆发力练习，以适应对赛场的真实情况。
最后，Pat导师以网球运动员为例，展示了对网球运动员肩关节损伤的针对性的治疗康复方法。他提到，治疗师需要帮助患者恢复正确姿势，让患者能够感受并记住正确的动作模式，治疗师可以利用本体感觉训练等方式来加强患者的记忆。在对网球运动员训练时，首先要确定正确的运动姿势，并用KEISER气阻式训练机设定阻力值模拟网球挥拍动作，或利用蹦床等不稳定平面增加训练难度。另外，Pat强调康复训练过程必须遵循循序渐进的原则。
Pat导师利用KEISER气阻式训练机展示了对肩关节周围肌群的训练方法，包括：前锯肌、斜方肌上束、肩袖肌群（冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌）
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