前臂肌腱损伤

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康复故事摔伤后左肩活动不利,且关节疼痛不 [复制链接]

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北京中科中医院好不好 http://www.weidumeiye.com/m/

患者:程女士

年龄:48

诊断病情:左侧肩袖损伤、左侧关节滑膜炎

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。

位于肩峰和三角肌下方,与关节囊紧密相连。

肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近,维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。

肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。

本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。

临床表现

本病多见于40岁以上患者,特别是重体力劳动者。

伤前肩部无症状,伤后肩部有一时性疼痛,隔日疼痛加剧,持续4~7天。

患者不能自动使用患肩,当上臂伸直肩关节内旋、外展时,大结节与肩峰间压痛明显。

肩袖完全断裂时,因丧失其对肱骨头的稳定作用,将严重影响肩关节外展功能。

肩袖部分撕裂时,患者仍能外展上臂,但有60°~°疼痛弧。

病因

1.创伤

是年轻人肩袖损伤的主要原因,当跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2.血供不足

引起肩袖组织退行性变。当肱骨内旋或外旋中立位时,肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血,使肌腱发生退行性变。临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。

3.肩部慢性撞击损伤

中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)。当上肢前伸时,肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带,引起冈上肌肌腱损伤。慢性刺激可以引起肩峰下滑囊炎、无菌性炎症和肌腱侵袭。急性的暴力损伤可以导致旋转带断裂。

8个月前程女士摔伤后出现左肩关节疼痛不适,同时左肩关节活动不利,医院给予口服药物、外敷着药等保守治疗,治疗后稍好转。近8个月来,上述症状反复发作,并感近一个月症状加重。

入院后,我院专家为其采用了关节镜技术治疗,修复其受伤肌腱。

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