伟大的艺术家达·芬奇曾称赞，足是人类发展的艺术杰作。每只脚大约有个复杂的组件，其中，包括26块骨头、33个关节，和与之相连的肌腱韧带。人体骨骼大约25%集中分布在足部。
通常，每个人每年平均行走大约0英里。每奔跑1英里，足会承受相当于吨的载荷。这种高强度负重导致全身大约20%骨骼肌肉问题发生在足部，足部伤病发病率高达7%。
明天是“5·29全球爱足日”，浙江大医院骨科中心足踝专家、主任医师苗旭东要特别提醒老师、柜台营业员、乘务人员、护士、饭店服务员等需要长期站立的职业女性：年轻时就要特别注意保护自己的足部，不然到中年以后要吃苦头。
年轻时爱穿着高跟鞋讲课52岁女教师不得不提前退休
今年54岁的李老师曾经是一位中学英语老师，她自小就是“平足”。所谓平足，就是脚底整个是平的，从内侧面看，没有一个弓形的弧度。
平足
年轻的时候，平足并没有给李老师带来困扰。她是个活泼外向的姑娘，喜欢打扮，喜欢运动，平时给学生讲课的时候，她总爱穿个长裙，配上高跟鞋，仪态万方。
“那个时候没有那么多医学科普的，我也没觉得平足有什么，就外形上稍微有点不一样，也没当回事的。”李老师回忆当年。
可是，随着年龄的增长，到了40多岁的时候，李老师走路开始脚痛。一开始是偶尔痛，后来是每天痛。李老师不得不脱下心爱的高跟鞋，换上平跟鞋。
这个时候，李老师已经是学校的业务骨干了，自己当一个班的班主任，同时还要上三个班的英语课，一天站上五六个小时是正常的，站上七八个小时也不少见。
她的脚越来越痛，越来越痛，到52岁的时候，她连走一百米路也吃不消了，站立上课对她而言已经是很痛苦的事情，每天站2个小时都让她觉得无法忍受。
在去过N家医院试过N种治疗方法无效后，她找到了苗旭东主任。经检查，李老师的平足，因为常年的站立、穿高跟鞋等因素，已经发展成了“平足症”，她的胫后肌腱（维持足弓形态和足内翻动作的主要动力肌腱）已经断裂，跟骨外翻，需要做矫形手术。
医院就曾利用3D扫描技术，
来解释高跟鞋是如何给女性带来伤害的
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图自央视新闻
“你不能坐着讲课么？”苗主任问她。
“不行的，讲课还是要站着讲，哪能老是坐着。”
因为觉得自己无法再胜任教学工作，李老师不得不在52岁时就提前退休。苗主任后来为她做了手术。曾经活泼好动的李老师当时的心情很灰暗，觉得自己的后半辈子恐怕是要报废了。
今年，苗主任有一次在电视台做直播的时候，接到一路热线电话，正巧就是李老师打进来的。李老师在电话里恢复了热情开朗的语气，她再三感谢苗主任，说她原本以为自己再不能正常走路了，可手术后，她恢复得很好，现在每天在西湖边散步。
个人里起码有7个人平足大部分平足没什么问题部分会发展成平足症
苗旭东主任说，其实平足的人挺多的，个人里起码有7个。
怎么看自己是不是平足？光脚，足底沾水，找一个干燥的地板或者报纸，用平常的力道踩踏上去，看脚印。
正常的脚印应该是在前后脚掌之间，脚的内侧缺少一块。如果脚印是非常完整的，前后脚掌之间过度平滑，几乎没有明显的弧度，那要考虑是扁平足。
或者也可以拿一双你常穿的鞋子，根据鞋底磨损部位的位置来判断。正常足弓的鞋底磨损部位为前脚掌正中心和后脚掌中间；扁平足的鞋底磨损部位为前脚掌的内侧和后脚掌的外侧。
当然，最准确的判断方法，医院拍张片子让医生看一看。
大部分的平足都没什么问题，但随着年龄的增长，有一部分平足者会变得足部容易疲劳，站久了会感觉酸痛不适，不能长时间行走，严重的还有脚跟外翻，前脚、中脚发展畸形等。这就发展成“平足症”了，平足症是需要治疗的。
平足者发展成平足症的几率是普通人的10倍以上。
原来不是平足的也有可能发展成“平足症”尤其是女性更年期后要特别注意
原来不是平足的，到后来变成“平足症”的也不少。随着年龄的增长，胫后肌腱劳损松弛，就会导致内翻肌力不足，足弓逐渐塌陷。
中老年女性要特别注意这种继发性的平足症。女性更年期后，雌激素水平大大下降，肌肉、韧带会因此变得松弛，可这时体重反倒有可能增加，给足部带去更大的负重。
而且现在五十来岁的女性，对运动的要求还很高，高跟鞋、广场舞、户外旅行等等，都会给足部不小的压力。
因此，平足症的发病率上，中老年女性要大大高于男性，女：男=10:1。
“足弓是维持人体行走跳跃的正常保护装置，用来保护通过脚底的血管神经。要是足弓塌陷了，脚底整个和地面接触，血管神经就会被压迫。”苗主任说。
预防平足症你现在就可以按以下5个要求开始做了
平足症不是一天两天短期造成的，平足者及女性需要长时间的养成良好的用足习惯，爱护自己的脚。
苗旭东主任提供了以下护足措施，一条条照着做，起码可以延缓或减少平足症的发生。
1.平足者不要穿有跟的鞋，中跟鞋也不要穿，坡跟鞋也不要穿。
女性实在要穿带跟的鞋，鞋跟不要超过5厘米，且穿高跟鞋时不要站立太久。像李老师那样穿着高跟鞋讲课是绝对不建议的。
2.有先天性平足或遗传倾向者，幼年起即应锻炼小腿和足部肌肉，增强其肌力，同时减少负重过度或防止疲劳。
普通人正常生理活动，一天走六七千米的距离，就差不多了。长途马拉松之类要跑几十公里的运动，不太建议平足者参加。
3.有机会可以多在沙滩或草坪上赤脚行走。
4.每天临睡前最好用热水浸泡双脚10～15分钟，浸泡后立即做按摩，促进血液循环，加快足弓的疲劳恢复。
5.减轻体重以减小足部负重；不要持续站立，上下楼梯不要太频繁，不要抱着太多重物行走。
“平足症一般先采用保守治疗，用理疗、药物、护具支具等规范治疗3-6个月无效，且进行性加重的，才需要手术治疗。手术效果还好的。但如果我们能通过日常注意尽量减少它的发生，那就更好了。”
而在现实生活里，穿高跟鞋还有一大困扰，
那就是——会崴脚！
脚是人体负重的支撑点，从解剖上看就像“拱形桥”结构，脚跟是一个桥墩，前足的骨头是另一个桥墩，中间骨头构成拱形结构来承受人体的重量与分散应力。
“正常人在行走和运动中，脚踝容易产生向内的翻转力，鞋的外侧总是最先磨损就是这个原因。”医院骨科胡德新副主任医师解释，当人穿上高跟鞋后，踝关节处于跖屈位，是一个不稳定状态，容易发生内外翻，造成“崴脚”。
且鞋跟越高，向内翻转的势能越大，受伤程度也就越加严重。严重的可伴随肌腱断裂，甚至骨折，常穿还会引起腰痛、颈椎病和膝关节炎。
那么，有没有办法在不放弃高跟鞋的前提下，减少崴脚机率？
胡医师表示，多数习惯性崴脚是因为踝关节力量差、稳定性不高，通过锻炼踝关节的力量和稳定性，在一定程度上可明显改善习惯性崴脚的状况。
推荐大家3组踝关节力量性训练的动作，每个动作重复20次哦~
动作1：用弹力带进行阻抗训练
弹力带在很多运动器材店有售。当你进行下面的练习时，请将弹力带绑在脚的末端，并且将脚趾包裹起来。
踝关节向内侧运动，同时将弹力带向外侧牵拉。
踝关节向外侧运动，同时将弹力带向内侧牵拉。
踝关节做背屈运动(向内勾脚尖)，同时将弹力带沿反方向牵拉。
踝关节做跖屈运动(绷平脚面)，同时将弹力带沿反方向牵拉。
动作2：用剪刀跳来发展踝关节的肌肉力量
两脚前后分开站立
蹬地跳跃
在半空中换脚，落地
动作3：微蹲跳继续锻炼踝关节的肌肉
微蹲，上半身尽量挺直
向上跳起，落地时，要用肌肉控制，“温柔”落地。
如果崴脚了！正确的急救措施顺序为：
1.立即停止运动，特别是不要让踝关节运动；
2.在踝关节部位敷上冰袋；
3.20分钟后将冰袋拿掉进行加压包扎。
将腿抬高，注意稍高过心脏，以减轻通向损伤部位的血液，减少内部出血或损伤部位的组织液渗出。
说到爱足，不光是高跟鞋人士需要注意，爱跳广场舞的中老年朋友也要提高警惕——
六旬大妈跳广场舞
一个转身伤了脚踝
64岁的肖大妈，自从孙女上了小学，生活就愈发潇洒。除了一天烧3顿饭，她有了大把空闲时间，很自然地加入广场舞大*，每晚准时到小区里“报到”。
那晚，肖大妈兴致勃勃跳着转身时，突然左脚一阵钻心地痛，她的心里咯噔一下，“不好，脚崴了。”肖大妈的左脚五年前也崴过一次，熟悉的感觉再次袭来，脚踝处开始肿胀、疼痛，医院拍了X片，可片子并没有什么异常，于是自己就想着泡泡脚，热敷一下，再用些跌打损伤药，然而，只要一走路，脚踝还是酸胀疼痛得受不了。肖大妈经人引荐医院骨科足踝方面专家顾晓晖副主任医师，顾医生通过核磁共振检查发现，她是踝关节外侧韧带断裂伴有踝部软骨损伤。
听到自己脚痛原因是韧带断裂和软骨损伤，肖大妈的心又提了起来，韧带软骨坏了要怎么办？要修复的话是否要动大刀？为此，肖大妈忧心忡忡，寝食难安。顾医生根据病情，给她做了微创踝关节镜下韧带修补和骨髓刺激术，脚部疼痛很快消失，马上就可以出院了。
肖大妈左脚手术后
崴脚后别掉以轻心
轻微损伤可冰敷
顾晓晖说，临床上，经常会收治运动健身损伤崴脚的患者，其中老年人占到不小的比例。随着年龄增大，老年人的骨骼会发生退行性病变，而自身对足踝部认识和重视程度不够，很容易受伤。除了跳广场舞受伤的，还有旅游时不小心崴脚的。
很多人崴脚以后，觉得肿痛是正常的，便自行处理。其实，部分踝关节扭伤严重者，如未经过正规治疗，时间久了损伤部位的韧带撕裂不愈合，造成慢性踝关节不稳，引起踝关节炎，会限制患者的行动能力，严重影响日常生活。
顾晓晖表示，踝关节扭伤处理，首先需要判断损伤轻重。通常，损伤有三级之分，即轻微损伤，韧带部分尚完整，可以通过自行修养恢复；中等损伤，韧带部分有撕裂，部分可通过修养自行恢复；严重损伤，韧带完全撕裂，此时若不重视，时间久了就需要手术处理。
对于轻微踝关节损伤的人，由于踝关节扭伤以后经常会有肿痛的情况，因此在踝关节扭伤的最开始几天，可以选择用专门的冰敷袋进行冰敷，坚持至少三天（每2～3小时一次，每次持续15分钟）。不过，记得冰袋要用毛巾衣物包好，不要直接用冰块触碰皮肤。待踝关节处于康复期后再选择热敷；期间用专门的宽弹力绷带包扎，抬高患肢最好是高于心脏，可以减轻疼痛、肿胀和继发的炎症，有利于功能康复。
此外，踝关节扭伤后要积极用踝关节支具进行关节保护，并用拐杖做好辅助。但并非完全避免活动，还是需要有所选择。对于重度踝关节扭伤者，或者说扭伤后长期反复的有踝关节疼痛的病人，建议找专科医生评估后，再进行治疗，必要时可以选择在关节镜下微创治疗，相对来说创伤小，术后恢复快。
顾晓辉（左）在查房
防脚伤，热身很重要
浙江省康复医学会运动医学分会主任委员、医院骨科主任毕擎介绍，资料显示，人全身大约20%的骨骼肌肉问题发生在足部。全世界大约有1/4的人正在遭受足踝部疾病带来的不同程度的痛苦。除先天性疾病(如先天性马蹄内翻足、平足症等)外，大部分足踝部疾病(如踝关节韧带损伤、跟痛症等)都是后天获得的。过度运动、穿鞋不当、外伤等都会引起各种足踝疾病，且足部疾病症状隐匿，易被忽视，容易耽误治疗，影响生活质量。
毕擎主任为小足球运动员检查膝、踝部关节
如何预防踝关节扭伤或扭伤康复后再扭伤？毕擎主任建议，首先平时可以选择多做些肌力锻炼，特别是踝关节外侧肌肉力量训练，如单脚站立、脚趾尖点站立、垫脚走路等，有条件时可以选择借助弹力带训练肌肉力量。单脚站在枕头、半圆平衡球等练习能加强踝关节平衡能力，能够有效预防踝关节扭伤。
对于爱好广场舞爱好者来说，跳舞前要做好关节拉伸活动，同时要选择一双好的运动鞋，在寒冷风大的广场跳舞时要注意关节保暖，在跳对足踝要求高的曳步舞前，要做好充分热身活动。有些中老年朋友因年轻时脚踝受伤没有及时处理，平时就有足踝部疼痛的，更需要保护踝关节。
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