足跟痛如何[贴扎]
跟痛症--由一系列疾病导致的足踝部疼痛症候群，临床常见。
而能引起跟痛症的“这一系列”疾病说来...就话长了...
足底筋膜炎（Plantarfasciitis）
跟垫病变（Withpadlesion）
神经源性跟痛（NPHP）
跟骨骨刺（Calcanealspur）
跟骨损伤（Calcaneusinjury）
跟骨骨质疏松（Osteoporotic）
阿基里斯腱损伤（Achillistendoninjury）
.........
那么,今日的贴扎技术分享是？
足底筋膜炎
Plantarfasciitis
首先,我们需要了解，足底筋膜与韧带等属于静态稳定结构，足底屈肌肌肉群属于动态稳定结构，俩者相辅相成共同吸收地面反作用力，一旦发生不平衡现象，往往是屈指短肌FDB的无力，继而增加足底筋膜的负荷，容易发生慢性劳损。
随着年龄增加，足底筋膜也会发生退行性变，那么此时受影响到的就是跟骨，因静态稳定结构的退变，纤维间隔易被撕裂，脂肪组织被挤出间隙，所以足底承受的压力直接传至跟骨，从而使跟骨局部皮质代偿性增厚，跟骨结节处产生骨刺。
生物力学循证思路
胫骨外转产生足部的旋后（Supination），后足与中足向外旋转（旋后）而前足在中足上向内旋转（旋前）。那么当足部跖屈时（plantarflexion）足底筋膜与韧带会变得较紧绷从而提供推进时有稳定的足部控制。（Philadelphia,,WBSaunders）
胫骨内转产生足部的旋前（Pronation），后足与中足向内旋转（旋前）而前足在中足上向外旋转（旋后）。此时足底筋膜与韧带会被被动拉紧从而吸收地面反作用力。（Philadelphia,,WBSaunders）上述都是常见的足底筋膜疼痛因素。
足底筋膜炎疼痛特点
晨起下地或休息一段时间后步行可再现疼痛症状，稍微活动后疼痛常好转，但是继续长时间或剧烈运动后疼痛会再次发生。
足底筋膜炎疼痛好发位置triggerpoint
治疗推荐：
徒手治疗（牵伸、DFM、跟骨功能障碍调整）
运动训练（屈跖短肌等）
贴扎治疗（Kinesiotape、Leukotap、Athletictape）
冲击波治疗
矫形鞋垫调整生物力学
消炎镇痛药物
局部封闭
手术治疗
TIPS:从生物力学角度上看PFS好发于足踝功能障碍的个案，如高弓足（Supinationfoot），扁平足（pronatedfoot），组合治疗方案也是因人而异，通过调整足踝生物力学，或是增强足底收缩组织的肌肉力量，亦可局部采用注射疗法。对了，贴扎技术如何在足底筋膜炎PFS的患者中操作呢？
在我的治疗方案中，贴扎治疗的介入往往可以帮辅PFS的个案更快的恢复，继而更好的去运动。
Kinesiotape操作视频
准备材料：
超顺手--剪刀.
高质量--贴布.
操作步骤：
1.清洁皮肤（录制前已完成）
2.踝背屈下量取合适贴布长度，足底贴布裁剪成4x4爪形贴。
3.锚点（Base）不用拉力，自然服帖跟骨，踝背屈状态下，爪形贴服贴于足底筋膜区域，保持背屈状态，另一端I型贴服贴于跟腱之上（这一部分在单纯PDS个案中可不操作，如个案有跟腱损伤/张力大的情况下可使用，这也正是我们常说的“一贴俩用”。
4.操作者对贴布加压摩擦。
另外，如Leukotape，McConnelltape等操作方式，用于跟痛症也非常广泛，复位与减荷是此贴扎技巧的一大特色，下面的视频为Leukotape——CrossX技巧在跟痛症的应用。
Leukotape视频操作
准备材料：Leukotape
操作步骤：
1.踝关节摆位在0°背屈位置，距下关节呈自然体位。2.将贴布对半切开，第一条贴于第一跖骨头，贴于外侧并围绕跟骨后侧表面再绕过足弓，贴布贴在足底第五跖骨头表面。3.贴上四条此宽度的贴布（同方向各两条）4.将贴布贴于足部内侧绕过脚跟到外侧足部，跖趾关节处最后处理。5.在内侧足纵弓加两条或四条贴布，从足部外侧经过足弓到内侧，足部就会应用到内翻的力量，最后一条贴布止于胫骨前肌腱远端，足跟保持不贴扎。
延伸阅读：
贴扎1-坐骨神经痛
贴扎2-髌骨关节疼痛
贴扎3-踝关节扭伤
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