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生活中你是否也有
这样的困扰？
肩膀疼痛持续一段时间
第一反应就是肩周炎
于是，火急火燎的
开始在网上
找肩周炎的锻炼视频
结果，疼痛没缓解甚至
肩膀抬不起来了
国内外的研究发现，肩痛人群中仅有15%的是肩周炎患者。约60%的肩痛是由肩袖损伤引起的。然而人们对肩痛的认知度却并不高，大多数人认为忍一忍就好了，常常延误治疗，导致病情加重。
威海市妇幼保健院骨科主任、副主任医师姜延海教大家一招简单易学的，肩周炎和肩袖损伤的自我鉴别方法。
先来看一看啥叫肩袖
肩袖到底为啥受伤，让我们的肩膀又疼又活动受限的？
首先，是创伤。直接暴力很少造成肩袖的损伤，由于肩袖受到肩峰保护，所以说直接外力一般不易损伤肩袖，但间接暴力，比如摔倒，手掌撑地；上肢被动牵拉；就会导致肩袖的损伤。
其次，随着年龄的增长，肩袖组织血供不足、退行性改变（俗称老化）也是肩袖损伤的重要原因之一，研究表明，在冈上肌腱远端1cm处有一个薄弱的区域，此处易发生冈上肌肌腱断裂。
肩周炎和肩袖损伤的鉴别
1、肩袖损伤会出现抬臂无力，多见于中老年人。一般肩部外展60°-°出现明显疼痛，低于60°疼痛不明显，超过°疼痛减轻，60°-°之间称为疼痛弧，多以夜间痛为主，特别是患者向患侧卧位休息以及肩部运动时会出现疼痛。
2、肩周炎多是肩关节周围炎以及肩袖粘连，是肩关节全范围的活动减少，包括外展和旋转功能受限，女性患者多见，而且疼痛部位不确切。
如果您肩关节疼痛超过1个月，且疼痛呈进行性加重，尤以夜间为重，肩关节活动范围越来越差，譬如患肢不能主动上举、不能灵活解穿衣服，那应警惕存在肩袖损伤，请及时就医，肌骨超声或者核磁共振检查可以明确诊断，以免耽误病情。
关节镜下手术修补
威海市妇幼保健院（市立二院）肩痛门诊时间每周一、三，可为您提供全面的肩部疾患医疗建议及治疗方案。
Tips
知识延伸
威海市*府及医疗保障局于年推出了单病种定额结算惠民*策，“肩袖撕裂”（关节镜下肩袖修补术）为定额结算病种之一，凡威海市内职工保险人员，诊断及治疗方案符合规定，均可享受免费治疗（过桥费也无需缴纳），居民保险享受最大程度60%的比例报销。
本期科普专家
肩痛门诊：每周一、三
姜延海
骨外科主任副主任医师
威海市优秀中青年卫生骨干人才
?威海市优秀青年岗位技术能手
?山东省医学会运动医学分会关节镜学组青年委员
?山东省康复医学会中西医结合专业委员
?中国康复医学会颈椎病专业委员会委员?年医院进修学习
?年德国科隆大学附属菲尔森关节外科中心（LVR-Klinik）访问学者
?擅长肩、膝、肘、腕、踝关节急性创伤及慢性损伤的诊断与治疗，尤其是关节镜下微创手术治疗及关节置换
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编辑
张娜
责任编辑
书雅
