前臂肌腱损伤

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实习生科普之肩袖损伤,你该知道的那些事 [复制链接]

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hello大家好~

我是你们的科普小天使

下面带给大家更贴心的健康服务

了解更多关于健康的知识

首先我们来了解下

什么是肩袖?

如图:冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌四个肌腱共同形成一层厚实的“筋膜”,在肩关节处像袖套一样包绕着肱骨头,故名肩袖。

肩袖更像个保护罩保护肩关节,同时将肱骨头稳定于关节盂。

一.什么是肩袖损伤?

肩袖肌腱的运动导致肩关节的运动,肩袖将肱骨头稳定于肩胛骨上;可维持肩关节的稳定和肩关节的活动,肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能,严重影响上肢外展功能。

肩袖损伤最常见的是肩袖肌腱的撕裂。

二.哪些容易引发肩袖损伤呢?

1.创伤2.退行性变3.肩部慢性撞击损伤

中老年人是最大易患病人群;

职业需要频繁抬肩活动的人群减少上肢的;

需要肩关节极度外展的反复运动中(如棒球,自由泳、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动);

外伤,如车祸,摔伤;

剧烈及不适宜的活动如吊环,打陀螺,过肩举重物,经常提重物等。

三.怎么判断自己有肩袖损伤呢?

1

肩部疼痛(夜间和活动后疼痛明显或加重)

关节活动受限:被动活动正常,主动活动时外展,上举,受限疼痛尤其在上臂外展至60°-°间疼痛。

2

自我检查法

后伸触摸对侧肩胛骨时;“爬墙”动作时;上举触摸对侧肩胛骨时;肩前屈上抬时;若肩袖肌群有疼痛感或活动受限提示可能有肩袖损伤。

3

特殊检查法

(1)肩外展90度,抗阻上抬,对比双侧肌力。若无力,提示可能存在肩袖肌腱病变或撕裂。(冈上肌)

(2)站立位,上肢被动外展90度,然后让其缓慢放下。如不能慢慢放下,无力坠落,提示冈上肌腱撕裂(落臂征)

(3)坐位,屈肘90度,将检查者上肢用力外旋至最大限度;放手后,如上肢不能保持,自动内旋,提示可能存在肩袖损伤。

4

临床影像学检查

X片:肩峰硬化,大结节硬化/增生/囊变

Y位:弧形/钩形肩峰多

MRI:肌腱高信号,中断。正如下图:

四.预防

我的地盘听我的,盘它---轻轻松松远离肩袖损伤

1

树立良好的自我保护的意识。要爱惜、保护我们的肩关节。胳膊只有两条,一定要珍惜,不是谁都能成为独臂大侠杨过的!

2

运动前让我们动起来--热身活动5-10分钟,肩关节各个方向的拉伸。

3

肩关节周围肌肉力量的锻炼。

(1)弹力绷带应用:肩关节的内旋,外旋,前屈,外展训练,每组动作20次,每天3组。

(2)哑铃的应用,力量训练:每组12次,每天3组

4

运动中不要忘了它---戴上肩关节保护设备,如:护肩套。

5

避免剧烈运动,体育项目(篮球、排球、网球、羽毛球、体操、铅球、游泳、腹肌轮等等)

6

避免超负荷运动。尤其是普通体育爱好者。

注意:运动训练应在专业的指导下开展,如果休息、冷敷肩关节疼痛仍然不见好转,不要讳疾忌医,建议寻找专业的肩关节专家进行咨询、诊疗,避免由小拖大,越来越严重。

组员:杨艳文胡杨莹郑霞程婷王杰

指导老师:陈永进王国*

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