间使穴
1拼音
jiānshǐ
2英文参考
JiānshǐPC5[中国针灸学词典]
jiānshǐ[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
P5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
PC5[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
3概述穴位间使汉语拼音Jianshi罗马拼音Chienshih美国英译名TheEmissary各国代号中国PC5日本5法国莫兰特氏MC5富耶氏德国MH5英国Cx5美国EH5
间使为经穴名（JiānshǐPC5）[1]。出《*帝内经灵枢·本输》。别名*路[2]。属手厥阴心包经[1]。间使是手厥阴心包经五输穴的经穴，五行属金[1][3]。间即间隙，使即臣使，心包为“臣使之官”，此穴属手厥阴心包经，位于两筋之间隙，故名间使[1]。间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等：如心痛，心悸，癫狂病症，胃痛，呕吐，妇人月经不调及热病，失音，疟疾，肘挛腋肿，臂痛，惊悸，热病烦躁，胸痛，癫狂，痫症，肘挛，胃脘痛，霍乱吐泻，痫证，中风，惊厥，腋肿，肘挛急，热病，咽痛，喑哑不能言，疥疮，癫狂痫，现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病，癔病，风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心脏内外膜炎，癫痫，精神分裂症，脑血管病后遗症，感冒，咽喉炎，胃炎，荨麻疹，子宫内膜炎等。
4间使穴的别名
*路（《千金翼方》）。
5出处
《*帝内经灵枢·本输》：行于间使，间使之道，两筋之间，三寸之中也。
6穴名解
间即间隙，使即臣使，心包为“臣使之官”，此穴属手厥阴心包经，位于两筋之间隙，故名间使[1]。
间，空隙，又相间即相伴之意。使，使令、治事。心包为臣使之官。《说文》：“使，令也。”即执行命令者谓之使。又劳役亦谓之使。本穴又名“*路”，喻为“有如*行其间。”《*帝内经素问》：“心包为臣使之官”，与膻中之称“臣使”小异，张隐庵谓：“心主血，心包主脉，君相之相合…，，间使者，君相兼行之使道也。”谓此乃君主臣使之气相间而行之道路也，此穴在腕后3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，为手厥阴脉行经间隙之处，故名间使。[4]
7特异性
间使穴为手厥阴心包经五输穴之经穴，五行属金。
8所属部位
前臂[5]
9间使穴的定位
标准定位：间使穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[1]。
间使穴在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。手厥阴心包经的经穴[3]。
间使穴位于前臂掌侧，腕横纹上3寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间[2]。
间使穴在手厥阴心包经中的位置
间使穴在前臂的位置
间使穴在前臂的位置
间使穴在前臂的位置（肌肉）
间使穴在前臂的位置（骨骼）
10间使穴的取法
伸臂仰掌，在腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间取穴。
间使穴位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。仰掌取穴[1]。
握拳，手外展，微屈肘时，显现两肌肌腱[6]。当手掌后第一横纹正中（大陵）直上3寸，两肌肌腱之间处取穴[6]。若两手的一侧或双侧摸不到掌长肌肌腱，则以桡侧腕屈肌肌腱尺侧定位[6]。
快速取穴：微屈腕握拳，从腕横纹向上量4横指，两条索状筋之间即是间使穴[7]。
11间使穴穴位解剖
间使穴下为皮肤、皮下组织、指浅屈肌、指深屈肌、旋前方肌、前臂骨间隙。有前臂正中动、静脉，深层为前臂掌侧骨间动、静脉。分布着前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经，正中神经掌皮支，最深层有前臂掌侧骨间神经。皮肤由前臂内、外侧皮神经双重分布，前臂浅筋膜内除上述神经外，还有前臂正中静脉行经。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂筋膜，在掌长肌和桡侧腕屈肌之间，入指浅屈肌，穿正中神经，或经该神经的两侧，深进指深屈肌，经前臂屈肌后间隙入旋前方肌。除指深敢骰的尺侧半由尺神经支配外，其它均由正中神经的分支支配。
11.1层次解剖
皮肤→皮下组织→桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间→指浅屈肌→指深屈肌→旋前方肌→前臂骨间膜[1]。
皮肤→皮下组织→指浅屈肌→指深届肌→旋前方肌[8]。
11.2穴区神经、血管
浅层有前臂内、外侧皮神经和前臂正中静脉分布；深层有正中神经干及与其伴行的正中动脉通过，并有骨间前神经和骨间前动脉分布[8]。
布有前臂内、外侧皮神经，正中神经掌皮支，深层为前臂掌侧骨间神经；并有前臂正中动、静脉，深层有前臂掌侧骨间动、静脉通过[2]。
12间使穴的功效与作用
间使穴具有宽胸和胃，清心安神，截疟的功效。
间使穴有养心宁神、和胃祛痰作用[1]。
手厥阴心包经起于胸中，出属心包络，与手少阳三焦经互为表里，间使穴为手厥阴心包经之经穴，故可用于治疗心病、神志病、热病、疟疾[9]。
间使穴主治精神失常，癔病抽惊。系心包经之经穴，有祛痰开窍、养心安神之功，用于心痛，多惊，昏危不语，猝死等症。《医宗金鉴》谓：“如*神使其间。”[4]
13间使穴主治病证
间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等：如心痛，心悸，癫狂病症，胃痛，呕吐，妇人月经不调及热病，失音，疟疾，肘挛腋肿，臂痛，惊悸，热病烦躁，胸痛，癫狂，痫症，肘挛，胃脘痛，霍乱吐泻，痫证，中风，惊厥，腋肿，肘挛急，热病，咽痛，喑哑不能言，疥疮，癫狂痫，现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病，癔病，风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心脏内外膜炎，癫痫，精神分裂症，脑血管病后遗症，感冒，咽喉炎，胃炎，荨麻疹，子宫内膜炎等。
间使穴主要用于心胸、神志、脾胃及妇科疾患等：如心痛、心悸、癫狂病症、胃痛、呕吐、妇人月经不调及热病、失音、疟疾、肘挛腋肿、臂痛等[1]。
间使穴主治心痛，惊悸，胃痛，呕吐，热病烦躁，胸痛，疟疾，癫狂，痫症，肘挛，臂痛等[2]。
间使穴主治心悸，心痛；胃脘痛，霍乱吐泻；癫狂，痫证，中风，惊厥；腋肿，臂痛，肘挛急等；热病，咽痛，喑哑不能言，疥疮[6]。
间使穴主治心痛、心悸、胃痛、呕吐、热病、疟疾、癫狂痫、臂痛[8]。
现代又多用间使穴治疗风湿性心脏病、癔病等[1]。
1．循环系统疾病：风湿性心脏病，心绞痛，心肌炎，心脏内外膜炎；
2．精神神经系统疾病：癫痫，癔病，精神分裂症，脑血管病后遗症；
3．其它：感冒，咽喉炎，胃炎，疟疾，荨麻疹，子宫内膜炎等。
14刺灸法14.1刺法
直刺0.5～1寸[6][8][2][1]，深刺可透支沟穴[6]，局部有酸胀感[6]，或有麻电感向指端憨散[6]。
注意：间使穴深层有前臂正中动、静脉，故针刺时应注意避开血管[6]。
14.2灸法
可灸[1][6][8]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[2]。
艾炷灸或温针灸3~7壮，艾条温灸5~10分钟。
15间使穴的配伍
间使穴配大陵、曲泽治心肌炎[1]。
间使穴配支沟治癫狂[1]。
间使穴配水沟治失音[1]。
间使穴配大杼治疟疾[1]。
间使配大椎、风池，治疟疾[6]。
间使配合谷、后溪、百会，治癫痫[6]。
间使配内关、少府、心俞，治心胸痛[6]。
间使配内关、胃俞、中脘，治胃痛[6]。
间使配心俞，有益心气，宁神志的作用，主治心悸。
间使配大杼，有宣阳解表，驱邪截疟的作用，主治疟疾。
间使配三阴交，有活血化瘀的作用，主治月经不调，经闭。
16特效按摩
用拇指指腹用力按压间使穴，有酸胀感为宜，一般按摩3～5分钟，即可消除打嗝症状[7]。
17文献摘要
《针灸甲乙经》：热病烦心善呕，胸中憺憺，善动而热，间使主之。卒心中痛，瘛疭互相引，肘内廉痛，心敖敖然，间使主之。胸痹引背，时寒，间使主之。头身风热，善呕吐，怵惕，寒中少气，掌中热，肘挛腋肿，间使主之。心悬如饥状，善悲而惊狂，面赤目*，喑不能言，间使主之。头大浸淫，间使主之。
《备急千金要方》：狂邪发无常，披头大唤欲杀人，不避水火及狂言妄语，灸间使三十壮。
《铜人腧穴针灸图经》：治心悬如饥，卒狂，胸中憺憺，恶风寒，呕吐，怵惕，寒中少气，掌中热，腋肿肘挛，卒心痛，多惊，喑不得语，咽中如梗。
《针灸大成》：治月水不调，血结成块。
《针灸大成》：咽中如梗，间使、三间。
《医宗金鉴》：主治脾寒证，九种心痛，脾疼，疟疾，晚，及瘰疬久不愈。
18间使穴研究进展18.1对心血管系统的影响
本穴对心脏功能有一定影响。例如，电针间使治疗冠心病，能增强心肌收缩力，减慢心率，改善心电图，使左心室舒张期终末压降低。[9]
实验证明，电针内关和间使，可使冠脉流量和心肌血氧供应量增加，冠脉阻力、心肌氧提取率降低，最大冠状动静脉血氧含量差值减少，心肌氧耗量降低，从而改善和调整心肌对氧的供求失衡，有利于濒危区缺血心肌损伤程度的减轻，使心肌坏死区减少。[9]
18.2镇痛作用
电针内关和间使，对体感诱发电位中和疼痛有关的成分有抑制作用，表明电针内关、间使对中指痛刺激有一定的镇痛作用。[9]
19参考资料
^[1]高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，：.
^[2]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，：.
^[3]中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）[M].北京：科学出版社，.
^[4]柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，.
^[5]孙国杰主编.针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，：.
^[6]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，：-.
^[7]查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，.
^[8]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，：99.
^[9]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州：河南科学技术出版社，：-.
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