北京哪家医院白癜风专科比较好 http://pf.39.net/bdfyy/xwdt/膝部疼痛是临床常见的病痛之一。随着全民健身运动的不断推广，膝部疼痛的患者也越来越多。有些膝部疼痛原因较为复杂，不能做出明确的诊断，甚至容易误诊或漏诊。笔者根据个人的多年临床经验，结合一些文献资料和专著，总结分析了一些常见的膝部疼痛的原因。
1、膝内后侧疼痛部位：疼痛在膝关节内后侧，缝匠肌后侧，局部压痛明显。膝内后侧疼痛
原因：隐神经痛。多因局部炎症、增生的组织刺激或卡压隐神经所致。
2、膝前内侧疼痛部位：疼痛在膝关节内侧，多数情况下为中等以上疼痛，膝关节功能受影响较大，局部压痛明显。膝前内侧痛点原因：隐神经髌下支痛。局部炎症、增生的组织刺激或卡压隐神经所致。隐神经及其髌下支走行图如果患者主诉膝部内侧疼痛，并向小腿前内侧放射，局部找不到明确压痛点，可能是隐神经在内收肌管内被卡压。在股骨下1/3段内侧的内收肌管处按压会有明显的压痛。3、膝内侧疼痛部位：疼痛位于内侧副韧带与关节间隙下缘处，在鹅掌滑囊上部，局部有压痛。膝内侧痛点原因：膝内侧副韧带下滑囊炎。内侧副韧带深浅两层之间有一滑囊，随膝屈曲浅层韧带后移，伸直时韧带向前移，浅层韧带在深层韧带上反复摩擦；或者膝外旋时韧带被拉紧，内旋时又放松，松紧变化不断地刺激，导致该滑囊发炎。4、髌骨内侧疼痛部位：疼痛位于髌骨内侧。局部压痛，有时可以摸到增厚的条索状组织。活动时伴有弹响声。髌骨内侧痛点
原因：膝关节滑膜皱襞综合征。
5、膝外侧疼痛部位：膝外侧痛。膝屈伸活动，尤其是上下楼时，疼痛更明显。在股骨外髁外侧压痛。膝外侧痛点
原因：髂胫束摩擦综合征。膝关节反复屈伸活动，髂胫束前后移动，致使其与股骨外髁之间产生摩擦，股骨外髁与髂胫束之间有一滑囊，反复摩擦是其发炎产生疼痛。另外，也可能伴有髂胫束本身变性挛缩而发病。
6、膝外后疼痛部位：疼痛位于膝外侧偏后，在关节间隙稍上方股骨外髁下缘处压痛。膝外后痛点
原因：腘肌腱滑脱或肌腱炎。腘肌腱为一扁平的较细的肌腱，起于股骨外上髁外侧面腘肌沟的前部，位于关节囊内，斜向内下方，行经膝外侧副韧带和半月板之间，止于胫骨后面比目鱼肌线的上方。如果腘肌腱沟浅，或由于外伤等原因使腘肌腱相对松弛，当膝关节屈曲，股骨外旋时突然再伸膝，就可能使腘肌腱从沟内滑脱。反复滑脱、损伤、劳损，使腘肌腱与外侧副韧带相互摩擦，导致腘肌腱发炎。
7、膝后外侧疼痛（一）部位：膝后外侧部，相当于股骨外髁后部，压痛明显。膝后外痛点原因：腓肠豆综合征。腓肠豆即小豆骨，位于腓肠肌外侧头的前面，借助于夏贝氏纤维与腓肠肌腱及膝关节后韧带相连。其前面是关节小面，扁平，与股骨外髁形成关节。由于外伤和劳损，累及该关节而引起疼痛。
膝关节X线片上看到的小豆骨及其位置（箭头所示）
8、膝后外侧疼痛（二）部位：膝后外侧部，相当于胫骨外侧平台后缘处，压痛明显。膝后外侧痛点原因：腘肌滑囊炎。该滑囊位于腘肌腱和其它坚硬结构（外侧半月板、胫骨后髁、胫腓近侧关节）之间，长期运动和劳累可导致该滑囊发炎。
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来源：筋骨新论
