任月林，男，医院院长、*支部书记，医院院长，《世界中西医结合杂志》编委，中国脑病微创学术委员会主任委员，中华中医药学会科学技术奖评审专家，世界中医药学会联合会针刀专业委员会副会长，年世中联在人民大会堂授予“针刀元老”称号，中华中医药学会脑瘫针刀微创治疗与康复专家组组长，全国高等教育国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材《针刀刀法手法学》副主编，年获“针刀医学与软组织损伤疼痛”科技进步二等奖，年获“针刀医学与软组织损伤疼痛”优秀学术成果1等奖，获“腰椎间盘突出症诊断与治疗新进展”优秀学术成果3等奖，年获“针刀椎管内触激神经根临床研究及精细的解剖定位X线片金属标记线体表定位”科学技术进步3等奖，年针刀神经触激术通过国际领先水平鉴定，年“针刀治疗骨性关节的研究”获教育部提名“国家科学技术进步二等奖”，.2"针刀微创治疗脑瘫技术"通过国家级鉴定，年“针刀微创治疗脑瘫肢体畸形的技术建立及临床应用”获中华中医药学会科学技术二等奖，《实用针刀医学治疗学》已重印9次，于年获中华中医药学会学术著作二等奖。
正声：关于神经敏化、筋膜刺激术、骨膜刺激术及相关学术理论的正本清源！！
《实用针刀医学治疗学》第一版~页；或第二版页
第三节神经系统的致敏
■致敏:为神经系统在正常刺激下出现的过度反应的现象。常见原因有两种
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口痛觉致敏:大脑的肢体控制区引起痛觉的过度反应,它可触及中枢神经使肌肉过度紧张或过度松弛。
□炎症致敏:在脊髓水平处可引起神经敏感发生。慢性炎症反应可引起机械感受器的致敏。
口针刀的触激加强了神经致敏的现象,产生的是应激反应。
《实用针刀医学治疗学》第一版16~17页；或第二版24~25页
■“激痛点”或“激痛区
口病变部位在神经肌肉的运动点上,而不是肌肉筋膜等起或止点的骨骼附着处。
口激痛点是指来自肌筋膜痛的敏感压痛点,可诱发整块肌肉痛,并可扩散到周围或远端部位引起激惹感应痛。可为钝痛或锐痛。
□突然痛者多为外伤引起,渐渐发作者多为劳损引起。
口内脏疾病、病*感染、精神创伤等也可诱发。
□每块肌肉都有不同形式的感应痛点,用指压或针刺激痛点都可引起。激痛点越灵敏,感应痛越重,持续时间越长。
□激痛点可诱发自主神经神经症状,如血管收缩、局部肿胀、流涎、流泪、头晕、耳鸣等。
□激痛点也可使肌肉紧张发硬,但肌营养不受影响,因而无肌萎缩,此点与根性神经痛不同。后者虽然也有压痛,但多有肌萎缩。
《实用针刀医学治疗学》第一版~页；或第二版页~/p>
第一节应用解剖
囗肌腱
是肌肉(筋膜)的延续，肌腱附着于骨上，将肌肉收缩产生的力传递到骨上，产生关节运动。
囗它容易劳损和退变产生疼痛或功能障碍。由于不能正常活动,导致胶原纤维减少以及肌腱和周围组织包括腱鞘在内发生粘连。
囗如肌腱滑膜炎是腱鞘的滑动表面变租糙。
口腱鞘炎是腱鞘增厚肌腱变大堵塞了鞘,俗称“板机指”。
口这是针刀切割、剥离、松解术的理论基础。
■韧带
囗是致密、白色、较短、平行排列的胶原纤维组织,具有弹性和韧性,可将骨连接起来,使关节牢固、指导关节运动,防止过度运动,并充当感觉感受器。
□韧带的损伤可妨碍关节运动。
囗针刀对已发生粘连的韧带、组织增厚、纤维化,进行切割、松解能有效的纠正骨关节的畸形和缓解疼痛。
囗针刀触激神经后可刺激新生胶原的生成,恢复韧带的正常完整性,可治韧带松弛。
■骨膜
口是覆盖在骨表面致密的纤维结组织,参与新骨的生成。
口骨膜受刺激时,骨膜内的细胞可以生成新骨。当肌筋膜与骨膜交织在一起时,反复的压力可使成骨骨膜受到过度刺激而产生骨刺,这也是跟骨骨刺发生的机制。
口针刀的切割、松解解除了肌筋膜与骨膜的粘连,达到治疗目的。
■筋膜
口呈平面或管状排列的纤维结缔组织
口浅筋膜:位于真皮之下,由疏松的脂肪结缔组织组成。
口深筋膜:包被肌肉并形成筋膜纵隔,又称肌间隔。有较好的润滑性,可使肌肉以及肌肉与筋膜表面之间相对滑动。
■肌肉的功能
口全身的骨骼肌,负责身体的各种运动,其结构单位是肌纤维。每块肌肉都有肌卫星细胞,当肌纤维受损时有助于再生肌纤维。
口肌肉与皮肤神经、邻近关节腔和韧带的神经通过神经反应联系起来,如果皮肤或关节受到刺激或伤害,肌肉会反应性的痉挛或进入抑制状态。
口骨骼肌收缩可压迫静脉,使血液流向心脏,肌肉的一张一弛可清除机体的代谢产物以及运送氧气等。
口保证关节运动和保证某种体位处于稳定状态。
■肌肉的作用
口主动肌:收缩时可完成某种动作的肌肉。如屈肘动作,肱二头肌是主动肌。
口拮抗肌:完成主动肌相反运动的肌肉。肱三头肌负责伸肘动作,故肱头肌是肱二头肌的拮抗肌。
口协同收缩:握拳时腕的屈肌和伸肌互相协调使腕完成某一动作,保证手指的最大力量。当主动肌工作时,拮抗肌放松。
口协同肌:需与另一块肌肉共同完成某一运动的肌肉。包括固定肌和中立肌。
■肌肉损伤
口损伤部位常见于肌肉和肌腱的结合处;肌腱与骨膜的连接处;韧带、肌腱和关节腔的连接处。
口肌肉功能障碍的原因/p>
囗不正确的姿势、静态应力、肌肉损伤、关节功能障碍(关节周围肌肉反应性痉挛或萎缩)。
口长期超负荷、高强度工作得不到充分放松,引起局部缺血。
口废用肌肉萎缩。
口情绪或心理压力、焦虑和愤怒,肌肉超负荷收缩使肌肉负荷减弱。
口肌肉功能障碍的表现:不适当的收缩,例如外展由臀中肌负责,由于臀中肌减弱,阔筋膜张肌替代来完成髋外展。
■肌肉功能受损的体征/p>
口肌张力增高:处于负荷收缩的肌肉,是引发疼痛的主要因素。
口肌肉抑制:可引起关节不稳及其他肌肉受压后高肌张力。
口肌肉不平衡:是关节两端肌肉功能的改变,一些肌肉变短、变紧,其他肌肉功能变弱,常见肌痉挛或慢性疼痛疾病。
■关节类型
口纤维关节靠纤维组织连接(如颅骨)。
口软骨关节由纤维软骨连接(如椎间盘和耻骨联合)。
口滑膜关节是全身最常见的关节。
■关节囊
口由两层组成,外层是纤维结缔组织,能稳固关节指导关节运动,防止关节过度运动。
口囊受刺激或损伤可引起肌肉收缩以保护关节。
口由于急性炎症或口由于急性炎症或对关节的不平衡压力引起的慢性刺激以及缺乏运动均可造成关节囊纤维化或增厚。
口内层是滑膜组织,当关节运动时刺激滑膜产生滑液,肌肉的许多肌腱附着处与关节囊交织在一起,如大圆肌、胸大肌及前臂屈肌等都直接与囊交联。
口当急性创伤或关节受力不平衡常引起滑膜受损、关节肿胀。
口另外关节不运动致使滑液减少,关节僵直,使囊与软骨、腱鞘之间发生粘连。
口急性肿胀的关节囊通过针刀的刺激、减压增加循环,利用肌肉的收缩使多余的液体泵出关节囊。
口对纤维化的关节囊,针刀切割、松解可减少关节腔内的粘连。
■滑液囊
口是滑液包绕的内有滑液的小囊,出现在摩擦力大的部位,如三角肌和肩峰之间的三角肌下滑囊。
口滑囊炎是肌肉和结缔组织、肌腱和位于其上的筋膜之间的摩擦力过大造成的。
口由于滑囊有压力感受器所以肿胀时极为疼痛。
口慢性滑囊炎可因肿胀而干枯引起囊内粘连。
口针刀治疗:急性期减压、减胀。慢性期刺激滑膜分泌液体。
■关节功能障碍
口关节功能障碍是指关节作用活动的减少。
□肌肉功能障碍会导致关节受力表面力量分配不均,影响关节对姿势和运动的信息传输,“筋伤骨必动”。
口这是切割治疗软组织损伤的理论基础。
口关节的稳定性靠肌肉的动力稳固,但必须保持关节两端肌肉的平衡,否则通过关节传递的力会产生不均的应力,导致软骨的功能障碍,“骨动筋必伤”。
口切割可有效地纠正力平衡失调状态。
口韧带和关节囊没有收缩纤维,对关节提供被动稳固性。
■引起障碍的原因
口关节及韧带粘连或挛缩。
口关节周围的肌肉痉挛性、持久性收缩,关节肌肉失衡,异常的肌肉收缩使关节运动不正常。
耿长杰医生简介：国家执业医师，医院院长、任氏神经触激术创始人任月林教授亲传弟子；医院《实用针刀医学治疗学》湖北培训基地主任、兼讲师；医院任氏神经触激术学术委员会湖北分会主任委员；湖北省丹江口市耿长杰诊所负责人；丹江口市*外知识分子联谊会理事。任氏神经触激术忠实践行者、传播者、传承者。擅长内儿科，治未病，运用任氏神经触激术等综合疗法治疗脑病(脑瘫、截瘫、偏瘫、脑外伤恢复期)、心病(冠心病、心绞痛、心肌缺血、心律不齐)、鼻病及相关(鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、小儿腺样体肥大症)、糖尿病、慢性咽炎、带状疱疹后神经痛、儿童抽动症等，及颈肩腰腿痛风湿骨病等疑难病症，疗效确切，深得广大患者赞誉。
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