我们很多人在拍照的时候,经常会有这样的困扰:
明明自己觉得已经把头摆得很正了,可是拍出来的照片头总是歪的?
其实,这是在提示我们的颈椎出现了问题,颈下肌群受损了!
枕下肌群
枕下肌群位于第一二颈椎与枕骨之间,包括四对肌肉,头后小直肌、头后大直肌,头上斜肌,头下斜肌。其中头后大直肌,头上斜肌,头下斜肌三者构成三角形状。对稳定脖颈和头部起到重要的作用。
枕下肌群的作用
头后大直肌的功能解剖:
头后大直肌是组成枕骨下肌群的四块肌肉之一。其他三块肌肉为头后小直肌、头上斜肌和头下斜肌。这些肌肉共同维持颅和上颈椎之间的对线关系。一边行走一边观察路况时,头部的精细运动也源自枕骨下肌群。枕骨下肌群对运动中维持空间定位非常重要。头后大直肌以斜形方式位于第2颈椎和枕骨之间。其主要功能是维持姿势和稳定寰枕关节及寰枢关节。同时也有助于维持上部椎管和枕骨大孔的对合关系。此部位的正确对合有利于血液和脑脊液{可缓冲保护和营养大脑及脊髓的液体}进出脑颅的流动。枕下肌群柔韧性和力量的失衡会导致头疼、认知障碍和疼痛。
头后小直肌的功能解剖:
和头后大直肌一样,头后小直肌也是呈斜形分布。然而它更靠内侧,伸展于第1颈椎和枕骨之间。像其他枕骨下肌一样,头后小直肌的主要功能是保持姿势并有助于稳定寰枕关节。
头上斜肌的功能解剖:
头上斜肌比其他枕骨下肌走行更垂直。该肌纤维方向使它成为更有效的伸肌和侧屈肌部,而作为回旋肌则较弱。头上斜肌是枕骨下肌中位置最表浅的。
头下斜肌的功能解剖:
与其他枕骨下肌不同,头下斜肌并不附着于枕骨。它将第2颈椎的棘突连接与第1颈椎的横突。头下斜肌的纤维走向呈扁平的斜角形,使其成为更有效的回旋肌。当C1的横突被拉向C2的棘突时,头颈部会转动{比如摇头说“不”时。同时枕下肌群也是整个身体后表线的功能中心,这些组织内含大量的张力感受器,协调了眼球运动并且是整个背部其他肌肉的控制器,这部分肌肉每克中含有36束肌梭,相比之下,臀大肌中每克仅有0.7束肌梭。如果自己想要感受这种眼部与肌肉的连接,可以把你的双手放在头的两边,把拇指放在枕骨下方{也就是后脑勺凸起的下方]将你的拇指轻轻地放在浅层肌肉上以便感受到深层组织。闭上眼睛,左右、上下移动眼睛,感受拇指下细微的肌肉张力变化。但是现在大多数人的肌肉过于紧张很难感受到这种变化。
枕下肌群受损症状
(一)头晕头痛
枕下肌群之间,穿行着颈动脉和枕大神经,当枕下肌群长期受累时,可能导致肌肉及肌筋膜结缔组织慢性无菌性炎症、肿胀和硬结,进而引起肌肉痉挛、硬化和粘连。当颈动脉受到卡压时,可能导致大脑供血不足引发头晕。因此,当我们从蹲到站立体位变化出现头晕时,低血压只是间接原因,而椎动脉受卡压才是直接原因。枕大神经受到卡压导致枕部扩散至眼部疼痛,让人“头重如裹”!
枕下肌群之间,穿行着颈动脉(红色)和枕大神经(*色)
枕大神经受到卡压导致枕部扩散至眼部疼痛
(二)上颈段曲度变化、寰枢关节紊乱、脖子“咔咔响”
上颈椎是指枕骨、第一颈椎、第二颈椎,因其连接之间没有椎间盘结构,活动多大造成稳定性差。当负责辅助稳定头部的枕下肌群损伤时,失稳的上颈段就容易出现曲度变化、关节紊乱以及转动脖子时“咔咔响”。
(三)感觉灵敏度下降
枕下肌群具有高度密集神经支配,每个神经元支配的肌肉非常少,为3-5根肌纤维(枕下肌每克肌肉组织中有36束肌梭,而鼎鼎大名的臀大肌每克中仅有0.7束肌梭),这些肌肉张力可迅速发生变化,从而可精确调整头颅的位置。在拍证件照时“自己觉得正实际上歪,自己觉得歪其实才是正”的表现,其实就是枕下肌群受损了。
(四)牵一发而动全身
因枕下肌群组织中有大量的牵张感受器,当人们用眼睛或者头颈调节姿势的时候,枕下肌群首先会接收信号并向上反馈到大脑,再由大脑反射性地指示其余的脊背部肌肉,组织颈部以下的整个脊椎去完成动作。因此,枕下肌群被认为是整个脊背部的功能中心,决定着整个脊背部肌肉张力形式。当颈部出现问题时,就有可能牵连到肩、背、腰甚至波及到臀部,真正是牵一发而动全身。
颈椎功能障碍和头痛患者中,枕下肌群最容易出现紧张而导致上颈椎处于后伸位,触诊枕后软组织可触发头颈痛,还可发现这些软组织出现增厚、紧张和广泛压痛改变,严重者枕下肌群可发生严重萎缩。
枕下肌群受损的自我拉伸
方法一的动作和所拉伸的肌肉
方法一:①背靠在椅子上坐稳,双手交叉紧握放在头枕部,肘尖指向前方;②眼向下注视,头和颈部向前屈曲,可感到头颈后部、背部的肌肉被拉伸;③然后向上抬头,头部对抗手的力量,保持5秒钟;④放松,眼向下注视并屈颈部和头部至极限。保持15秒到1分钟。
这个拉伸方法能够改善颈项部的疼痛不适和低头活动困难等。
方法二的动作和所拉伸的肌肉
方法二:①背靠在椅子上坐稳,双手托住下颌,手指向上沿着面颊到耳朵;②向后上抬头,头颈向后屈曲,使颈前部感到被拉伸;③低头,用下颌对抗手掌的力量,保持5秒钟;④放松,向后上抬头,头颈部向后屈曲至极限,双手可以轻微推动帮助练习;重复并保持拉伸动作15秒到1分钟。
这个拉伸方法能够改善耳下方、颈部、咽喉部、牙齿的疼痛和吞咽困难。
方法三的动作和所拉伸的肌肉
方法三:①背靠在椅子上坐稳,右手放在头颈部;②向右下肩方向低头,头颈部向前向下屈曲,颈背部和头部左侧区可感到被拉伸;③向左上侧抬头对抗右手掌和前臂的力量,保持5秒钟;④放松,向右向下低头,头颈部向右前下屈曲至极限;⑥重复并保持15秒到1分钟。
这个拉伸方法能够改善颈项和肩背部的疼痛和转头时的颈部僵硬。
但是需要注意的是,如果拉伸时出现颈项部、咽喉部、肩背部或者其他地方出现疼痛,就应该马上停止拉伸,寻求专业医生的帮助!
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