北京治疗白癜风哪家医院好呢 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/腕管综合征，
也叫“鼠标手”，
这个病听着不痛不痒，
实际会给患者带来很大的痛苦。
怎么办？
是不是以后只玩手游，
就不会得“鼠标手”了？
说起腕管综合征，它还有一个名字便是“鼠标手”，与“五十肩”、“网球肘”、“扳机指”并称上肢损伤四大天王（纯属瞎扯）。腕管综合征也和其他三种病征一样，容易使人被颇有亲和力的名称蒙蔽，实际这几种病都实实在在地困扰着很多患者，引发的急慢性症状更是让人苦不堪言。但也同很多病征一样，并非没有应对之法，处理得当便可将其压制。
首先了解一下腕管解剖。腕管也称腕隧道，腕骨排列构成桡侧、尺侧及背侧壁，宛如山壁；屈肌支持带（腕横韧带）构成掌侧壁，犹如道路，构成骨-纤维性管道，供正中神经和屈肌腱（拇长屈肌腱、四条指浅屈肌腱、四条指深屈肌腱）穿行，九条肌腱，一条神经（当然还有血管，这里暂且不提）好似车流，畅通无阻，腕隧道之名也是形象至极。
手部神经分布
到达隧道之前，正中神经可是自远道而来。走行自臂丛内外侧束发出后沿肱动脉外侧下行，在肘窝处位于肱二头肌腱膜深面，然后在旋前圆肌两头之间进入前臂，沿前臂深浅二肌群间下行，至腕部变浅紧贴掌长肌深面，指浅屈肌浅面，通过屈肌支持带内入掌。穿行至此，到达隧道，紧贴屈肌支持带，并在屈肌支持带远端发出分支，既鱼际支（返支）和三条指掌侧总神经，终支为指神经。正中神经及其分支支配前臂大部屈肌群、手掌大鱼际的三个鱼际肌、以及第一，二蚓状肌。感觉范围包括手掌侧拇、示、中及环指桡侧半，手背侧示、中指远节。
神经支配区域
不言自明，正中神经，重中之重，而若在隧道中遭受挤压，甚至让人类”退化”。不是危言耸听，症状之一便是鱼际支瘫痪，不能支配肌肉，拇指不能对掌，不能与手掌平面成90度角，不能用拇指指腹接触其他指尖，出现猿手畸形。除了伸直膝关节完全直立，人类和猿类还有个重要的区别就是能否做对掌运动，如果因为腕管综合征出现了此种症状，那是不是“退化”了呢？同时还会使拇指外展、抓握力量下降，并伴有手指灵巧性改变。
猿手畸形
症状之二：手和手指有灼烧感、麻木、瘙痒、疼痛等，手指和腕部有肿胀感，可伴有感觉减退或消失，这种症状可逐渐辐射至上臂，一般夜间或清晨明显。受累区域常见于手掌侧拇、示、中及环指桡侧半，手背侧示、中指远节（既正中神经分布感觉范围）。
正中神经卡压主要会带来以上运动和感觉两方面的症状。正中神经之所以会卡压，是因为腕隧道的狭窄，那么有什么原因会让腕隧道“堵车”了呢？三个方面：第一，外源性挤压，直接对正中神经造成压迫。每天长时间使用电脑，重复着在键盘上打字和移动鼠标，且使用不当，腕管长时间受直接压迫。这也是”鼠标手“的由来。第二，腕管变小，腕部外伤（骨折、脱位、扭伤、挫伤等），导致腕管的形状改变，减少了腕管原有的容积。第三，管腔内占位，此种情况还细分为软组织慢性炎症改变；占位性病变如腱鞘囊肿、良性肿瘤、恶性肿瘤等；退行性变如腕骨骨质增生。
综合上述病因及流行病学统计，腕管综合征多发于30～60岁女性，有劳损病史者高发；男性患者常有职业病史，一些频繁使用双手的工作者如音乐家、教师、编辑、记者、建筑设计师、矿工、厨师、电竞选手等发病率较高。
好奇的同学们又要问了：我也手麻诶，是不是就是腕管综合征呀？可以做几个试验自己查一查哦。
1、神经叩击实验（Tinel征）：用手指轻叩腕部掌侧，如出现正中神经支配区感觉异常或麻木，即为阳性。
2、屈腕试验（Phalen试验）：腕关节最大角度屈腕，一分钟后，感觉正中神经支配区麻木加重，即为阳性，可双侧对比；也可在屈腕时，拇指压迫腕部正中神经位置，一分钟后，麻木加重即为阳性。
Phalen试验
3、腕部压迫检查：将前臂旋后，手部张开，用双手拇指紧紧压迫腕管，维持30秒。如引起正中神经支配区刺痛或麻木，即为阳性。
有时需要进行鉴别诊断，需与颈椎病及胸廓出口综合征等疾病鉴别。如果以上试验真的都出现阳性的指征，还要进行其它评估，包括感觉检查、肌力检查、关节活动度测量、上肢功能评估等，请向专业人士求助哦。
有什么办法来压制腕管综合征，这里简单说一说吧，具体的治疗方法还是要请教医生或物理治疗师。
症状明显者，可采用腕关节支具固定。在早期将腕关节固定于中立位，避免腕关节过度使用。使用物理治疗仪器，如激光、超声波、超短波、中频电疗等，消除炎症、肿胀，缓解腕管中的压力。
肌内效贴布也可以使用，在特定方向、拉力、形状的影响下，纠正关节错位，恢复组织间隙，提供感觉刺激。腕部及手部训练也尤为重要，提高周围肌肉肌力、关节活动度、手部灵活程度，进行手部精细动作以及上肢功能训练。
亦可以在专业人士指导下服用消炎止痛类药物，或腕管封闭注射。
对重症患者而言，应及时就诊骨科明确是否需手术治疗。一般非手术治疗2周无效，急性的CTS（腕管综合征），腕管内占位性病变的，症状较重的，应及早行手术治疗。常规手术治疗既切断腕横韧带，解除对正中神经的压迫。有时需同时进行正中神经束间松解术。
文/弘道系列诊所武婧雯
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