前臂肌腱损伤

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康复职称试题 [复制链接]

1#

部分试题

1.腓总神经损伤后

A.足下垂

B.内翻崎形

C.外翻畸形

D?小腿外侧皮肤感觉减退或消失

E.足背皮肤感觉减退或消失

2.失语症恢复的高峰期为

A.发病后1~3个月

B.发病后3~6个月

C.发病后3个月内

D.发痛后.2~4个月

E.发病后1年

3.主观呼吸功能障碍程度评定,通常采用几级制

A.3级

B.4级

C.5级

D.6级

E.7级

4.剑突水平平对

A.T6脊髓节段水平

B.T5脊髓节段水平

C.T4脊髓节段水平

D.T3麵节财平

E.T2脊髓节段水平

5.手外伤导致拇短伸肌麻痹所致拇指对掌功能障碍及拇指、示指捏物功能障碍是哪条神经损伤

A?正中神经

B.尺神经

C.桡神经

D.桡神经腕段

E.桡神经肘段

6.跟腱缝合后可进行被动牵伸时间为

A?术后6周

B.术后1个月

C.术后3.个月

D.术后2个月

E.术后5周

7-以下哪种病王逞舎用等长抗较大阻力运动

A.血友病

B.大叶性肺炎

C.冠心病

D.贫血

E?糖尿病

8.诊断颅底骨折的确切依据是伤后出现

A.皮下疲血斑(眼睑或结合膜下或耳后)

B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流

C.鼻腔或外耳道流血

D.脑神经损伤的症状与体征

答案

题号

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

答案

C

B

D

A

A

A

C

B

E

D

题号

11

12

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16

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20

答案

A

E

E

D

E

B

C

D

D

B

题号

21

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30

答案

D

B

B

B

B

C

E

E

C

E

题号

31

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33

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40

答案

D

A

D

D

A

B

E

B

B

A

题号

41

42

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44

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50

答案

E

D

E

A

C

B

A

E

B

D

题号

51

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60

答案

E

C

C

A

D

A

B

C

A

E

题号

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答案

C

A

D

E

A

E

E

A

B

B

题号

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答案

C

C

D

B

D

E

B

D

D

D

题号

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答案

E

E

B

E

E

D

B

C

A

D

题号

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答案

E

D

B

D

E

A

E

D

D

E

解析

I.C腓总神经支配小腿前外侧肌群及小腿前外侧面及足背的皮肤。

3.D主观呼吸功能障碍程度评定通常采用6级制:0级:有不同程度肺气肿,但日常生活无影响,无气短;1级:较剧烈劳动或运动时出现气短;2级:速度较快或登楼、上坡时出现气短;3级:慢走即有气短;4级:讲话或穿衣等轻微动作时气短;5级:安静时气短,无法平卧。

II.A骨性关节活动障碍为牵张训练的禁忌证。

16.B糖尿病的康复方案:1型糖尿病,运动疗法应在血糖比较稳定的前提下进行。1型糖尿病在儿童和青少年中的发病率较高,运动是儿童正常生长发育所需要的促进因素,因此,运动锻炼对1型糖尿病患者有双重意义。一方面促进患儿生长发育,增强心血管功能,维持正常的运动功能;另一方面增强胰岛素在外周组织的作用,有助于血糖的控制。

18.D根据冠心病康复治疗的特征,国际上将康复治疗分为三期:i、n、m期。m期:临床病情稳定者,包括:陈旧性心肌梗死、稳定型劳力性心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉分流术和腔内成型术后、心脏移植术后、安装起搏器后。过去被列为禁忌证的一些情况如病情稳定的心功能减退、室壁瘤等现在正在被逐步列人适应证的范畴。

21.D慢性充血性心力衰竭康复治疗原理:改善骨骼肌失健,改善自主神经功能,改善内脏功能,改善血液流变学,改善运动能力。

23.B慢性阻塞性肺疾病患者的教育和宣教是COPD康复的重要组成部分,教育内容除了一般知识如呼吸道的解剖、生理、病理生理,药物的作用、不良反应、剂:i:及正确使用,症状的正确评估等,还应包括正确及安全使用氧气、预防感冒和戒烟。

25.B运动性失用(MA)指丧失了运动觉记忆形式,因而不能按要求进行有目的的运动。运动性失用是最简单的失用症,常见于上肢和舌。发生于上肢时可累及各种动作,表现为不能洗脸、刷牙、梳头、划火柴、倒茶、用钥匙开门及与人打招呼等,有时并非完全不能,而是动作的笨拙。病灶位于非优势侧顶、枕叶交界处。支配血管为大脑中动脉。

29.C类风湿关节炎最常累及四肢小关节,肩关节等大关节一般很少累及。

30.E此病例为一早期的带状疱疼患者,其治疗要点是抗病*、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程,适量的激素治疗可以迅速减轻症状及预防后遗症。由于早期带状疱疹患者,主要表现为丘疹、丘疱疹及水疱,故不适合热疗,而当水疱破溃后,则可用红外线照射,促进创面干燥结痂。

31.dn期:指患者出院开始,至病情稳定性完全建立为止,时间5?6周。

32.A高血压康复的禁忌证:包括急进性高血压,重症高血压或高血压危象,病情不稳定的DI期高血压病,合并其他严重并发症,如严重心律失常、心动过速、脑血管痉挛、心衰、不稳定性心绞痛、出现明显降压药的副作用而未能控制、运动中血压过度増高(/1lOmmHg)0

33.D髋关节置换术后的四种危验体位包括选项A、B、C、E四种体位。

34.DASIA损伤分级:A级,完全损伤,S?S,无感觉运动功能,无骶残留;B级,不完全性损伤,损伤水平以下包括?保留感觉功能,但无运动功能;C级,不完全性损伤,损伤水平以下至少一半以上的关键肌肌力小于3级;D级,不完全损伤,损伤水平以下保留运动功能,至少一半的关键肌肌力大于或等于3级;E级,运动与感觉功能正常。

35.A人体表面积评分法由于它是由人体正、反两面直观图组成,因而可以应用于有交流障碍的患者。医生或患者均可在人体图上画出疼痛的位置,因而可以直接提供患者疼痛的较为准确的位置和疼痛范围。

38.BAshworth评分标准:0级,无肌张力增高;1级,轻度肌张力增高,在受累部分被动屈伸时,在ROM之末呈现最小的阻力或出现一过性停顿级,在ROM前50%范围内出现突然卡住,在ROM后50%均呈现最小阻力;2级,较明显的肌张力增高,但肢体能屈伸;3级,明显的肌张力增高,被动活动困难;4级,肢体屈伸受限,僵直。

39.B严重痴呆患者不能接受和理解训练的指令和方法。

42.D血栓性静脉炎和大隐静脉炎均与感染、外伤有关,局限性股静脉血栓形成无发绀、体温升高等症状。

43.E脱敏治疗是支气管哮喘的临床处理原则,其他四项均为慢性阻塞性肺疾病的处理原则。

44.A蜡疗法是有热量的物理因子治疗,易造成炎症发展和扩散,故急性淋巴管炎和淋巴结炎早期炎性浸润期不宜选用。

45.C老年性痴呆症是一种大脑退行性疾病,其康复治疗包括语言和认知功能训练、ADL训练以及健身锻炼增强患者体质等综合的康复训练措施,旨在延缓疾病的发展,提高患者生活质量。

50.D尿缩留的治疗包括:

(1)增加膀胱内压与促进膀胱收缩:①行为治疗:包括Crede法手法,屏气(Valsalva法)治疗,膀胱反射触发点等;②药物治疗:胆碱能制剂,增加膀胱内压促排尿;③支持治疗:可应用间歇或留置导尿管;④电刺激:直接作用于膀

胱及骶神经运动支,可采用经皮电刺激或直肠内刺激。

(2)降低膀胱出U阻力:①解除梗阻:前列腺切除和尿道狭窄修复或扩张;②尿道内括约肌:经尿道膀胱颈切除和YV膀胱颈成形术,药物采用a受体阻滞剂;③尿道外括约肌:尿道扩张、阴部神经阻滞和尿道外括约肌切开术均有效。

(3)间歇性导尿。

(4)保留导尿:在抢救期和不能主动配合的情况下必须使用。

(5)尿流改道:耻骨上造瘘或回肠代膀胱。

52.C霰粒肿即睑板腺囊肿,它是由于睑板腺排出管道阻塞所引起一种慢性肉芽肿,若继发感染则形成内睑腺炎(麦粒肿),它可通过超短波治疗促进其吸收消散。

53.C大约25%的C()PD患者体重指数下降,而体重指数下降是COPD患者死亡的独立危险因素。

54.A活动平板试验主要有四种方案,分别为Bruce方案、Naughton方案、Balke方案和STEEP方案。其中Bruce方案应用最广泛,指同时增加速度和坡度来增加运动强度,运动起始负荷低,每级负荷增量均为安静代谢量的1倍。

55.D慢性阻塞性肺疾病康复治疗的注意事项:方案个体化;循序渐进,持之以恒,锻炼终生;环境适宜,避免在风沙、粉尘、寒冷、炎热、嘈杂的环境锻炼;警惕症状,锻炼时不应该有任何症状,锻炼次日晨起时应该感觉正常,如果出现疲劳、乏力、头晕等,应及时就诊;结合临床,临床病情变化时务必及时调整方案;训练适度,避免过度换气综合征;适当吸氧,严重的患者可以边吸氧边活动,以增强活动信心。故答案为D。

56.A参见常用日常生活、娱乐及工作活动的MET表。

57.B哮喘康复注意事项:哮喘有氧运动训练主要在非发作期进行,必要时与药物同时使用;运动可以诱发哮喘,特别是高强度运动,因此,要避免跑步、跳绳之类的剧烈运动;有氧运动要特别注意有充分的准备和结束活动;运动时不可以有显著气喘;运动后不可以有显著疲劳感;运动后第二天早晨患者应该感觉舒适。

59.A身体重心摆动包括:①骨盆前后倾

斜;②骨盆左右倾斜;③骨盆侧移;④纵向摆动,上下摆动8?10on;⑤膝关节支撑相早期屈曲15°;⑥体重转移;⑦膝关节支撑相晚期屈曲30°?4.0°;⑧步行吋减少重心摆动是降低能耗的关键。故正确答案是A。

60.E吸气训练采用呼气管,吸气阻力每周逐步增加一2?一4onH20,开始训练3?5分钟/次,3?5次/天,以后训练时间可增加至20?30分钟/次;腹肌训练腹部放置沙袋,开始重量为1.5?2.5kg,以后可逐步增加至5?10kg,每次训练5分钟;吹蜡烛法每次训练3?5分钟,休息数分钟,苒反复进行,吹蜡烛法每1?2天将蜡烛与口的距离加大,直至增加到80?90cm。故答案为E。

61.C慢性支气管炎患者进行物理治疗,其中进行共鸣火花治疗时,强刺激3?4分钟/次,每日1次,5次/疗程;对刺激性干咳有镇咳作用。

62.A乳腺炎早期炎性浸润期应该注意的是紫外线照射:用红斑量,照射时注意遮盖乳头。因为乳头皮肤着色比周围皮肤深,吸收紫外线强,同样生物量照射可使乳头损伤。故答案为A。

63.D病灶切开引流是排出痈肿脓*最快的方法。故答案为D。

64.E慢性咽炎常与邻近器官或全身性疾病并存,如鼻窦炎、腺样体残留或潴留脓肿、咽囊炎等,也包括龋齿。

65.A吸收修复和慢性迁延阶段:应选用温热作用较强的物理因子,改善血液循环,促进肉芽和上皮生长,加速愈合,改善组织营养和提高免疫功能的物理治疗。阻止炎症发展、吸收和消散,是急性感染早期浸润阶段选用物理因子治疗的目的。故答案为A。

66.E骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(初)。当四肢骨折、特别是前臂或小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。若前臂骨筋膜室内压力超过8.7kPa(65mmHg),小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2?4小时后麻搏、8?12小时后完全坏死。整个过程演变很快,通常分为三个阶段:肌肉供血中断早期-仅少量肌肉坏死,若能及时恢复血运?患肢功能多可保存;继而肌肉因缺血时间较长而坏死增多,虽积极恢复血运,部分坏死肌肉只能经瘢痕修复,出现Valkmarm缺血性肌挛缩,形成爪形手、爪形足,严重影响患肢功能;如果完全缺血的肌肉多、时间久,势必发生坏疽,尤其是继发感染后,最终不得不截肢。

67.E治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中*,以防休克、急性肾衰发生。

74.B,75.D,76.E睑板腺囊肿又叫霰粒肿,它是由于睑板腺管道阻塞,分泌物潴留,刺激周围组织而形成的睑板慢性肉芽肿,它的主要临床表现为上眼睑的皮下可扪到一硬结,无压痛,与皮肤无粘连,在治疗上可用抗生素及超短波疗法及紫外线疗法消除局部炎症,炎症控制后再行手术治疗。

79.D确定脊髓损伤水平时,该节段关键肌的肌力必须达到3级,此关键肌平面以上的关键肌的肌力必须达到4级。ASIA损伤分级分为完全性损伤A级、不完全性损伤B、C、D级。其中C级是指损伤平面以下运动功能存在,大多数关键肌肌力小于3级。

83.B,84.E心血管患者不可能进行所有日常生活活动或职业活动,因此,需要在确定患者的安全运动强度之后,根据MET选择合适的活动。职业活动(每天8小时)的平均能量消耗水平不应该超过患者峰值MET的40%,峰值强度不可超过峰值MET的70%?80%。

90.D脑卒中急性期康复治疗方案主要是预防并发症和继发性损害。脑卒中的康复治疗原则是抑制异常反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式,其次才是加强较弱力量的训练。

毕姐聊考试

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