肩膀抬不起来越锻炼越痛不能独立刷牙、洗脸、梳头严重影响了日常生活很多人的第一反应是肩周炎经过诊断却是肩袖损伤肩袖损伤应该怎么治疗与康复呢我们一起来了解一下......
肩袖损伤
肩袖损伤早期主要是减轻疼痛和炎症，随后可通过物理及药物治疗、康复训练等方法，促进损伤组织愈合和功能恢复。
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，主要作用是稳定肩关节，这些肌肉由于各种原因的撕裂损伤就叫肩袖损伤。
肩袖损伤的原因
1.外伤史。这是年轻人肩袖损伤的主要原因，当跌倒时手外展着地或手持重物，肩关节突然外展上举或扭伤而引起。
2.血供不足。血供不足可引起肩袖组织退行性变。
当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖的这个危险区最易受到肱骨头的压迫、挤压血管而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。
临床上肩袖完全断裂大多发生在这一区域。
3.肩部慢性撞击损伤。中老年患者其肩袖组织因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。
常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。
当上肢前伸时，肱骨头向前撞击肩峰与喙肩韧带，引起冈上肌肌腱损伤。
4.急性的暴力损伤可以导致肌肉断裂。
肩袖损伤的症状
疼痛：疼痛部位多位于肩外侧，出现于肩关节外展或同时伴有内外旋动作时。
疼痛弧：患侧上肢外展时有明显的疼痛。
局部压痛：压痛点一般位于肩峰前外缘。
无力：肩部力量减弱也是常见症状。
肩袖损伤康复注意事项？
肩袖损伤急性期一定要冷敷，禁止活动；急性期过后可以进行主动活动，但不能做外展运动。
训练办法
1、第1周
①肩关节制动；②肩关节冰敷，缓解疼痛、防止肿胀；③肘、前臂、腕、手主动活动训练。
1、抓握练习：每次20-30次，一天2-3次。
2、肘关节屈伸活动：每次20-30次，一天2-3次。
3、前臂旋前、旋后活动，每次20-30次，一天2-3次。
2、第2周
可开始小范围的被动活动
①由治疗师进行肩关节被动训练：前屈、后伸、外展、内旋、外旋。②被动关节活动训练从小范围开始训练0-30度逐渐增加活动范围，活动过程中避免产生疼痛。
3、第3周
①仍以被动活动为主，逐渐增活动度。
②3周恢复正常的肩关节被动活动范围。
4、第4-6周
可在辅助下轻微主动活动练习，避免肩关节过度用力。
卧位下使用体操棒辅助肩前屈、外旋运动训练
坐位下使用体操棒辅助肩关节进行前屈、外展、外旋运动训练。
5、3个月内不进行负重抗阻，3个月后开始负重抗阻训练。
供稿
内科刘顺利
编辑
柳怡霞
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