郝阿姨最近有点烦，自从退休后她就在家忙着收拾家务和带孙子。可是上周突然感觉手肘隐隐作痛，晒衣服、搬东西，都使不上力了。急的郝阿姨赶忙医院康复科检查。一检查，医生诊断说是网球肘。
郝阿姨这就更纳闷了，自己根本没打过网球啊，怎么会得网球肘呢？
难道只有打网球才会得网球肘吗？
带着疑惑郝阿姨问医生道：“什么是网球肘啊？我连网球都没碰过，怎么会得这个病呢？”
康复科谢雪榕主任解释道，肱骨外上髁炎别名“网球肘”，是指肘关节外侧前臂伸肌起点处肌腱的发炎。发炎的原因是前臂伸肌重复性牵拉用力引起的肌腱损伤，从而产生的无菌性炎症。
“您别惊讶，现如今，网球肘不仅仅局限于网球运动员了，”谢雪榕主任说，“据研究：网球肘在国内以40～50岁的中老年人群发病率最高，没有性别差异，而优势肘发病率可高达70%。网球肘其实就是过劳性综合征的典型例子，只不过之前被披上了专属网球运动员的外衣，实际上网球肘在家庭主妇、砖瓦工、木工等长期需要反复用力牵拉肘关节的人群中更加常见。”
该病引起疼痛显著，严重的可影响患肢的功能，病程较长，给患者日常生活与工作带来诸多不便。
恍然大悟的郝阿姨
哦！原来是这样啊。医院了，不然我还担心是骨头里出了什么事儿呢。
康复治疗师江岩建议
大家在家里也可以对网球肘
做一个大概的评估判断
网球肘的症状
肘关节外侧与鹰嘴部分疼痛明显，可能会伴随有肿胀，可在外上髁触及痛点。
疼痛在旋前时加重，在腕关节背伸、提、拉、推举等动作时更为剧烈，同时向前臂远端放射。
疼痛也随活动量的增加而加重，休息后会缓解。
因为疼痛会出现感觉用力困难的现象。
自我诊断实验
1.mills实验阳性：
前臂稍屈曲，手半握拳，腕关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，再将肘伸直。如果在肘伸直时，肘关节外侧发生疼痛，则为阳性。
2.伸肌抗阻实验阳性：
手屈腕，伸肘，前臂旋前，检查者将手放其手背，给患者屈腕的助力，让患者抗阻力伸腕，如肘外侧疼痛者为阳性。
听了医生的话，郝阿姨立刻自己试了试这个特殊方法，不出所料，肘关节传来了一阵刺痛。
郝阿姨
医生，那我该怎么办啊？
您别太担心了，我们康复科有办法帮您的。
理疗
超声波治疗仪
主要是利用超声波的原理深入到组织的深层，从而产生相对应的治疗作用：消炎止痛，针对于局部的无菌性炎症或者急性红、肿、热、痛的炎症，能够促使其炎症因子吸收，从而缓解局部疼痛。
磁振热治疗仪
磁振热治疗仪是以交变磁场为主要技术，同时结合振动按摩、温热疗法两种技术的前沿技术物理治疗仪。磁场方向的不断变化，产生非机械振动；另一方面，线圈中铁芯因涡流而产生热，这样就产生了本仪器治疗所需的三种物理治疗因子，起到消肿、镇痛、消炎的作用，解除疲劳和肌肉酸痛。
超短波治疗仪
超短波治疗仪是指将仪器产生的微波通过理疗头输出到待理疗的组织，由于超短波能直接穿透到待治疗组织的内部，引起组织内的水分子、离子等高速旋转和振荡，从而产生热量。因此超短波理疗就是通过改善血液循环，促进炎症吸收和组织细胞的新陈代谢，具有消炎、消肿、除痛和修复受损细胞功能的作用。
除了这些理疗以外，我们康复科还会有专门的治疗师帮您进行手法治疗和运动指导。
注意事项
1.首先最重要的就是让患肢适当的休息，尽量不要再让肘关节做重复性重体力类的活动。
2.注意不要让患处受凉。
3.若肘关节出现红肿和疼痛加重，可用冰袋进行冰敷。
4.在肘关节疼痛缓解和肿胀消除的情况下，可进行运动训练。
运动训练
1.收缩—放松训练：
患者面对墙站立，上肢伸直贴墙，手指朝下，然后沿着墙壁缓慢向上滑动，感觉到伸肌紧张感后继续抗阻向上滑动，直到到达最大牵连感的位置，肌肉收缩5-10秒，然后放松5秒。
2.负重下离心收缩训练：
离心力量训练首先需要把前臂固定好，肘关节和腕关节位于伸展位，作握拳状，手中握持一瓶矿泉水，进行缓慢腕关节屈伸训练。屈腕和伸腕时间比例应为1:2，运动过程中速度切记保持缓慢，感受肌肉的控制。每组可重复做10次。
运动原则：在无痛范围内进行力量训练，肌肉可有轻微酸胀感。
以上部分图片来源于网络，理疗图片来源康复科
素材来源：康复科王玮琪江岩
责编：外联办李阳平
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