专业治疗脸上白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/140928/4484853.html肱骨外上髁炎的运动治疗
概述
网球肘是一种常见的肘关节疾病，得名于网球运动员，医学上称之为肱骨外上髁炎。事实上，专业的网球运动员懂得如何控制力量，反而不太容易得网球肘。而网球爱好者，常由于发力方式不正确而造成相关损伤。
为什么不打网球也会得“网球肘”？
从发病机制上来讲，肱骨外上髁是伸肌总腱的附着点，反复的屈、伸和旋转动作会牵拉此肌腱的止点造成损伤，从而产生无菌性炎症。
所以不仅仅是打网球，其他例如做家务、搬重物、敲击键盘、抱孩子、写书法等动作都会导致这个肌腱止点的损伤。
网球肘有哪些症状？
1、患侧肘关节外侧疼痛，常向前臂区域放射。
2、握拳、拧毛巾等会加剧疼痛。
3、可能因为疼痛导致握物无力，容易掉落。
4、肘部活动范围通常正常。
上海医院（筹）针对这类患者制订了专业的评估和治疗方法。
检查评估
网球肘如何评估和诊断?
网球肘通常通过临床病史和体格检查诊断。
1、触诊：肱骨外上髁到桡骨颈的范围内，有一局限、敏感的压痛点。
2、特殊检查
2.1、Mill’stest：患者坐位或站位，检查者触诊患者肱骨外上髁的同时，被动地使患侧前臂旋前、腕关节屈曲、肘关节伸展。患侧肘关节外侧产生熟悉的疼痛为阳性。
2.2、中指抗阻试验：坐位，前臂旋前，屈肘90°。要求患者在治疗师施加阻力的情况下后伸中指。患侧肘关节外侧产生熟悉的疼痛为阳性。
3、功能评估：无痛握力
治疗
得了网球肘怎么办？
一、康复治疗：大约90％的患者通过康复治疗获得改善。
1、活动调整：减少肘部活动，尽量避免加剧症状的活动。
2、臂带：置于前臂，距最大压痛点约2至3cm，以减轻伸肌总腱起点的压力。
3、手法治疗
3.1、深度横向摩擦按摩（DTFM）
患者仰卧，屈肘90°。
触诊肱骨外上髁前外侧后，找出触痛区域。用拇指尖的侧面进行深层的横向摩擦。
3.2、Mill手法治疗
患者坐位，肩外展内旋使鹰嘴朝上，前臂旋前，腕部屈曲。治疗师的一只手支撑腕部屈曲，另一只手放在鹰嘴上。保持此位置，治疗师会过鹰嘴施加高速度，低振幅的推力。
3.2、Mulligan手法治疗
病人仰卧，肘部伸直，前臂旋前。
治疗师用手或用治疗带辅助在患者肘关节进行外侧滑动，6-10次重复。
4、运动疗法
向心运动，抗阻伸腕(a)；(b)离心运动，抗阻屈腕。
腕关节牵伸：肘关节伸直，指尖向下时(c)和指尖向上时(d)进行牵伸。
5、体外冲击波治疗
患者坐位或仰卧位，肘关节屈曲，前臂旋前。采用体表痛点定位法选择痛点，每次选取１～２个明显的压痛点行冲击波治疗。每个痛点冲击次，共次，8Hz，2.0bar。
6、运动机能贴
目的是减轻疼痛，提供支撑。肘稍微弯曲，经过痛点在前臂外侧沿肱骨长轴贴一条稳定贴；然后在最疼痛处贴一条减压贴。
二、注射治疗：包括糖皮质激素和浓缩血小板血浆（PRP）注射。对于康复治疗后症状未能改善的患者，可进行注射治疗。
三、手术治疗：通常用于非手术治疗失败的顽固性网球肘患者。
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作者介绍王婧婧，医院康复治疗师，WCPT认证物理治疗师擅长骨关节术后康复，运动损伤康复。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
