这阵子“跳一跳”这款小游戏颇受欢迎
平时休息玩一下本是放松的一种方式
但如果玩出了问题
可就不值了
最近就有小伙伴因为这个游戏跳出了“妈妈手”
医院的陈伯健副主任医师
跟大家聊聊这个话题
“跳一跳”怎么跳出了“妈妈手”？
一夜之间，“跳一跳”风靡朋友圈。这款游戏简单到不能再简单，就是按住屏幕，控制小人从一个方块跳到相继出现的另一个方块上，直到掉下去为止。这款小游戏以清新的风格，简单的操作，但是磨人的关卡吸引了一大波玩家的踊跃尝试。很多人原本只是抱着“这么简单，试试看”的心态，没想到就此走上了一条“腱鞘炎之路”……
小李是个时尚潮人，最近几天也迷上了“跳一跳”。为了向分进*，他夜以继日地用功，大拇指灵活飞快地按压抬起，一连三天都没有怎么休息。
然而一天早上，他突然发现自己的右手腕又肿又痛，大拇指活动也不灵活了，医院就诊。经诊断为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，俗称“抱孩手”，又称“妈妈手”。
小李不是女的，而且还是个“单身狗”呢！没抱过小孩子。玩个游戏而已，怎么还得了“妈妈手”？
“妈妈手”的学名是“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”
肌腱将肌肉连接到关节两端的骨骼，因此肌肉牵拉肌腱产生了关节活动，连接拇长展肌腱和拇短伸肌腱的肌肉位于前臂的背侧。这些肌肉经一个折角走行到拇指，在前臂的桡骨远端附近，它们经过一个管道。这个管道把肌腱的位置控制住，就像钓鱼竿上的导线环。
这个管道里的一层光滑的外套叫做腱鞘。两条肌腱带动拇指活动的时候，光滑的腱鞘使得它们前后滑动很容易。由于拇指或腕部活动频繁，使拇短伸肌和拇长展肌腱在桡骨茎突部腱鞘内长期相互反复摩擦，导致该处肌腱与腱鞘产生无菌性炎症反应，局部出现渗出、水肿和纤维化，鞘管壁变厚，肌腱局部变粗，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。炎症会让肌腱在管道里的活动受到限制。
其临床表现主要为桡骨茎突部隆起、疼痛，腕和拇指活动时疼痛加重，局部压痛。此病以前被称作“妈妈手”、“抱孩手”，因为妈妈们在产后，激素水平变化，加之产后反复做托抱孩子的动作，造成腱鞘和肌腱的慢性损伤，引起疼痛。
另外，中老年妇女也是腱鞘炎的高发人群。她们多从事家务劳动，而且随着年纪增加，腱鞘逐渐萎缩退化，往往造成腱鞘和肌腱的慢性损伤，引起疼痛和弹响。但近年来随着电脑和手机的普及和广泛使用，“妈妈手”已经不再是妈妈们的“专利”，现在患上此病的白领越来越多。
“跳一跳”小游戏需要不断反复按压屏幕然后释放，拇指不断地进行机械性重复活动，就极易诱发桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
其实，我们的每一根手指活动都是由肌肉和肌腱控制的，而手指的频繁反复活动都会诱发腱鞘炎的发生。不只在拇指，其他手指也可能出现，发生在手指屈肌腱鞘处的，又称为“弹响指”，学名“指屈肌腱狭窄性腱鞘炎”。
该病如何诊断
除了通过症状，拇指活动时疼痛、弹响外，医生往往还需要通过体格检查来诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
最好的诊断方法之一是Finklestein试验。你可以自己做这个试验。让拇指弯曲贴住手掌，用其他手指抓住，握成一个拇指在里的拳，然后朝拇指相反的方向弯曲你的腕关节。如果感到拇指的肌腱部位疼痛，那么你的问题可能就是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
如何治疗
如果可能的话，你必须改变或者停止一切造成这个症状的活动。在做手和拇指重复动作的过程中，间断地休息一下。避免重复的手部动作，例如大力地抓握、拧或扭转，保持腕关节于中立位。也就是说，让你的腕关节与前臂保持在同一直线，不要弯向掌侧或背侧。医生还可能会要求你带一个腕关节支具制动。
如果疼痛明显，还需要口服非甾体类消炎药物，如扶他林或者塞来昔布之类的药物。物理治疗上，推荐使用冲击波治疗，一周一次，一个疗程三至四次。
如果上述治疗措施不能控制你的症状，医生可能建议注射少量长效糖皮质激素如倍他米松到受累的腱鞘管道内。倍他米松能缓解腱鞘的肿胀，缓解症状，配合制动休息，可以收到不错的效果。
如果保守治疗无效，那么你可能需要手术治疗。手术的目的是给肌腱更大的空间，这样他们就不会再摩擦管道的内壁。为此，医生将施行管道顶部的手术松解。
松解手术的第一步是沿着腕部的拇指一侧做一个小切口，将其他组织向两边分离，找到肌腱和鞘管。切开鞘管的顶壁。这样就把鞘管打开了，为肌腱创造了更多的空间。鞘管最终会愈合起来，但是会比之前更大。疤痕组织会填充鞘管切开的空隙。然后，缝合皮肤，用厚敷料将你的手包扎起来。
可能需要参加6—8个星期的功能锻炼或物理治疗。开始做积极的手部动作和活动度练习。治疗师也使用冰袋、软组织按摩和辅助拉伸来帮助增加活动度。缝线拆除后，你可以开始认真地用手和拇指挤压和拉伸胶泥来加强力量。治疗师还会采用一系列温和的拉伸来促进拇指肌腱在管道里轻松地滑动，防止粘连的发生。
总之，这个病应该是防大于治，不要长时间重复活动单一关节，避免因劳损引起腱鞘发炎。
来源
广东发布、医院，版权归原作者所有
编辑
大方
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