治疗白癜风好的医生 http://baidianfeng.39.net/a_ht/130621/4194853.html前段时间，世界青少年网球十强郑钦文因为受伤回国休整，医院康复中心接受康复治疗，经过一周的物理治疗，她摆脱伤痛恢复以往灿烂的笑容。下边我们一起了解一下网球肘的康复，愿我们的网球小将再创佳绩，为国争光！
概念
网球肘又称肱骨外上髁炎（externalhumeralepicondylitis），是一种肱骨外上髁处伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。是前臂伸肌起点特别是桡侧腕短屈肌的慢性撕拉伤，这些肌肉反复收缩牵拉肌肉的起点，造成累积性损伤，主要症状表现为肘关节外侧疼痛。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，俗称网球肘（tenniselbow）。
损伤机制：
当前臂过度旋前或旋后位，被动牵拉伸肌（握拳、屈腕）和主动收缩伸肌将对肱骨外上髁处的伸肌总腱起点产生较大张力，如长期反复这种动作即可引起该处的慢性损伤。因此凡需反复用力活动腕部的工作或家庭活动均可导致这种损伤，如网球运动员、厨师、家庭妇女等。有时平常不做活动的中老年文职人员，因肌肉软弱无力，偶尔提重物亦可产生此种症状。
病理
肱骨外上髁炎的基本病理变化是慢性损伤性炎症，表现为典型的末端病改变。主要有部分伸肌总腱的附着点的撕脱、肱桡关节处的少量炎性滑膜挤压、伸肌总腱支配的卡压、桡骨小头的环状韧带病变、慢性刺激引起的伸肌总腱处肉芽组织增生等病理变化。
临床特点：
发病缓慢，无明显外伤史，中年男性多见，右侧多发。
大多呈缓慢发病，也可急性或间隙发病。肘关节外侧逐渐出现疼痛，用力握拳、伸腕时加重以至不能持物。前臂活动，尤其是前臂旋后运动时疼痛加剧。握力减退，前臂无力，旋转活动受限，但屈伸活动正常。休息时多无症状。多可在数月内完全消退。
肱骨外上髁、桡骨头及两者之间有局限性、极敏锐的压痛，在肱骨外上髁压痛最明显。有时可触及条索状变硬的伸肌腱。肘关节活动一般不受影响。
伸肌腱牵拉试验（Mills征）：伸肘，握拳，屈腕，然后前臂旋前，此时肘外侧出现疼痛为阳性。抗阻力伸腕出现肘外侧疼痛也是阳性表现。
相关文献
非手术治疗：
01
局部制动
早期或者病程短，症状轻微患者，注意休息，避免有害活动，尤其是引起疼痛加重的前臂活动。可使用支具固定，使关节制动。常规应使用弹性绷带固定肘部。
02
局部注射
疼痛症状严重，局部压痛明显，可在压痛点注射醋酸泼尼松1ml和2%利多卡因1~2ml的混合液。部分患者注射后1~2天内疼痛加重，可使用止痛药或局部冷敷。注射后2~3周内避免活动过量。
03
物理治疗
冰敷急性期冰敷肘外侧，1天3～4次，1次5～20分钟。毛巾包裹冰块时不要将冰块接触皮肤以免冻伤皮肤。
护具或者肌内效贴在前臂使用加压抗力护具，可以限制前臂肌肉产生的力量或者通过肌内效贴贴扎技术缓解疼痛。
磁振热治疗仪、红外线治疗仪、湿热敷等热疗，热疗如果在牵拉训练和运动准备活动之前做其效果会更加明显。不过急性期前2天最好先冰敷。
经皮电刺激、超声药物导入、超短波在急性期采用低剂量。待恢复期后可逐步增大剂量。起到缓解疼痛、改善组织炎性状态的作用。
04
体外冲击波
局部疼痛症状严重，病程较长者可进行体外冲击波治疗。可采用B超、X线或痛感反馈法进行定位，根据病情严重程度，选择不同的工作电压的强度、治疗次数、每次冲击的次数进行治疗，疗程2~3周为宜。
05
运动训练
肌肉放松训练（收缩-放松训练），被动牵拉训练（屈腕，前臂旋前，屈肘，被动伸肘），主动前臂伸肌训练（适当抗阻训练），肌力增强训练（先屈腕后伸腕抗阻训练）。
健康教育
网球肘是一种自限性疾病，非手术治疗效果良好，配合医生治疗很重要。
暂停能引起肱骨外上髁痛的各种动作，如限制用力握拳伸腕动作，是治疗和预防复发的基本原则。
控制运动量。治疗后应加强防护，反复发作会增加一定的治疗难度。
张保专家介绍
医院水疗理疗科技师长。国际认证水中康复治疗师、国际认证冲击波治疗师。中国医师协会康复医师分会水疗康复专业委员会委员、中国康复医学会康复治疗专业委员会水疗学组委员、中国水疗康复专科联盟秘书长、医院学会冲击波医学专业委员会青年委员、中医与能量医学整合疗法教育与培训专家委员会常务委员、中国中医药研究促进会仲景医学研究分会常务理事、湖北省体育科学学会运动医学专业委员会委员、十堰及毗邻地区康复治疗联盟秘书长。
从事康复临床、教学工作十余年，在各科疾病的中西医康复治疗方面积累了丰富的临床经验，在水疗室运营管理方面有独到见解。获得国家实用新型专利三项。参与编写医学专著三部。曾赴日本多家医疗养老机构考察学习现代水疗技术，多次受邀参加国际国内康复学术会议做水疗专题讲座，先后为多家机构提供水疗技术及科室运营管理培训。
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医院水疗理疗科是一个完全由康复治疗师组成的公共治疗平台，水疗室总占地面积余㎡,理疗室总占地面积余㎡,配有低、中、高频电疗，光疗，磁疗，蜡疗，泥疗，超声波治疗，冲击波治疗，振动治疗，中药熏蒸治疗，中药电水浴治疗，步行浴，蝶形浴，恒温水疗池等各种物理因子治疗与水疗设备70余台（套）。配备有专职理疗师12名,分别获得多种物理治疗技术国际认证；专职水疗师7名，均已获得国际水疗师资质认证。在截瘫、偏瘫、脑瘫、帕金森、自闭症、外周神经病变及损伤等神经系统疾病，颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨性关节炎、软组织损伤、骨折术后功能障碍等各种骨伤科疾病，类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等风湿免疫疾病，功能性胃肠病、便秘、腹泻等消化系统疾病，慢阻肺、慢性支气管炎、心肺功能低下等心肺疾患，鼻炎、咽炎、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、疤痕粘连等皮肤五官科疾病，以及多种疾病引起的疼痛、麻木、肌肉萎缩、水肿、痉挛、头痛、眩晕等症状的水疗和物理因子治疗方面积累了丰富的经验。
我科是中国水疗康复专科联盟秘书长单位、亚太水疗康复研究中心湖北分中心、亚太水疗康复研究中心湖北培训基地、全国水疗康复技术联盟会员单位。
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