前臂肌腱损伤

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砖墙砸伤手臂险情七小时后hellip [复制链接]

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近日,医院创伤骨科的公休座谈会上,一个身影格外引人注目。九床患者刘阿姨,右臂带着外固定支架,依然来参加了本期公休座谈会。在公休座谈会上,我们得知了刘阿姨身体上所遭受的巨大创伤。

一个多月前,家住芜湖的刘阿姨在劳作时,突然被倒塌的砖墙砸倒在地。在场的村民,立即搬除砸落的砖块,但是刘阿姨的右臂已经血流不止、难以活动。在当地包扎处理之后,因为伤势严重,医生建议他们赶到南京治疗。

当医院时,已经是夜里8点多,距离刘阿姨受伤已经过去7个小时。在赶来的途中,刘阿姨大量出血,出现失血性休克、情况危急。医院,立即给予静脉补液,补充血容量,同时进行颅脑、胸部、右上臂、右尺桡骨CT及右肘关节正侧位片检查。检查结果显示,病人右肱骨开放性粉碎性骨折伴血管神经肌肉损伤、右桡骨粉碎性骨折、右前臂骨筋膜室综合症、右上臂皮肤组织广泛性撕脱伤。完善术前准备,由于失血性休克紧急给予备血。

患者的右臂达13厘米的巨大创口,创缘不齐,创面及肌肉组织间隙大量泥沙污染物。赵主任带领团队为患者进行了长达7个小时的手术。术中仅清创就耗费3个多小时。清创后进行右上臂血管、神经、肌腱探查并修复,肱骨骨折复位外支架固定,前臂筋膜室高压予以切开减压同时行桡骨骨折切开复位内固定。手术从夜里8点多,持续到凌晨3点,对团队的技术和体力都是极大的考验。

赵主任介绍,患者的右肱骨下段骨折、端断错位、骨折断外露、血管神经断裂、上臂肌肉大部分断裂,皮肤严重剥脱,泥沙污染极其严重,同时患者处于例假期,创面广泛渗血,血流不止,伤情非常严重。术前及术中出血量较多,术中我们为她输注了红细胞悬液、血浆和凝血因子。术后根据病情继续给予补液、输血,抗感染等治疗。

赵加*主任和管床医生孙玮玮始终

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